Hvad er kræftantigen 15-3 blodprøve?

Kræftantigen 15-3 (CA 15-3) biomarkør test bruges til at overvåge brystkræft. CA 15-3-antigenet er et protein, der frigives i blodbanen af ​​visse typer kræft. Selvom brystkræft er tæt knyttet til CA 15-3-antigenet, er det også forbundet med andre kræft- og ikke-kræftbetingelser.

CA 15-3 er et af flere stoffer, der er klassificeret som tumormarkører, som kan øges, når malignitet udvikler sig og falder, når en tumor reagerer på kræftbehandling. CA 15-3 er en af ​​flere tumormarkører, der bruges til at overvåge mennesker med stadium 4 brystkræft (også kendt som metastatisk brystkræft). Mens nogle onkologer vil bruge testen til at detektere gentagelse af brystkræft, er det ikke godkendt til dette brug.

Formål

CA 15-3 er et antigen, der normalt findes i brystvæv. Antigener er Y-formede proteiner, der identificerer en celle for kroppen og fungerer som dens unikke "signatur".

Mens CA 15-3-antigenet ikke forårsager kræft, kan det stige i antal, da kræftceller hurtigt deler sig. Da kræftceller ikke gennemgår apoptose (programmeret celledød), vil antallet af CA 15-3 antigener stige sammen med en tumors vækst.

Med det sagt, kaster ikke alle brystkræft CA 15-3-antigener. Dette gælder især med tidlig brystkræft, hvor færre end halvdelen af ​​patienterne viser stigninger i CA 15-3-værdier. Derimod vil op til 80% af mennesker med metastatisk brystkræft have øget CA 15-3 niveauer.

Disse dynamikker gør CA 15-3 anvendelig til overvågning af trin 4 brystkræft, hvor en primær brysttumor har spredt sig (metastaseret) og etableret sekundære tumorer i andre dele af kroppen. Hvis din onkolog bestiller en CA 15-3 test, kan det være af en af ​​to grunde:

• Ved regelmæssigt at spore dine CA 15-3-værdier kan onkologen vurdere, hvor effektivt en kræftbehandling fungerer.
• Hvis CA 15-3-antigener stiger over et bestemt niveau, kan det indikere en forværring af sygdommen og berettige undersøgelse af metastase i andre dele af kroppen (ofte knogler eller lever).

Begrænsninger

Selvom CA 15-3 testen er værdifuld til overvågning af brystkræft, er den mindre pålidelig, når den bruges til kræftscreening. Dette skyldes delvis, at CA 15-3 erbestemttil brystkræft, men ikkeeksklusivtil det. Andre godartede og ondartede tilstande kan også forårsage stigninger, såsom:

• Akut hepatitis
• Godartede brystforhold
• Tyktarmskræft
• Endometriose
• Leverkræft
• Levercirrhose
• Lungekræft
• Lupus
• Bækkenbetændelse
• Kræft i bugspytkirtlen
• Prostatakræft
• Sarcoidose
• Tuberkulose

Selv graviditet og amning kan øge CA 15-3 niveauerne, hvilket giver det falske indtryk af sygdomsprogression eller gentagelse.

Selv ud over sin ikke-specificitet har CA 15-3 testen lav følsomhed (den procentdel af tid, den får en diagnose korrekt). Ifølge 2015-undersøgelsen fra Tyskland har CA 15-3-testen faktisk en følsomhed på kun 55,6%, når den bruges til at diagnosticere metastatisk brystkræft.

På grund af dets potentiale for falske positive resultater fraråder American Society of Clinical Oncologists (ASCO) mod brugen af ​​tumormarkeringstest til screening for ny eller tilbagevendende brystkræft.

Rutinemæssige mammografier betragtes stadig som frontlinjeværktøjet til screening af brystkræft i de fleste lande.

Risici og kontraindikationer

Der er få risici forbundet med CA 15-3 testen. Testen kræver blodudtrækning, hvis procedure kan forårsage mild smerte, rødme eller blå mærker. Svimmelhed og besvimelse kan også forekomme. Infektion er sjælden efter en blodprøve, hvis der tages standard sundhedsmæssige forholdsregler.

Mindre almindeligt kan blodtrækningen forårsage lækage af blod under huden, hvilket fører til dannelsen af ​​et hæmatom. De fleste hæmatomer forsvinder alene; større kan forhindre blodgennemstrømning og kræve behandling.

Før testen

CA 15-3 er en blodprøve, der typisk udføres sammen med en komplet blodtælling (CBC), leverfunktionstest og nyrefunktionstest. Der er ingen nødvendige forberedelser til nogen af ​​disse tests.

