Hvad er cenesthopatisk skizofreni?

Cenesthopatisk skizofreni er en form for skizofreni præget af bizarre eller generende kropslige fornemmelser (kaldet cenesthopati), typisk uden en reel, fysisk årsag.

Cenesthopati er et psykiatrisk udtryk, der går tilbage til det tidlige 20. århundrede.Cenesthopatisk skizofreni er aldrig blevet betragtet som en undertype af skizofreni i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Edition 5 (DSM-5).

Oral cenesthopati, som er karakteriseret ved vedvarende fornemmelser, der føles som symptomer på tandproblemer, kan forekomme som en del af skizofreni såvel som med andre psykiatriske tilstande. En forståelse af cenesthopati kan være nyttig til at karakterisere nogle af de unormale adfærd, der er forbundet med skizofreni.

Robert Daly / Getty Images

Hvad er cenesthopati?

Cenesthopati er et syndrom, hvor en person vedvarende klager over afvigende eller bizarre fornemmelser i en bestemt del af deres krop, ofte med ulige beskrivelser, der er medicinsk uforklarlige. Fordi definitionen er bred og kan gælder for mange forskellige lidelser, fornemmelserne defineres sjældent som cenesthopathies.

I DSM-5 kan cenesthopathies potentielt også være en del af diagnosen vildfarelsesforstyrrelse, somatisk type. Begrebetsomatiskbeskriver alt, hvad der er relateret til kroppen.

Cenesthopatisk skizofreni er aldrig blevet klassificeret som en undertype af skizofreni i DSM, dels fordi symptomerne kan ses i flere psykiatriske lidelser.

Faktisk eliminerede den nuværende DSM-5 alle undertyper i 2013 med henvisning til deres manglende pålidelighed og begrænsede værdi i styringen af ​​lidelsen. Ikke desto mindre er unormale kropssensationer almindelige i skizofreni. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

En undersøgelse, der undersøgte positive og negative symptomer på skizofreni, viste, at 83,3% af voksne med psykotiske lidelser rapporterede symptomer på cenesthopati.

Symptomer

Symptomerne på cenesthopati er subjektive og kan variere med hensyn til placeringen på kroppen og den nøjagtige beskrivelse af fornemmelsen. Mens din oplevelse med cenesthopati kan afvige fra andres erfaring med syndromet, er der visse fornemmelser, der ofte rapporteres hos voksne og unge med cenesthopati.

Almindelige beskrivelser inkluderer:

• "Bevægelige" fornemmelser, som kulde, løber gennem kroppen
• Følelse af at der er knuder til fremmedlegemer inde i kroppen
• Føles som om en del af kroppen er løsrevet, strakt eller komprimeret
• En følelse af at hjernen enten hærder eller blødgør
• Føles som om en del af kroppen er hul eller åben for luften

Noget der adskiller cenesthopati fra andre vrangforestillinger er den bizarre måde en person vil beskrive fornemmelsen på.

For eksempel kan en person med fornemmelser i hovedet hævde, at der er "bomuld i mit hoved" eller forklare, at deres hjerne "falder sjovt", når de beskriver symptomerne.

En af de mest almindelige manifestationer af cenesthopati er oral cenesthopati, også kaldet oral somatisk vrangforestilling. Symptomer på oral cenesthopati inkluderer:

• En slimet fornemmelse i munden
• En følelse af at der er spoler rundt om munden
• En følelse af, at der er overskydende slimudskillelse i munden
• En følelse af at der er et objekt i munden

Vigtigst er det, at et kendetegn ved vildfarelsen er, at den berørte person hellere vil se en tandlæge og gennemgå omfattende tandprøver for at få behandling for disse symptomer i stedet for at se en psykiater.

Hvis du eller en elsket kæmper med skizofreni, skal du kontakte den nationale hjælpelinje for stofmisbrug og mental sundhed (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for at få oplysninger om support og behandlingsfaciliteter i dit område.

For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.

