Årsager og behandling af en hæs stemme

En hæs stemme kan være en næppe mærkbar ændring i lydstyrken af ​​din tale, eller den kan udtages med en rasp lyd, der næppe er hørbar.

En hæs stemme kan være forårsaget af alt, hvad der forstyrrer den normale vibration af stemmebåndene, såsom hævelse og betændelse, polypper, der kommer i vejen for, at stemmebåndene lukkes ordentligt, eller tilstande, der resulterer i, at et eller begge stemmebåndene bliver lammet.

Nogle årsager er primært en gener, såsom at råbe for højt til en fodboldkamp. Andre kan være meget alvorlige og advarer folk om underliggende tilstande som kræft eller slagtilfælde.

For det meste er årsager som forkølelse, allergi eller inhalerede irriterende skyldige, men hæshed bør aldrig afskediges uden at tale med din læge, især hvis det vedvarer.

Diagnostiske tests afhænger af din historie, men kan omfatte en laryngoskopi, blodprøver, en computertomografi (CT) scanning af brystet og mere. Behandlingen afhænger af den specifikke årsag, men uanset diagnosen er det vigtigt at holde op, hvis du ryger. Hæshed omtales også med det medicinske udtryk "dysfoni."

Hæshed defineres som en ændring i stemmekvalitet, tonehøjde, lydstyrke eller vokalindsats, der påvirker kommunikation eller kvaliteten i det daglige liv.

Hæshedssymptomer

Hæshed er en unormal lyd, når du prøver at tale. Dette kan beskrives som raspy, åndende, blød, tremulous og / eller som ændringer i lydstyrken på din stemme. Din stemme kan også ændre sig og blive enten lavere eller højere.

Du kan også opleve smerte eller en anstrengt følelse, når du prøver at tale normalt. Symptomer kan komme pludseligt eller være så gradvise, at du næppe bemærker det. De kan være subtile eller i stedet indlysende.

Ud over at spørge om kvaliteten og varigheden af ​​din hæse stemme vil din læge gerne vide om andre symptomer, du oplever, da disse kan give vigtige spor om årsagerne. Nogle af disse inkluderer:

Årsager

Hæshed er et almindeligt symptom, som de fleste mennesker har oplevet fra tid til anden, mens de bekæmper forkølelse eller influenza. Men det kan også være et symptom på noget mere alvorligt.

Hæshed kan forårsages på forskellige måder. Ofte skyldes det et problem med stemmefoldene (en del af strubehovedet). Problemet kan stamme direkte fra problemer med strubehovedet eller i stedet skyldes problemer med nerverne, der forsyner stemmefoldene og leder dem til at gøre, hvad vores hjerner beder dem om at gøre.

Nogle mulige årsager til hæshed inkluderer:

