Hvis du eller en elsket er blevet fortalt, at du har haft en rygmarvsinfarkt, ved du højst sandsynligt ikke, hvad du kan forvente. De fleste mennesker har aldrig hørt om en rygmarvsinfarkt før. Mens størstedelen af slagtilfælde påvirker hjernen, er det slagtilfælde, der påvirker rygmarven.
Brad Wilson / Getty ImagesOversigt
Spinalinfarkter udgør kun ca. 1% af alle slagtilfælde. Triggerne og virkningerne af spinalinfarkter varierer. Fælles for dem alle er rygmarvsskader forårsaget af manglende blodgennemstrømning. Virkningerne afhænger af placeringen af infarkt i rygmarven, hvor alvorlig skaden er, og også af, om rygmarvsinfarkt behandles hurtigt.
Rygmarven skal, ligesom alle dele af kroppen, modtage blod for at få ilt og næringsstoffer. Oxygenet og næringsstofferne gør det muligt for rygsøjlen at fungere og overleve. Blodkar kaldet rygmarv leverer ilt-rige, næringsrige blod til rygmarven. Hvis blodgennemstrømningen afbrydes gennem en eller flere af rygmarvsarterierne, lider det område af rygmarven, der normalt modtager blod gennem dette kar.
Rygmarven
Din rygmarv er lukket inde i rygsøjlen (rygraden). Din rygmarv er en relæstation, der forbinder meddelelserne mellem de forskellige dele af din krop og din hjerne.
Når du vil flytte en af dine muskler, sender din hjerne meddelelser gennem din rygmarv og derefter gennem nerverne, der styrer den pågældende muskel. Tilsvarende, når du føler en fornemmelse i en del af din krop, sender nerverne på din hud beskeder op gennem din rygmarv til din hjerne, så du kan blive opmærksom på din krops fornemmelser.
Enhver skade fra en rygmarvsinfarkt kan påvirke rygmarvens evne til at fungere som en effektiv relæstation, der forstyrrer din fornemmelse, dine muskelbevægelser eller begge dele.
Konsekvenser af en rygmarvsinfarkt
Hvis du har haft en rygmarvsinfarkt, kan du opleve permanente neurologiske effekter som et resultat. De særlige virkninger afhænger af placeringen af rygmarvsinfarkt, og hvor alvorlig den er.
Placeringen af et rygmarvsinfarkt er beskrevet i henhold til højden og dybden af rygmarven. En komponent af rygmarvsplacering er baseret på 'op og ned' niveau inden i rygmarven, defineret som rygmarvsniveauet. Den anden komponent i placeringen af rygmarven afhænger af hvor langt 'ind eller ud' af rygmarven skaden er beskrevet som rygmarv.
Rygmarvsniveau
Jo højere en rygmarvsinfarkt er, jo værre er skaden. Dette betyder, at når et rygmarvsinfarkt forekommer nær nakken på niveauet af cervikal rygmarv, vil det resulterende problem påvirke kropsfunktionerne ved og under nakken.
Når der forekommer rygmarvsinfarkt i de midterste og nedre dele af ryggen, i regionerne i bryst- og lændehvirvelsøjlen, påvirkes kropsfunktioner i benene og de nedre dele af kroppen, ikke kropsfunktioner i armene og øvre dele af kroppen.
Spinal Tract
Rygmarven er formet som et solidt cirkulært rør, selvom det ikke er en perfekt cirkel, og det er ikke helt solidt. Dele af rygmarven tættere på bagsiden af kroppens kontrolfunktioner såsom fornemmelse, og de dele af rygmarven tættere på det indre af kroppens kontrolfunktioner såsom bevægelse.
Også den venstre side af rygmarven styrer kun halvdelen af kroppens fornemmelse og bevægelse, mens højre side af rygmarven styrer halvdelen af kroppens fornemmelse og bevægelse.
En sektion i rygmarven med et bestemt 'job' kaldes ofte en kanal. En rygmarvsinfarkt har forskellige virkninger, afhængigt af hvilken kanal der blev såret, og om infarkten påvirkede højre side af rygmarven, venstre side eller begge dele.
