På et eller andet tidspunkt i livet vil de fleste mennesker have oplevet en tilstand kaldet en kog (også kendt som en byld eller furunkel). Tømning af disse smertefulde hudinfektioner kan være vanskelig og overlades typisk til en læge.
Dette gælder især hvis kogningen er i ansigt, hals, hænder, ankler, kønsorganer, endetarm eller ethvert sårbart hudområde, da det sandsynligvis skulle drænes af en specialist i et operationsrum. Det samme gælder, hvis du har diabetes eller har et kompromitteret immunsystem.
Før proceduren
Overfladiske koger, der påvirker kødfulde dele af huden - tænk overbenet eller overkroppen - drænes mere rutinemæssigt som en procedure på kontoret. Men selv nogle af disse kræver kirurgisk pleje, hvis de er store eller især dybe.
En byld skal drænes i et sterilt miljø ved hjælp af sterile instrumenter, der blandt andet inkluderer handsker, et monteret kirurgisk blad, en vandingssprøjte, sterilt saltvand og forbinding.
Anæstesi kan være udfordrende ved dræning af en kog. Injektion af lidokain i og omkring den smertefulde masse kan gøre smerten værre og risikere at punktere den pusfyldte byld (især hvis det er en carbuncle, en konsolideret klynge af flere koger).
Mindre kog kan have gavn af en ethylchloridspray, der kan bedøve hudområdet omkring kogningen.
Hvordan en kog drænes
Som en in-office procedure gøres alt for at sikre et sterilt miljø. Proceduren tager kun omkring fem til ti minutter i alt og involverer typisk følgende trin:
- Lægen ifører passende beskyttelsesbeklædning og sterile handsker. En plastabsorberende pude placeres under det område, der skal drænes.
- Lægen finder punktet med maksimal svingning eller "boblenhed" (kogens hoved eller punkt). Ethylchlorid kan anvendes på dette trin til at bedøve området.
- Lægen laver et hurtigt nick, hvor bylden svinger mest for at frigive pus. En prøve af pus kan samles og sendes til laboratoriet til dyrkning.
- Afhængig af kogens størrelse kan lægen muligvis foretage efterfølgende snit for at sikre, at små lommer (eller lokaliseringer) af pus er helt drænet.
- Hulrummet overrisles med sterilt saltvand, pakket med gaze, klædt og bandages.
Efter proceduren
Når kogningen er drænet, skal din læge ordinere et antibiotikakur. Fordi community-erhvervet MRSA (methicillin-resistensStaphylococcus aureus) er en almindelig årsag til infektioner i hud og blødt væv, Bactrim (TMP-SMX) betragtes som det bedste valg af behandling.
Doxycyclin og minocyclin er også gode muligheder for behandling af bylder og MRSA. Ideelt set bør der foretages en opfølgningsaftale med din primærlæge i de næste par dage.
Det er vigtigt, at du gennemfører løbet af antibiotika som anvist for at undgå udvikling af antibiotikaresistens.
Hjemmemedicin og selvpleje
På trods af advarsler vælger folk ofte at lanse en kog selv. Det ser måske ud til at give mening, hvis det er en bumsestørrelse og ikke usædvanligt smertefuldt. Problemet er, at det uventede kan og kan ske, og en "overfladisk" kog kan vise sig at være dybere og mere omfattende end forestillet.
Undgå fristelse. Placer i stedet en varm, våd klud i kog i 20 til 30 minutter i fire til fem gange om dagen. Du kan dække det med en varmepude for at give ekstra varme. Om cirka en uge eller måske mindre kan kogen åbne af sig selv.
Når det sker, skal du vaske det berørte område med sæbe og vand og klæde sig med en steril bandage. Du kan også bruge et antiseptisk præparat uden recept, som Bacitracin, Neosporin eller Betadine, hvis såret er lille.
Bliv ved med at bruge varme de næste par dage for at fremme dræning, vask området to gange dagligt og påfør en frisk bandage hver gang.
Hvis kogen ikke åbner alene, skal du ikke blive frustreret og prøve at "pope" den. Klemning tvinger kun infektionen dybere ind i din hud. Lav en aftale for at få den drænet i et sterilt miljø.
Hvis du koger og oplever komplikationer, herunder feber eller en forværring af symptomerne, skal du straks kontakte din læge eller besøge dit nærmeste skadestue.
.jpg)