• Laryngitis: Laryngitis er den mest almindelige årsag til hæshed og kan skyldes flere ting, der spænder fra forkølelse til at juble lidt for højt eller længe ved et boldspil til at synge dit hjerte ud på en koncert.
• Stemmebåndcyster eller polypper: Stemmebåndcyster er "klumper" på dine stemmebånd, der forstyrrer deres normale lukning under tale. De skyldes normalt overforbrug af din stemme, ligesom hudhård hud udvikler sig. Sangere, lærere og andre fagfolk, der bruger deres stemme meget, kan få polypper.
• Allergier: Både sæson- og helårsallergier kan resultere i hæshed.
• Acid reflux / halsbrand: Gastroøsofageal reflux (GERD) er en ret almindelig årsag til hæshed, da mavesyre påvirker stemmebåndene. Hæshed er normalt værre om morgenen og kan ledsages af kroniske symptomer som rensning af halsen, hoste, ondt i halsen og postnasal dryp.
• Skjoldbruskkirtelbetingelser: Skjoldbruskkirtelbetingelser, især ubehandlet hypothyroidisme (lav skjoldbruskkirtel) kan forårsage hæshed.
• Rygning: Rygning og eksponering af brugt røg kan resultere i en hæs stemme.
• Eksponering for andre irriterende stoffer: Irriterende stoffer, der spænder fra luftforurening til kemikalier, der bruges i hjemmet, kan forårsage hæshed.
• Tilbagevendende respiratorisk papillomavirus: Papillomer i strubehovedet er ret almindelige og kan resultere i langsom forværring af hæsheden. Det ses oftest hos børn og normalt forårsaget af det humane papillomavirus (HPV). De fleste er forårsaget af HPV type 6 og 11, stammer, der er inkluderet i HPV-vaccinationer.
• Langvarig brug af inhalerede kortikosteroider: Inhalerede kortikosteroider, en kategori af inhalatorer, der anvendes kronisk til astma eller KOL, kan resultere i en hæs stemme. Det ser ud til, at nogle inhalerede kortikosteroider er mere tilbøjelige til at forårsage problemer end andre.
• Kræft: Kræft i luftrøret (strubehovedkræft), hals, lunger, skjoldbruskkirtlen og lymfomer kan have hæshed som et symptom, undertiden som det første symptom. Metastatisk kræft, der spredes til mediastinum (området mellem lungerne), kan trykke på de tilbagevendende larynxnerver, der fører til stemmeboksen og forårsage hæshed.
• Neurologiske tilstande: Slagtilfælde, Parkinsons sygdom og multipel sklerose kan alle forårsage hæshed på grund af deres virkning på nerverne, der forsyner stemmebåndene.
• Traume: Stumt traume i halsområdet, for eksempel under en bilulykke kan beskadige stemmebåndene. En mere almindelig årsag til traume opstår, når stemmebåndene beskadiges af et rør, der placeres ned i halsen under operationen (endotrakealt rør) eller under en bronkoskopi.
• Krampeløs dysfoni: Krampeløs dysfoni er et lokalt problem med strubehovedets muskler, hvilket resulterer i hæshed.
• Larynx nervelammelse: Nerverne, der fører til stemmeboksen, kan blive beskadiget af enhver operation i det område, hvor en nerve bevæger sig, såsom skjoldbruskkirtelkirurgi, hjerteoperation eller operationer i hoved og nakke.
• Indånding af fremmedlegemer eller ætsende stoffer

Hvordan hæshed manifesterer sig

I hvile er stemmefoldene åbne. Når du beslutter dig for at tale (eller synge eller skrige), er der flere ting, der skal arbejde sammen for at der kan produceres en hørbar lyd. Hæshed kan skyldes forhold, der påvirker et af disse trin:

Trin 1: Stemmefoldene kommer sammen. Et problem med dette trin kan forekomme i enten stemmefoldene eller med de nerver, der forsyner stemmefoldene. Et eksempel kan være, hvis kræft såsom lungekræft eller metastatisk brystkræft skubber på nerven, der bevæger sig til vokalfoldene i brystet.

Trin 2: Passerende luft får stemmefoldene til at vibrere. Når stemmefoldene er lukket, skal luften rejse forbi dem og få foldene til at vibrere. Igen kan der opstå problemer på grund af selve stemmefoldene på grund af alt, der holder folderne i at forblive lukkede (nerver) eller noget, der forbyder den normale luftstrøm forbi foldene.

Trin 3: Lyden skal forlade kroppen. Når luft bevæger sig forbi stemmefoldene, skal lyden derefter "forlade" kroppen. Alt, der interfererer med luftstrømmen gennem halsen, munden og næsen, kan forstyrre lyden.

Lyd, der passerer til omverdenen, resonerer også i bihulerne. Dette hjælper med at forklare "næsekvaliteten" af din stemme, hvis du har en tilstand, der påvirker dine bihuler. Lyden kan variere fra person til person, afhængigt af hvordan den rumklang i sinuspassagerne og baseret på størrelsen af ​​stemmefoldene.

Hæshed kan enten involvere både stemmefold eller kun en.

Diagnose

Hvis du håndter en hæs stemme, udfører din læge først en omhyggelig historie med fokus på nogle af nedenstående spørgsmål. De vil derefter udføre en fysisk undersøgelse, nøje evaluere dit hoved og nakke samt bryst og lunger.

Spørgsmål, som din læge kan stille

Når du besøger din læge, tager hun først en omhyggelig historie. Nogle af de spørgsmål, de måtte stille, inkluderer:

• Hvornår begyndte dine symptomer?
• Er din hæshed kontinuerlig, eller bemærker du den til og fra?
• Har du haft symptomer på "forkølelse i hovedet", såsom løbende næse, feber eller hoste, eller har du haft en sygdom som tonsillitis eller mononukleose?
• Har du anstrengt din stemme på nogen måde, for eksempel ved at juble for dit yndlingsfodboldhold eller synge for længe eller for højt?
• Rygte du, eller har du nogensinde?
• Drikker du alkohol?
• Har du allergi eller eksem?
• Hvilke andre medicinske tilstande har du?
• Har du oplevet halsbrand, uforklarligt vægttab, vedvarende hoste, hoste op med blod, synkebesvær, åndenød, svaghed i nogen del af din krop eller mærket en klump i nakken?
• Har du eller familiemedlemmer en historie med skjoldbruskkirtelproblemer? Har du oplevet nogen vægtøgning, forstoppelse eller træthed?
• Hvilke medicinske tilstande kører i din familie?

