Metoder til forbedring af træningstolerance i KOL

Hvis nogen spørger, hvad der forhindrer dig i at træne, når du har kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), er chancerne for, at du vil sige åndenød (dyspnø). Ved KOL er dyspnø og muskeltræthed den primære afskrækkende virkning for at starte et træningsprogram. Dette er uheldigt, fordi den bedste måde at forbedre træningstolerance og mindske åndenød i KOL er at være aktiv.

Hvis du har svært ved at træne med KOL, skal du prøve et par af disse metoder for at øge din udholdenhed, energi og generelle velbefindende.

Før du begynder at træne

Hvis du har KOL, er det vigtigt at besøge din læge, inden du begynder på et nyt træningsprogram for at vurdere din generelle sundhed og gennemgå din medicin. Derudover vil din læge sandsynligvis have dig til at udføre en træningstolerancetest (ETT).

Også kaldet en stresstest, en ETT bestemmer din træningskapacitet - dvs. den måler din evne til at udholde træning og / eller den maksimale arbejdsbyrde, der er opnået i løbet af træningsperioden.

En ETT indebærer at gå på et løbebånd i forskellige hastighedsniveauer, mens du er forbundet til et elektrokardiogram (EKG) og overvåger dit blodtryk og din puls. Du vil blive vurderet i hvile / liggende og stående positioner inden du begynder og efter aktivitet også.

Efter testresultaterne er blevet fortolket, vil din læge give dig retningslinjer for start af et træningsprogram. Sørg for at stille mange spørgsmål, så du er klar over, hvor længe du skal træne og hvor ofte, hvilke typer øvelser du skal gøre og undgå, og om du bliver nødt til at foretage ændringer i din medicintid eller doser.

Sørg for at følge din læge instruktioner nøjagtigt og når du træner, hvis du har spørgsmål, bekymringer eller smerter under træning.

Typer af øvelser at prøve

Din læge skal være i stand til at hjælpe dig med at udvikle et træningsprogram, der inkluderer stretching, styrketræning og kardiovaskulær træning sammen med lidt træning med let interval afhængigt af dine evner.

Fleksibilitetsøvelser

Strækning og yogaøvelser inkluderer langsom forlængelse af musklerne, hvilket, når det gøres regelmæssigt, øger dit bevægelsesområde og fleksibilitet. Disse skal udføres inden kardiovaskulære øvelser for at forberede musklerne til aktivitet og forhindre skader og efter træning for at køle ned og forhindre muskelspænding.

Styrketræningstræning

Styrketræning involverer gentagne muskelsammentrækninger eller stramning, indtil musklen bliver træt. Dette involverer normalt vægttræning eller kropsvægtøvelser. Hos patienter med KOL er forstærkningsøvelser i overkroppen især nyttige til at øge styrken af ​​åndedrætsmuskler.

Styrketræning resulterer også i mindre dyspnø end cardio-træning og kan tolereres bedre af mennesker med KOL.

Aerob træning

Kardiovaskulære eller aerobe øvelser, såsom gåture, jogging, cykling, roning, dans og vandaerobic, bruger store muskelgrupper til at styrke hjertet og lungerne og forbedre kroppens evne til at bruge ilt. Selvom dette i starten kan være vanskeligt for mennesker med KOL, viser forskning, at regelmæssig kardiovaskulær træning kan forbedre din vejrtrækning og nedsætte din puls og dit blodtryk.

Intervalstræning

Under intervaltræning gentager du sekvenser af træning med høj intensitet ispedt med let træning (mest undersøgt i KOL) eller hvile.

For eksempel kan du løbe i 30 sekunder, gå i 1 minut, derefter løbe i 1 minut og gå i 2 minutter og gentage cyklussen i i alt 10 minutter, hvilket giver dig mulighed for at trække vejret efter mere kraftig træning.

Intervalstræning i KOL resulterer i positive træningseffekter for nogle patienter og bruges ofte som en del af et lungerehabiliteringsprogram.

Hjælpende terapier

Fra iltbehandling til elektrisk stimulering er der flere værktøjer, der kan hjælpe mennesker med KOL med at forbedre deres træningstolerance over tid.

Ikke-invasiv ventilation med positivt tryk

Selvom det er noget upraktisk på grund af de standardtæt pasformede næse- eller helmasker, der er nødvendige for at bruge det, har undersøgelser vist, at personer, der træner regelmæssigt ved hjælp af ikke-invasiv ventilation med positivt tryk (NIPPV), kan have en træningsfordel i forhold til dem, der ikke .

Ikke kun tillader NIPPV KOL-patienter at træne længere, men de er i stand til at opnå en højere arbejdsbyrde under træningssessioner, end når de træner uden hjælp.

Brug af NIPPV om natten kan være et langt mere praktisk svar. Undersøgelser tyder på, at når de kombineres med lungerehabilitering, viser patienter, der bruger natlig NIPPV, forbedringer i seks minutters gangtest, FEV1, dynamisk hyperinflation og arterielle blodgasser. Patienter kan også se en forbedring i deres fysiske funktion, sociale funktion, mental sundhed og vitalitet.