Timing

Blodtrækningen tager kun et par minutter at udføre. Medregistrering og ventetid kan din aftale tage alt fra 30 til 90 minutter at gennemføre.

Beliggenhed

CA 15-3 testen kan ofte udføres på onkologens kontor under dit besøg. Alternativt kan du blive henvist til et laboratorium i nærheden.

Hvad skal jeg tage på

Du skal vælge en top, der enten er kortærmet eller har ærmer, der let kan rulles op. Hvis du planlægger at vende tilbage til arbejdet efter testen, kan du bære lange ærmer for at dække bandagen eller punkteringsmærket på din arm.

Mad og drikke

Der er ingen mad- eller drikkebegrænsninger til CA 15-3-testen.

Hvis du har små årer, hjælper det ofte at drikke et par glas vand inden testen. Dette vil ikke påvirke resultaterne, men kan fylde dine årer og gøre blodet lettere at trække.

Brug af medicin

Visse medikamenter og kosttilskud kan forstyrre CA 15-3 testen. Blandt dem er biotin (også kendt som vitamin B7, vitamin B8, vitamin H eller coenzym R). CA 15-3 testen er afhængig af biotin til at binde til CA-153 antigenet og kan blive påvirket, hvis der forbruges for meget biotin.

Mens det anbefalede daglige indtag af biotin sandsynligvis ikke vil skade, kan højdosis biotintilskud udløse falske negative aflæsninger. Stop med at tage et supplement, der indeholder mere end 0,03 milligram biotin 72 timer før testen.

Derudover kan det målrettede kræftlægemiddel Afinitor (everolimus) medføre paradoksale virkninger. Fordi Afinitor kan blokere den vej, hvormed CA-153 udtrykkes, kan lægemidlet få CA 15-3 niveauer til at stige, når behandlingen fungerer (hvilket resulterer i et falsk-positivt resultat) eller falde, når behandlingen mislykkes (hvilket resulterer i en falsk- negativt resultat).

Du bør også rådgive phlebotomisten, hvis du er på Afinitor, så der kan foretages en notation til den patolog, der gennemgår den.

Omkostnings- og sundhedsforsikring

Omkostningerne ved en CA 15-3 test kan variere efter sted, men løber generelt fra $ 50 til $ 80 og nogle gange mere. Hvis du skal betale lommen eller have høje omkostninger til tilbagebetaling, hjælper det med at shoppe til den bedste pris. Selvom du har en forsikring, skal du kontrollere, at laboratoriet er en udbyder i netværket. Ellers kan dit krav blive afvist.

Testen kræver normalt ikke forhåndstilladelse, men du kan være begrænset til, hvor mange du kan tage hvert år. Tjek din politik eller ring til dit sundhedsforsikringsselskab for at få flere oplysninger.

Hvis du er uforsikret eller kæmper med behandlingsomkostninger, så spørg din onkolog, hvis der er nogen økonomiske hjælpeprogrammer, du er berettiget til. Du skal også kontakte CFAC (Cancer Financial Assistance Coalition), en gruppe af nationale organisationer, der yder økonomisk hjælp til mennesker med kræft.

Hvad man skal medbringe

Du bliver nødt til at medbringe en form for ID, dit sygesikringskort og enten et kreditkort eller en check for at dække eventuelle udgifter til lommen. Kontroller hvilken betalingsform kontoret accepterer inden din aftale.

Under testen

Når du ankommer til laboratoriet, bliver du bedt om at logge ind og udfylde en registreringsformular. Mange laboratorier beder dig om at betale dine samforsikrings- eller copay-omkostninger på forhånd; andre fakturerer dig senere. En samtykkeerklæring kan også gives, selvom samtykke generelt er underforstået, hvis du anmoder om en diagnostisk procedure som en blodprøve.

Blodtrækningen, også kendt venepunktur, udføres af en flebotomist.

Gennem hele testen

Phlebotomist begynder med forsigtigt at trykke hans eller hendes fingre mod din hud for at finde den bedste vene.

Når venen er valgt, tager de et par engangshandsker på, anbringer en turnet rundt din overarm og beder dig om at lave en knytnæve. Du kan blive bedt om at pumpe din knytnæve flere gange, hvis dine vener er små eller "genert." Venepunkturstedet swabbes derefter med en alkoholpude.

Du vil føle et lille stik, når nålen sættes i. Til CA 15-3-testen skal phlebotomist opnå mindst 0,3 milliliter blod, selvom der vil blive taget mere for at muliggøre gentagne tests. Det vakuumforseglede reagensglas vil normalt have en rød top eller en gelbarriere.

Når nålen er trukket tilbage, anbringes en vat eller gasbind på din arm, indtil blødningen stopper. Phlebotomist påfører derefter en klæbende bandage over punkteringssåret.