Diagnose

Medicinsk uforklarlige symptomer maskerer undertiden symptomerne på skizofreni - og læger og tandlæger overvejer måske ikke en psykiatrisk årsag til disse symptomer - selv når en person insisterer på, at noget er fysisk forkert og vender tilbage gentagne gange på trods af mangel på fysiske tegn eller symptomer på sygdom. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Det er ofte, når adfærden alvorligt mindsker en persons livskvalitet eller arbejde / hjemmeliv, at der søges psykiatrisk pleje.

DSM-5-kriterierne for skizofreni inkluderer at have mindst to af følgende symptomer i en betydelig periode i en periode på seks måneder med en tilknyttet negativ indvirkning på en persons liv (mindst et af symptomerne bør være et af de første tre).

• Vrangforestillinger (falske overbevisninger)
• Hallucinationer (forestillede sensoriske forstyrrelser)
• Uorganiseret tale
• Uorganiseret eller katatonisk (ikke reagerer) opførsel
• Negative symptomer (mangel på følelser, motivation eller interaktion)

Cenesthopati opfylder kriterierne for vildfarelse, selvom den ikke beskrives som sådan. Før en diagnose af skizofreni stilles, skal andre tilstande med lignende træk udelukkes.

Disse tilstande inkluderer skizoaffektiv lidelse og depressiv eller bipolar lidelse med psykotiske træk. Disse forhold styres forskelligt, så at få en korrekt diagnose hjælper med at sikre den korrekte behandling.

Årsager

Den nøjagtige årsag til disse somatiske fornemmelser i skizofreni forstås ikke fuldt ud, men der er flere teorier. En teori er, at cenesthopati er en forlængelse af forstyrrelser i kropsbillede, hvor en person med skizofreni har en forvrængning af kroppens anatomiske størrelse, form eller funktioner.

Teorien om kropsbillede dysfunktion fremgår delvist af forskning, hvor mennesker med skizofreni har en stærk tendens til at undervurdere størrelsen på deres ben.

De mest almindelige fordrejninger involverer:

• Kropsgrænser: Hvordan vores rumfølelse er formet af opfattelsen af ​​vores legemliggjorte tilstand
• Dysmorphia: En følelse af unormal kropsform
• Morbid identifikation: Se kroppen eller kropsdelen som "livløs"

En person, der har skizofreni, kan afpersonificere deres krop og objektivisere det, de ser i spejlet.

En undersøgelse viste, at cenesthopati har en tendens til at påvirke mænd overvældende, normalt dem under 35,5 år. Hvis det forekommer hos ældre voksne, kan det være mere sandsynligt, at det påvirker kvinder, typisk med symptomer på oral cenesthopati.

Behandling

Der er ingen specifikke behandlinger for cenesthopati, og håndteringen af ​​dette symptom er fokuseret på at opnå remission fra skizofreni i al sin form. Behandling for skizofreni inkluderer antipsykotiske lægemidler og psykoterapi. Skizofreni kræver livslang behandling, og der er ingen kur mod denne kroniske psykiske sygdom.

Ud over antipsykotiske lægemidler er andre behandlinger som antidepressiva og elektrokonvulsiv terapi blevet afprøvet, omend med en responsrate på mindre end 50%.

Håndtering

Cenesthopati er vanskelig at behandle og kræver typisk langvarig psykoterapi og farmaceutisk behandling. Mens opmærksomheden kan være koncentreret om sygdommens symptomer - i dette tilfælde cenesthopati - bør der lægges større fokus på, hvordan man kan leve og håndtere skizofreni for at opnå og opretholde remission.

Positive strategier for at leve med skizofreni inkluderer:

• Brug af distraktion
• At føre en symptomdagbog
• Tilslutning til en støttegruppe
• Undgå alkohol og stoffer
• Brug af afslapningsteknikker

Disse strategier er forbundet med en forbedret livskvalitet med skizofreni.

Kontinuerlig psykiatrisk behandling, overholdelse af medicin og en forbindelse med et supportnetværk er blandt hjørnestenene i at leve godt med skizofreni.