Test og procedurer

Hvis dine symptomer vedvarer, og din læge ikke finder en åbenbar årsag efter at have undersøgt dine ører, næse og hals, kan hun muligvis bestille yderligere tests. Nogle af disse inkluderer:

Laryngoskopi: Ifølge retningslinjerne for 2018 skal folk, der har hæshed, der ikke forsvinder efter fire uger, have udført en laryngoskopi. Dette gælder uanset hvor længe tilstanden har været i gang, og selvom der er mistanke om en alvorlig underliggende årsag til hæsheden.

En laryngoskopi er en test, hvor læger bruger et fleksibelt rør med et fastgjort lys for at se ned på næsen på dine stemmebånd. Lammende medicin påføres på bagsiden af ​​halsen, før dette er gjort, og folk har normalt lidt ubehag.

Billedbehandlingsundersøgelser: Det kan være nødvendigt med tests såsom computertomografi (CT) af brystet eller halsen, magnetisk resonans forestille sig (MR) osv., Men det anbefales, at disse udføres, efter at en laryngoskopi først er udført. Hvis du har en kræfthistorie, kan en positronemissionstomografi (PET) -scanning anbefales.

Anden test: En række andre tests kan udføres baseret på historie og symptomer. F.eks. Kan der foretages blodprøver, hvis der er mistanke om en infektion, og øvre gastrointestinale endoskopi kan udføres, hvis der er mistanke om syre refluks osv.

Hvornår skal du ringe til din læge

Det er vigtigt at se din læge, hvis du oplever en hæs stemme, der varer længere end et par dage. Mens de fleste årsager til hæshed er godartede og skyldes forbigående årsager såsom forkølelse, kan det også være et symptom på noget mere alvorligt.

Hvis dit symptom fortsætter, er det vigtigt at lave en aftale med din læge - selvom du mener, at der er en rimelig årsag. Læger varierer efter hvad de kalder "vedholdende". Generelt, hvis dine symptomer varer mere end to uger, gradvist forværres eller er forbundet med andre symptomer, skal du lave en aftale.

Hvis du bemærker det pludselige tab af stemme eller har andre symptomer, såsom svaghed i en del af din krop, synsforandringer eller svimmelhed, skal du straks kontakte din læge eller 911.

Behandling

Behandling afhænger af den underliggende årsag. Din læge kan anbefale medicin til at berolige halsen. Af de fleste årsager er det tilstrækkeligt at hvile din krop og stemme i et par dage.

Hvis din stemme er anstrengt, eller hvis du udvikler vokale polypper, kan en længere periode med stemmehvile anbefales. Nogle af jer har hørt om din yndlingssanger, der har brug for at aflyse sin turné for at tage en pause i et par måneder. Dette kan også være tilfældet for amatørsangere (og alt for begejstrede sportsfans).

Ved krampeløs dysfoni kan injektioner med botulinumtoksin være nyttige. Hvis du ryger, er det meget vigtigt at holde op - både for at hjælpe med helbredelse nu og for at forhindre problemer i fremtiden.

For dem, hvis problemer vedvarer, kan stemmeterapi være meget nyttig til at reducere skader, mens du giver din stemme sundhed igen. Når det er sagt, anbefales det nu, at alle med hæshed har larygnoskopiFørstemmeterapi er ordineret.

Et ord fra Verywell

Der er mange mulige årsager til hæshed, der spænder fra primært en gener til meget alvorlig. Det vigtige at huske på er, at hæshed er et symptom på, at noget ikke fungerer rigtigt i din krop.

Ikke kun er det vigtigt at stille en diagnose (især da mange af de mulige årsager kan behandles mere, når de fanges tidligt) for at finde ud af den bedste behandling, men at leve med en hæs stemme kan reducere din livskvalitet alvorligt.