Der er ekstrem lidenskab på begge sider af debatten, men den juridiske ret til at vælge døden har fået noget trækkraft i USA gennem love, der er vedtaget både på føderalt og statligt niveau.
Lovgivningsmæssig historie om ret til at dø-foranstaltninger
Den første lov, der blev vedtaget på føderalt niveau, og som vedrører en patients ret til at vælge fortsat liv, eller døden blev kaldt Patient Self-Determination Act, vedtaget i 1990. Denne lov gav amerikanske borgere ret til at udvikle juridisk bindende forskudsdirektiver, der skitserer, om og hvilke livsopretholdende behandlinger de vil acceptere under alvorlige og vanskelige omstændigheder. Dette kan opnås ved hjælp af dokumenter som levende testamenter, genopliv ikke ordrer (DNR), læge eller medicinske ordrer for at afslutte livsbærende behandling (POLST, MOLST), og andre.
Passiv død vs. proaktiv død
Men at vælge, hvad der vil ske med dig, når du befinder dig i alvorlige omstændigheder (eller når du ikke er bevidst nok til at forstå disse omstændigheder) er ikke det samme som at tage den bevidste og opmærksomme beslutning om aktivt at tage dit eget liv i stedet for at lide under sygdom eller den døende proces.
Mens der i mange år er givet ret til at nægte behandling i USA, er det en anden sag, både etisk og juridisk, at anmode om, at en anden fremskynder den døende proces.
I nogle tilfælde har patienter, der nægter behandling, taget aktive skridt for at dø ved at beslutte ikke længere at spise eller hydrere. De kan muligvis fremskynde deres egen død ved at sulte sig selv eller dø af tørst. Denne form for valg kan tage en periode på uger.
I begge scenarier vælger patienter døden ved aktivt ikke at gøre noget. Det er en anden tilgang end aktivt at tage skridt ved at indtage dødelige stoffer eller ved at kvæle dig selv og indånde visse stoffer, der kan forårsage døden i løbet af få minutter. Sådanne proaktive trin for at aflive dig selv kræver normalt hjælp fra en anden person.
Ret til at dø lovgivning over hele USA
Der er en række muligheder, overvejelser og ressourcer til at afslutte livet, uanset om en patient bor i en tilstand, hvor lovene støtter dem. Men hvis disse muligheder kræver hjælp fra en anden person, skal patienter opholde sig i en tilstand med støttende love.
Fra og med 2019 har otte stater og District of Columbia vedtaget love om dødsfald.
Oregon
Faktisk / Getty ImagesDen første af Amerikas stater, der kodificerede lægemiddelassisteret selvmord, retten til at dø, Oregon implementerede sin Death with Dignity Act i 1997. Det giver indbyggere i Oregon, der er uhelbredeligt syge, selvadministreret dødelig medicin, der er ordineret af en læge, hjælpe dem med at dø.
De, der ønsker at støtte sig til denne lov for at hjælpe dem med at dø, skal være lovlige beboere i Oregon, mindst 18 år, i stand til at træffe rationelle beslutninger om deres død, og de skal diagnosticeres (og certificeres) for at have en terminal sygdom, der slutter inden for seks måneder.
Loven er meget specifik for, hvordan disse kriterier skal være opfyldt, og alle patienter, der træffer dette valg, spores af staten.
Washington
I 2009 gennemførte staten Washington sin Death with Dignity Act, der giver patienter mulighed for at anmode deres læger om at hjælpe dem med at dø.
I lighed med Oregon skal patienter være terminalt syge med prognoser på mindre end seks måneder og beboere i staten Washington. Hvis de opfylder disse kriterier, kan de anmode om hjælp fra en læge til at hjælpe dem med at erhverve de dødelige lægemidler, der er nødvendige for at afslutte deres liv.
Der er mange former, der skal udfyldes af både patienten og lægerne, og tidsrammer, der skal følges for at holde anmodningen og udleveringen lovlig. Derudover skal der være et vidne til døden, og der er meget specifikke regler om, hvem vidnerne kan og ikke må være. For eksempel er vidnet muligvis ikke en pårørende, en ansat på sundhedsvæsenet eller den læge, der ordinerer eller udleverer stofferne.
Vermont
Med passagen i 2013 af Act 39 (Patient Choice and Control at the End of Life Act) blev Vermont den tredje stat, der bestod døden med værdighedslove, og den første stat i den østlige del af USA.
Kravene til patienter, der ønsker at finde en læge, der kan hjælpe dem med at dø, svarer til de andre stater, der har vedtaget sådanne love, men processen ser ud til at blive beskrevet mere tydeligt på deres hjemmeside end i andre stater.
Californien
I 2015 vedtog staten Californien deres End of Life Option Act og trådte i kraft i juni 2016. Californiens nye lovgivning følger nøje Oregon's Death with Dignity Act med nogle ændringer.
Colorado
Colorado vedtog Proposition 105, the End of Life Options Act, i 2016. Det trådte i kraft i slutningen af 2016. Det gælder for dødssyge personer med en prognose på seks måneder eller derunder at leve. Læger kan ordinere medicin til døende medicin, som derefter administreres selv.
District of Columbia
District of Columbia D.C. Death with Dignity Act trådte i kraft den 18. februar 2017, og implementeringen begyndte den 6. juni 2017.
Hawaii
Our Care, Our Choice Act trådte i kraft på Hawaii den 1. januar 2019, loven gælder for kvalificerede beboere i staten med en terminal sygdom med seks måneder eller derunder at leve og den mentale evne til at bestemme deres lægehjælp i slutningen af livet.
Maine
Maine Death with Dignity Act blev implementeret den 12. juni 2019. Voksne skal være mentalt kompetente og inden for seks måneder efter døden. Det kræver også en ventetid og skriftlige og mundtlige anmodninger med to vidner.
New Jersey
Medicinsk hjælp ved at dø for terminalt syge lov blev vedtaget i New Jersey den 1. august 2019. Anmodningen til lægen skal fremsættes to gange mundtligt og en gang skriftligt. Læger skal sørge for konsultationer om behandlings- eller hospicemuligheder og informere patienten om, at de når som helst kan tilbagekalde anmodningen.
Afventer lovgivning og afklaring i Montana og andre stater
Montanas højesteret besluttede i 2009, at ingen statslov forbyder en læge at imødekomme anmodningen fra en terminalt syg, mentalt kompetent patient ved at ordinere medicin for at fremskynde patientens død. Lovgivningsmæssige forsøg på at gøre dette ulovligt eller regulere det mislykkedes i 2013, 2015, 2017 og 2019.
Mange yderligere stater overvejer ret til at dø lovgivning. ProCon.org opretholder en liste over stater og deres holdning til retten til at dø.
-count.jpg)
