Årsager og risikofaktorer for karpaltunnelsyndrom

Karpaltunnelsyndrom (CTS) opstår, når medianerven, en af ​​de store nerver i håndleddet, klemmes, når den passerer gennem den stramme karpaltunnel. Det resulterende pres kan udvikle sig på grund af mange grunde. De vigtigste faktorer er strukturen i dit håndled, skade og tilstande, der fører til betændelse og hævelse. Stress på grund af gentagen bevægelse eller brug af vibrerende værktøjer er en mindre risikofaktor, mens computerbrug er en ubevist risiko.

Almindelige årsager

Karpaltunnelen er dannet af de små håndledsben i bunden og et tæt ledbånd på toppen.

Hvis der opbygges tryk i karpaltunnelen, klemmes nerven og begynder at fungere unormalt. Når dette sker, oplever patienter de typiske symptomer på karpaltunnel, herunder smerte, prikken og følelsesløshed.

Trykket i karpaltunnelen øges med visse positioner i håndleddet. Mange mennesker klager over symptomer på karpaltunnel om natten, hvilket skyldes, at de sover med håndled foldet under kroppen. Denne stilling kan øge karpaltunneltrykket og forværre symptomerne.

Det meste af tiden er der ingen årsag, der kan findes for karpaltunnelsyndrom, og ofte er der flere risikofaktorer, der kan bidrage.

De mest betydningsfulde risikofaktorer inkluderer:

• Håndledsskade: En forskydning, brud, forbrænding eller alvorlig blå mærke på håndled eller underarm kan forårsage hævelse i karpaltunnelen.
• Anatomiske faktorer: Du er muligvis født med en lille karpaltunnel, små håndled eller et knoglearrangement, der rammer karpaltunnelen. Deformitet kan også udvikle sig på grund af inflammatorisk arthritis.
• Køn: Kvinder er mere tilbøjelige til at have karpaltunnelsyndrom, måske fordi de har mindre håndled end mænd.
• Alder: Den største aldersrisikogruppe er 40 til 60 år.
• Inflammatoriske tilstande inklusive reumatoid arthritis øger risikoen.
• Tilstande, der skader nerver, herunder diabetes, kan påvirke medianenerven.
• Tilstande, der fører til væskeretention, herunder graviditet, overgangsalder og nyresvigt
• Hypothyroidisme: Mekanismen forstås ikke, men tilstanden kan forårsage væskeretention og kan føre til aflejringer på medianerven.
• Akromegali (overaktiv hypofyse) fører til hævelse af medianerven, hvilket øger risikoen for kompression.
• Gentagen brug på grund af bøjning af håndleddet, ofte set på en industriel samlebånd i industrier såsom fremstilling, syning, rengøring og fødevareforarbejdning
• Udsættelse for vibrationer betragtes som en mindre årsag.

Kontrovers over brug af computere som en årsag

Der er en langvarig debat om brugen af ​​tastaturer (eller andre teknologier såsom en computermus eller smartphone), der fører til udviklingen af ​​karpaltunnelsyndrom.

På trods af mange store og veldesignede videnskabelige undersøgelser er det ikke blevet vist, at karpaltunnelen er forårsaget af at skrive eller bruge en computermus.

De fleste af de data, der peger på besættelse som en risikofaktor for udvikling af CTS, kommer fra undersøgelser, der undersøger brugen af ​​vibrerende tunge maskiner (inklusive jackhammere) eller den type gentagne eller kraftige håndledsbrug, der ses i nogle industrielle job.

Livsstilsrisikofaktorer

At sove med bøjede håndled, især hvis de er under din krop, øger risikoen. Nogle aktiviteter, både derhjemme og på arbejdspladsen, kan potentielt medføre gentagne trykstigninger i karpaltunnelen. Dårligt designede arbejdsrum kan resultere i at holde håndleddet i en position, der irriterer nerven. Du kan bruge lange perioder på at gøre den samme bevægelse eller gribe fat i en genstand, såsom en pen, tæt. Dårlig kropsholdning med dine skuldre rullet fremad kan komprimere nerverne i din nakke og påvirke din arm og hånd. Et koldt miljø kan også føre til håndsmerter og stivhed.

Fedme er også en risikofaktor for karpaltunnelsyndrom. Et BMI på 30 eller derover øger risikoen for karpaltunnel, selvom det ikke er klart.