Nogle rygmarvsinfarkter forårsager et problem med fornemmelse, nogle forårsager et problem med muskelstyrke, andre påvirker højre side, og andre påvirker venstre side. De fleste rygmarvsinfarkter forårsager en kombination af disse problemer, fordi en rygmarvsinfarkt normalt beskadiger mere end en rygmarv ad gangen.
Årsager
Der er en række årsager til rygmarvsinfarkt. Dette problem er typisk ikke forårsaget af hjertesygdomme og åreforkalkning, som er de sædvanlige årsager til et infarkt i hjernen.
Rygmarvsinfarkt kan skyldes blødning eller blodpropper i en af blodkarrene i underlivet, især abdominal aorta. Alvorligt traume i kroppen kan kompromittere blodgennemstrømningen til rygmarven og forårsage rygmarvsinfarkt.
Andre årsager til rygmarvsinfarkt inkluderer infektioner, kræft, blodsygdomme og autoimmun eller inflammatorisk sygdom. Hvis du eller en elsket har haft en rygmarvsinfarkt, vil dine læger arbejde hurtigt for at finde ud af årsagen og behandle den så hurtigt som muligt.
Behandling af rygmarvsinfarkt
Behandlingen kan omfatte blodfortyndere, hvis en blodprop er årsagen til rygmarvsinfarkt. Nogle nyere behandlingsmuligheder for rygmarvsinfarkt inkluderer kraftige blodfortyndere, såsom vævsplasminogenaktivator (TPA), men der er kun et par videnskabelige undersøgelser, der beskriver effektiviteten af TPA i indstillingen af en rygmarvsinfarkt.
Hvis læger beslutter at behandle en patient med akut TPA for en rygmarvsinfarkt, er dette en beslutning, der skal træffes meget hurtigt for at maksimere effektiviteten og minimere farlige komplikationer, såsom blødning.
Nogle gange er blødning årsagen til en rygmarvsinfarkt. I sådanne situationer er det normalt resultatet af en blødende abdominal aorta, og kirurgi kan være indikeret, undertiden presserende.
Prognose
Den dårlige nyhed er, at en rygmarvsinfarkt ofte resulterer i meget dårlige resultater. Der er et par grunde til dette.
En af de mere alvorlige årsager til akut rygmarvsinfarkt, abdominal aneurisme, er en farlig og livstruende tilstand, der forårsager hurtig og alvorlig blødning og blodtab. Flere af årsagerne til rygmarvsinfarkt er relateret til alvorligt traume og andre større sygdomme, hvilket gør kamp mod rygmarvsinfarkt sammen med den anden sygdom, der forårsagede rygmarvsinfarkt til en enorm udfordring.
Den anden grund til, at rygmarvsinfarkter ofte resulterer i dårlige resultater, er, at rygmarvsskaden er særlig vanskelig at komme sig fra. Det er sjældent, at medicinsk intervention bringer enhver funktion, der er tabt fra et rygmarvsinfarkt, tilbage. Det meste af tiden er medicinsk intervention for rygmarvsskader en måde at forhindre yderligere skader på, ikke at gendanne eller reparere rygmarvsskader.
Løbende forskning for at opdage behandlinger for uhelbredelige sygdomme som rygmarvsskader inkluderer forskning i neuroplasticitet og stamcellebehandling, som involverer reparation og regenerering af beskadigede nerver.
Håndtering
Liv efter rygmarvsinfarkt kan kræve alvorlige livsstilsjusteringer. Hvis du eller din elskede ikke har et stort handicap som følge af rygmarvsinfarkt, involverer nøglekomponenten i bedring medicinsk behandling af årsagen til rygmarvsinfarkt.
Hvis du har et stort handicap, kan dedikeret fysioterapi og ergoterapi hjælpe dig med at maksimere dine evner og lære at holde din krop så sund og sikker som muligt. United Spinal Association og Christopher and Dana Reeve Foundation er et par af de organisationer, der er dedikeret til at levere ressourcer og hjælp til mennesker, der lever med rygmarvsskade.