Årsager til varme eller varme led

Hvis dit led føles varmt, varmt eller hævet, signaliserer dette generelt betændelse på grund af skade, infektion eller en underliggende sygdomsproces. Fælles varme kan påvirke et eller flere led, og mønsteret for involvering, timing og tilknyttede symptomer varierer afhængigt af årsagen.

Diagnostiske tests kan omfatte billeddannelse og / eller nålesugning af væske - og behandling kan være nødvendig.

Årsager

Fælles varme ledsages ofte af smerte, stivhed og hævelse. Betændelse, som kan producere hævelse og hæve din kropstemperatur, er kroppens måde at lindre infektioner og skader på. Ofte kan reumatiske sygdomme, autoimmune sygdomme og kræft også forårsage betændelse.

Traumatiske årsager

Fælles traume fra en akut skade kan forekomme som et resultat af sport, et fald eller en stump kraftpåvirkning. Traumet kan påvirke knogler, muskler, sener, ledbånd, brusk og andre strukturer i leddet.

Blandt nogle af de mere almindelige ledskader:

• Dislokation: Subluxation er en delvis adskillelse af knoglerne i et led, mens dislokation, også beskrevet som luxation, er en fuld adskillelse.
• Fraktur: En knækket knogle.
• Forstuvning: Ledbåndene, der holder ledbenene sammen, kan blive beskadiget eller delvist revet ved overstrækning eller vridning.
• Stammer: Skader på muskler eller sener eller delvise tårer ("trukket") kan forekomme på grund af overstrækning.

Mere end en af ​​disse skader kan forekomme sammen. De involverer typisk ankel-, knæ-, håndleds- eller skulderled. En af de mest almindelige ledskader er en rift i anterior korsbånd (ACL), en knæskade, der ofte sker under sport.

Mens smerten fra en traumatisk skade normalt er øjeblikkelig, kan den undertiden føles som en mindre banke, kun for gradvist at forværres over timer eller dage - med ledvarme, blå mærker, stivhed, hævelse og leddeformitet.

Infektiøse årsager

Leddets infektioner kan være forårsaget af en gennemtrængende skade, der introducerer et patogen (infektiøs organisme), normalt en bakterie, i fællesrummet. En systemisk (helkropsinfektion) kan frø leddet med bakterier fra blodbanen , især hvis dit immunforsvar er nedsat.

Infektioner, der kan forårsage en varm ledd inkluderer:

• Septisk arthritis: Infektion af et led med bakterier eller svampe. Bakteriel septisk arthritis er oftest resultatet af såning fra en blodbaneinfektion eller kontaminering efter ledoperation.
• Lyme sygdom: En flåtbåren sygdom forårsaget af bakterienBorrelia burgdorferi. Det forårsager ledsmerter og betændelse sammen med et karakteristisk udslæt og influenzalignende symptomer.
• Cellulitis: En alvorlig og potentielt livstruende bakteriel infektion i huden, der kan se ud og føles som gigt.
• Osteomyelitis: En bakteriel infektion i knoglen, der kan opstå, når en bakteriel infektion andre steder i kroppen, såsom en urinvejsinfektion eller lungebetændelse, spreder sig til knoglerne. Diabetes eller seglcelleanæmi kan gøre dig særligt sårbar over for osteomyelitis.
• Reaktiv arthritis: Dette er ikke en fælles infektion - det er en form for arthritis, der udvikler sig som reaktion på en bakteriel infektion andre steder i kroppen, ofte dage eller uger tidligere.
• Reumatisk feber: En usædvanlig sygdom forbundet med utilstrækkelig behandlet halsbetændelse eller skarlagensfeber. Multipel-ledbetændelse er et af de tydelige tegn på gigtfeber.

Fælles varme, feber (mild til høj grad) og utilpashed er de mest almindelige tegn på en fælles infektion. Andre symptomer inkluderer ledsmerter, rødme, hævelse og stivhed. En infektion fra et gennemtrængende sår kan også give udledning.

Søg akut pleje, hvis du har ledsmerter med feber på over 100,4 F, rystende kulderystelser eller røde striber på din hud (et tegn på cellulitis).

Reumatiske årsager

Reumatiske sygdomme forårsager kronisk eller intermitterende smerte og betændelse i led, muskler eller bindevæv. Nogle af disse tilstande er forbundet med alder eller gentagen brug, mens andre er forårsaget af en autoimmun sygdom, hvor immunsystemet angriber sine egne celler og væv.

Slidgigt er den klassiske slidgigt, hvor ledbrusk gradvist nedbrydes over tid og forårsager ledstivhed, deformitet og begrænsning af bevægelse.

Blandt tilstande forårsaget af en autoimmun eller inflammatorisk sygdom:

• Gigt: Forårsaget af progressiv aflejring af urinsyre-krystaller i fællesrummet, mest overvejende stortåen.
• Polymyalgia rheumatica: En inflammatorisk lidelse, der forårsager smerte og stivhed, især i skuldrene, som normalt påvirker mennesker over 65 år.
• Psoriasisgigt: En form for gigt, der ofte udvikler sig med psoriasis.
• Reumatoid arthritis: Den mest almindelige form for autoimmun arthritis, hvor arthritisk smerte oftest er bilateral (påvirker de samme led på begge sider af kroppen).
• Juvenil idiopatisk arthritis: Den mest almindelige form for arthritis hos børn og unge.