Efter test

Du skal være i stand til at rejse kort efter din test, så længe du ikke bløder eller føler dig woozy. Du kan derefter fortsætte din dag som normalt.

Efter testen

Du kan føle ondt eller få rødme eller blå mærker på punkteringsstedet. Disse bekymringer vil normalt løse sig selv uden behandling. Hvis det er nødvendigt, kan du tage Tylenol (acetaminophen) for at hjælpe med at lindre smerten.

Hvis du udvikler et lille hæmatom, kan du anvende en kold komprimering på din arm i 20 minutter flere gange om dagen for at lindre hævelsen. (Påfør ikke is direkte på huden, og lad den ikke sidde i længere tid, da dette kan forårsage forfrysninger.) Større hæmatomer eller dem, der er hærdede, kan kræve splint og kompression.

Ring til din læge, hvis du udvikler tegn på infektion efter en blodtrækning, herunder høj feber og vedvarende eller forværret smerte, hævelse eller ømhed på punkteringsstedet.

Fortolkning af resultater

Resultaterne af din test sendes til din onkolog inden for tre til fem arbejdsdage. Rapporten inkluderer et referenceområde, der skitserer, når niveauerne af CA 15-3 er normale eller unormale. Referenceområdet er baseret på de forventede værdier inden for en population og kan variere lidt fra det ene laboratorium til det andet.

Generelt betragtes en CA 15-3-værdi på 30 enheder pr. Millimeter (U / ml) eller mindre som normal. Når det er sagt, har en enkelt værdi generelt mindre betydning for, at serielle værdier (hvor dine resultater rutinemæssigt er målt i løbet af behandlingen).

For at en CA 15-3-test skal være virkelig kvalitativ, skal den evalueres i forbindelse med en fysisk undersøgelse, diagnostisk billeddannelse og andre blodprøver.

Højere CA 15-3 niveauer svarer typisk til mere avancerede stadier af brystkræft.De højeste niveauer ses ofte i metastatisk brystkræft, især når leveren eller knoglen er involveret. CA 15-3 niveauer kan dog være lave eller normale selv ved avanceret sygdom, da ikke alle brystkræft producerer CA 15-3.

På bagsiden kan CA 15-3 niveauer hæves unormalt i løbet af de første fire til seks uger af en ny kræftbehandling. I sidste ende kan enhver behandling, der forstyrrer en tumor, forårsage en forbigående stigning i tumormarkører. For at undgå fejlfortolkning skal CA 15-3-testen udføres ikke mindre end to til tre måneder efter starten af ​​en ny behandling.

Det er vigtigt at bemærke, at CA-153 niveauer kan være forhøjede hos mennesker med godartede forhold eller slet ingen betingelser. I modsætning til kræft har disse niveauer tendens til at forblive stabile. Det er først, når niveauerne stiger, at yderligere undersøgelse kan være berettiget.

Opfølgning

Hvis dine CA 15-3 resultater er forhøjede, vil din onkolog sandsynligvis bestille yderligere tests. Hvis højden er minimal, kan lægen tage en vagt-og-vente-tilgang og blot bestille en gentagelsestest flere uger senere. Hvis højden fortsætter eller øges, vil lægen sandsynligvis fortsætte yderligere undersøgelse. Dette kan omfatte:

• Billedbehandlingstest, såsom ultralyd, computertomografi (CT), positronemissionstomografi (PET) eller knoglescanning
• Andre tumormarkeringstest for at kontrollere andre kræftformer (såsom CA 125-antigenet for ovariecancer eller alfa-fetoproteinet for levercancer)
• Blodprøver for at kontrollere leverdysfunktion, viral hepatitis eller autoimmune antistoffer (i overensstemmelse med lupus)
• TB hudtest for at kontrollere tuberkulose
• Biopsi for at kontrollere mistænkelige vækst eller sarkoidose
• CellSearch-cirkulerende tumorcelle (CTC) test, en nyere analyse, der bruges til at overvåge metastatisk bryst og nogle andre kræftformer

Et ord fra Verywell

De blodprøver, der bruges til at overvåge metastatisk brystsygdom, kan forårsage stress og angst, især hvis de står over for en pludselig stigning i en tumormarkør. Det er dog vigtigt at huske, at CA 15-3 kun giver et lille glimt af, hvad der virkelig foregår - og det er kun af værdi, når det undersøges i sammenhæng med dit helbred og andre diagnostiske evalueringer. betyder ikke i sagens natur, at kræft spreder sig eller invaderer andre organer. Et forbigående fald betyder heller ikke, at kræft forsvinder, da kræft i trin 4 ikke kan helbredes.