Elektrisk stimulering

KOL-patienter, der har bedre bevaret muskelstyrke og -funktion, kan drage fordel af højfrekvent neuromuskulær elektrisk stimulation (hf-NMES), som har vist sig at forbedre træningskapaciteten ved at lade patienter tolerere et højere niveau af træningsintensitet. Det kan også forbedre åndenød.

Den bedste måde at nærme sig hf-NMES på er at bruge det, før vævsspilding forekommer (almindelig ved avanceret KOL), selvom det også kan være gavnligt for patienter, der også er stærkt handicappede med inhabil dyspnø.

Elektrisk stimulering kan bruges i hjemmet eller som en del af et formelt pulmonalt rehabiliteringsprogram.

Iltbehandling

Undersøgelser tyder på, at langvarig iltbehandling (LTOT) kan forbedre træningsudholdenhed, mindske opfattelsen af ​​dyspnø og mindske lungehyperinflation hos patienter med normale iltniveauer i blodet, så patienter kan træne ved højere intensitetsniveauer. Målniveauer for iltmætning målt ved pulsoximetri skal være større end eller lig med 90%.

Der spekuleres løbende i, hvilken leveringsmetode - næsekanyle eller transtracheal - er bedst under træning. Tilhængere af transtracheal iltlevering fastholder deres tro på, at det fungerer bedst, men tal med din læge om, hvad der kan være bedst for dig.

Behandlinger

Behandlinger, der kan hjælpe med at udøve tolerance, inkluderer medicin såsom bronkodilatatorer og lungerehabilitering.

Lungerehabilitering

Lungerehabilitering er en vigtig del af KOL-behandling og anbefales til alle patienter, der er i de moderate til meget alvorlige stadier af KOL.

Lungerehabiliteringsprogrammer inkluderer træningstræning, vejrtrækningsteknikker og sundhedsundervisning for at hjælpe dig med at få en velafrundet plan til bekæmpelse af åndedrætsproblemer.

Bortset fra at reducere åndenød og angst og forbedre livskvaliteten blandt andre fordele, kan lungrehabilitering forbedre åndedrætsmuskelstyrken, når det kombineres med generel træning, hvilket øger træningstolerancen.

Medicin

Der er en række medikamenter til rådighed, som har vist sig at forbedre træningstolerance og reducere træningsinduceret åndenød i KOL.

De mest undersøgte muligheder inkluderer:

• Albuterol: Et af kendetegnene ved KOL er begrænsning af luftstrømmen. Dynamisk hyperinflation er en væsentlig konsekvens af begrænsning af luftstrømmen under træning i KOL og et vigtigt bidrag til åndenød. Korttidsvirkende bronkodilatatorer såsom albuterol har vist sig at være særligt effektive til at øge træningstolerance i kombination med pulmonal rehabilitering.
• Spiriva: Kombineret med pulmonal rehabilitering forbedrer den antikolinerge / muskarine antagonist bronchodilator Spiriva (tiotropium) træningsudholdenhed, åndenød og sundhedsstatus sammenlignet med at bruge pulmonal rehabilitering alene.
• Salmeterol: En langtidsvirkende beta-agonist, Salmeterol forbedrer åndenød under træning, men øger ikke nødvendigvis træningens varighed.
• Nebuliseret ipratropiumbromid: Sammenlignet med placebo øger forstøvet ipratropiumbromid (et langtidsvirkende antikolinergt middel) træningens udholdenhedstid, reducerer dyspnø og nedsætter dynamisk hyperinflation. Efter anvendelse af ipratropiumbromid viste patienter i kliniske studier desuden en stigning i FEV1, FVC og inspirationsevne (det volumen af ​​luft, der kan inhaleres efter normal udånding).

Retningslinjer med hensyn til den bedste håndtering af KOL ændres ofte, og det er nyttigt at gennemgå din medicin regelmæssigt for at sikre, at du får optimal behandling.

For eksempel anbefales det nu pr. 2020-retningslinjer, at folk, der oplever åndenød og / eller udøver intolerance, får en kombination afbeggeen langtidsvirkende beta-agonist (LABA) og en langtidsvirkende antikolinerg / muskarinantagonist (LAMA) inhalator snarere end en af ​​disse alene.

Et ord fra Verywell

Mennesker med KOL har nedsat kapacitet til motion / fysisk aktivitet på grund af dyspnø og træthed, der stammer fra en utilstrækkelig iltforsyning i kroppen. Over tid kan selv de mindste opgaver, såsom at klæde sig, forårsage vanskeligheder. Heldigvis viser forskning, at regelmæssig motion kan reducere KOL-symptomer, forbedre energi, øge udholdenheden og hjælpe dig med at føle dig bedre generelt.