En nøglekarakteristik ved reumatiske sygdomme er gentagelse af symptomudbrud, også kendt som forværringer.

Hvornår skal jeg se en læge

Selvom du muligvis kan gå din dag ubesværet med et varmt led, bør du ikke ignorere det. Du bør søge lægehjælp, hvis det ikke begynder at blive bedre inden for en dag, eller hvis du ikke kender årsagen. Hvis det er nødvendigt, kan din primære læge henvise dig muligvis til en reumatolog for yderligere undersøgelse.

Hvis et led pludselig er for varmt, skal du ikke vente en dag eller to på at få det set på. Gå til nærmeste walk-in klinik, akutmedicin eller skadestue, hvis din læge ikke kan se dig, især hvis leddet er smertefuldt, hævet eller synligt deformeret.

Hvis smerten er ekstrem og ledsaget af feber, kulderystelser, svimmelhed, uregelmæssig hjerterytme, ændringer i hudfarve eller udseende, skal du søge akut pleje, uanset om du har haft en nylig skade eller kirurgisk procedure. Symptomer som disse forsvinder sjældent alene og kan føre til en medicinsk krise, hvis de ikke behandles.

Diagnose

Ud over din fælles varme vil din læge overveje dine andre symptomer og gennemgå din sygehistorie, familiehistorie, medicin og diskutere med dig enhver skade, infektion eller medicinsk procedure, du måske har haft for nylig.

Din fysiske undersøgelse viser, om du har ledsmerter, ømhed over for tryk, udslæt, hævelse, feber eller begrænset bevægelse.

Baseret på din historie og fysiske undersøgelse har du muligvis brug for et eller flere af følgende:

• Blodprøver: Forhøjet erytrocytsedimenteringshastighed (ESR) og C-reaktivt protein (CRP) signaliserer generaliseret betændelse. Høje niveauer af urinsyre ses ofte i gigt. Forhøjet anticyklisk citrullineret peptid (CCP) eller tilstedeværelsen af ​​reumatoid faktor (RF) ses ofte i reumatoid arthritis. Imidlertid betyder høj urinsyre ikke altid, at et hævet led skyldes gigt, og RF kan ses i andre sygdomme end RA.
• Billeddannelsestest: Ultralyd, røntgen, computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MR) kan hjælpe med at visualisere skader på knogler eller blødt væv, herunder dislokation, blødning eller effusion (ophobning af væsker).
• Fællesaspiration: Arthrocentese er fjernelse af væske med en nål fra fællesrummet til evaluering i laboratoriet. Arthrocentese er generelt indiceret, hvis symptomerne er svære, og der er mistanke om en infektion, især med allerede eksisterende arthritis.
• Blod- og vævskulturer: De bakterielle eller svampeorganismer, der forårsager en infektion, kan dyrkes og identificeres i et laboratorium.
• Antinukleært antistof (ANA) test: Specifikke proteiner, kendt som autoantistoffer, der er forbundet med en autoimmun proces, kan påvises i blodet.

At differentiere de mulige årsager til fællesvarme kan tage tid, men der er spor, der ofte kan hjælpe. Disse inkluderer, hvor mange led der er påvirket, om ledsmerter er bilaterale eller ensidige (differentierende reumatoid arthritis fra slidgigt), om begivenheden er tilbagevendende eller isoleret, eller om symptomerne er begrænset til leddene eller mere forfatningsmæssige (systemiske). </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Behandling

Behandlingen af ​​en fælles tilstand styres i sidste ende af den diagnosticerede årsag. Valgmulighederne kan beskrives bredt baseret på, om årsagen er traumatisk, infektiøs eller reumatisk.

Fælles skader

Milde ledskader kræver muligvis kun hvile, begrænsning af bevægelse, ispåføring og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Mere alvorlige kvæstelser kan kræve fuldstændig ledimmobilisering.

Kirurgi kan være indiceret, hvis en knogle er brudt, eller der er briste sener eller ledbånd, der ikke kan helbrede alene.

Fællesinfektioner

Bakterielle ledinfektioner behandles normalt med en kombination af intravenøse antibiotika og en procedure til rensning af leddet, enten med kirurgi eller gentagne ekstraktioner af ledvæske (artrocentese). Bakteriekulturer af ledvæsken og / eller blodet kan hjælpe med at udvælge antibiotika.

Svampeinfektioner, mere almindeligt set med et kompromitteret immunsystem, behandles med oral eller intravenøs (IV, i en vene) antimykotika.

Reumatiske lidelser

Slidgigt styres med sparsom brug af smertestillende medicin sammen med fysioterapi, motion, vægttab og is- eller varmepåføring. Orale eller injicerede kortikosteroider, intraartikulære hyaluroninjektioner, artroskopisk kirurgi og ledudskiftning kan overvejes, hvis sygdommen skrider frem.

Reumatoid arthritis og andre autoimmune ledforstyrrelser kan behandles på lignende måde, men kan også bringes under kontrol med sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARD'er) og andre biologiske og målrettede behandlinger, der hjælper med at kontrollere immunresponset.