Knoglesporer, også kaldet osteofytter, er udvækst af knogler, der udvikler sig i leddene over en lang periode. Knoglesporer i hånden kan udvikle sig som et resultat af skader på fingerleddene eller oftere fra slidgigt, hvor det beskyttende brusk, der dækker fingerens ledflader, nedbrydes og slides over tid. Knoglesporer er mest almindelige hos mennesker over 60 år, men de kan også forekomme hos yngre mennesker.
Uden tilstrækkelig brusk bliver fingerledens knogler irriteret og betændt på grund af øget friktion. Når kroppen prøver at reparere den resulterende ledskade, producerer knogleceller mere knoglevækst i et forsøg på at yde mere beskyttelse til leddet. Dette resulterer i dannelsen af knoglesporer, der kan ændre udseendet af leddet og begrænse mobiliteten ved at begrænse håndbevægelse.
LeslieLauren / Getty Images
Typer af håndbensporer
Bouchards noder
Bouchards noder er knogleforstørrelser, der forekommer ved de proximale interfalangeale (PIP) led, midterledene i fingrene. Disse knudepunkter kan måske ikke være smertefulde og kan forårsage hævelse og stivhed, hvilket begrænser rækkevidden af fingrene og forstyrrer en persons evne til at udføre daglige opgaver. Mennesker med en familiehistorie af Bouchards knuder er mere tilbøjelige til at udvikle sig denne type knoglesporer. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Heberden's noder
Herberdens knuder er knogleforstørrelser, der forekommer ved de distale interphalangeale (DIP) led, leddene på fingrene nærmest fingerspidserne under neglene. De ligner meget Bouchards noder og kan måske ikke være smertefulde. De kan også forårsage hævelse og stivhed, hvilket begrænser rækkevidden af fingrene, der kan forstyrre en persons evne til at udføre hverdagens opgaver. Der er også en genetisk disposition for udviklingen af disse noder. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Mennesker med slidgigt har et nedsat respons fra bruskceller, kaldet kondrocytter, for at aktivere reparationsmekanismer, når deres led gentagne gange er stressede. Både Bouchards noder og Herberdens noder er almindelige i slidgigt i hånden og har vist sig at forekomme mere almindeligt hos kvinder og i din dominerende hånd.
Karpalt boss
En carpal boss, også kaldet bossing, er en knogletilvækst, der danner en klump på bagsiden af hånden. En carpal boss er en knoglespore af carpometacarpal-leddet i pegefingeren og langfingrene, hvor baserne af metacarpalbenene i disse fingre slutter sig til trapezformet og kapitulerer, to af håndledets karpalben.
Den nøjagtige årsag til en carpal boss er ikke kendt, men det er normalt forbundet med en traumatisk skade på hånd og fingre eller gentagen håndbrug. En carpal boss diagnosticeres ofte fejlagtigt fejlagtigt som en ganglioncyste på grund af ligheden i udseende og placering, men i modsætning til en ganglioncyste er en carpal boss ikke bevægelig under huden.
De fleste karpale bosser er asymptomatiske, selvom en lille procentdel af tilfældene resulterer i smerter og begrænset fingermobilitet og kan forårsage ustabilitet i fingerled.
Knoglespur årsager
Knoglesporer kan dannes på grund af ledskader forårsaget af skade eller gentagen overforbrug og slid på leddene over tid. Gentagen ledstress fører til slidgigt, hvor brusk mellem fingrene i leddene begynder at bryde ned. Brusk er en beskyttende dæmpning mellem leddene, og når den begynder at bryde ned, udsættes knoglerne for øget friktion, når de gnider mod hinanden. Når dette sker, skaber kroppen ny knogle som det forsøger at reparere sig selv, hvilket resulterer i en tilvækst af knogler i fingrene i leddene. Knoglesporer kan udvikle sig i en hvilken som helst del af fingrene, herunder tommelfingeren ved carpometacarpal (CMC) -leddet.
Diagnose
Knoglesporer kan diagnosticeres med røntgenbilleddannelse, som tydeligt kan vise ekstra knoglevækst i fingerledene. Din læge vil også udføre en fysisk undersøgelse af dine fingre og hænder samt bede dig om dine symptomer og sygehistorie for at hjælpe med at stille en diagnose.
Hvornår skal jeg se en læge
Hvis du har haft alvorlig hævelse, rødme, varme, dræning (knoglesporer ved DIP kan blive smittet og begynde at dræne) eller generaliseret feber eller utilpashed, kan dette være tegn på en mere alvorlig medicinsk tilstand såsom infektion eller en inflammatorisk type gigt som psoriasis- eller reumatoid gigt. Kontakt din læge for at løse dine symptomer for at bestemme en passende diagnose og behandling.
Behandling
Knoglesporer er ofte asymptomatiske, og mange mennesker er uvidende om, at de har dem, indtil de får udført en røntgen. Hvis en knoglespore ikke forårsager symptomer, er ingen behandling nødvendig.
Problematiske knoglesporer kan derimod forårsage smerte, betændelse, hævelse, stivhed og nedsat bevægelsesområde inden i et led. Hvis en knoglespor bryder af fra knoglen i dine fingre, bliver det en løs krop, der kan flyde inden i leddrummet og begrænse din evne til at bevæge dine fingersamlinger komfortabelt.
Behandlingsmuligheder for problematiske knoglesporer inkluderer:
- Hvil: Fingersamlinger, der har problematiske knoglesporer, hviler ved at begrænse brugen af hånden og undgå aktiviteter som at gribe, gribe om og klemme kan hjælpe med at lindre smerte og betændelse.
- Immobilisering: At bære en håndskinne for at immobilisere fingerledene kan reducere smerte og betændelse.
- Is: Påføring af is på fingrene med knoglesporer kan hjælpe med at lindre smerter og betændelse i leddene.
- Medicin: Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) som ibuprofen kan hjælpe med at håndtere symptomer og reducere smerte.
- Rehabilitering: Din læge kan henvise dig til fysisk eller ergoterapi for at forbedre dine fingerleds mobilitet, øge styrken og fleksibiliteten i dine håndmuskler og anvende terapeutiske metoder for at lindre smerte, stivhed og hævelse.
- Kortikosteroidinjektioner: Din læge kan foreslå at administrere en kortikosteroidinjektion i fingerledene for at hjælpe med at mindske inflammation og lindre smerte, hvis andre metoder ikke er effektive til at forbedre symptomerne.
- Kirurgi: Hvis der vedvarer ensartet smerte, kan kirurgi anbefales til at fjerne knoglesporer eller løse kroppe, der irriterer fingerledene. Hvis svær slidgigt i tommelfingeren er til stede, kan der også udføres en trapeziektomi for at fjerne trapeziumbenet i tommelfingeren og eventuelle knoglesporer eller løse kroppe for at forbedre håndfunktionen. Det er vigtigt at bemærke, at knoglesporer kan vende tilbage over tid, da de er et almindeligt symptom på gigt, som stadig er til stede og kan udvikle sig, selvom en knoglespore fjernes.
Et ord fra Verywell
En knoglespore i hænderne er en almindelig forekommende tilstand som et resultat af slidgigt eller skade på hænder og fingre. Mens knoglesporer ofte er asymptomatiske, kan de andre gange forårsage betydelig smerte, stivhed og hævelse, der forstyrrer din evne til at bruge dine hænder til daglige opgaver.
Hvis du bemærker ændringer i det fysiske udseende af dine hænder eller fingre eller har problemer med din evne til at bevæge dine fingre på grund af smerte eller stivhed, skal du sørge for at tale med din læge for at bestemme en mulig diagnose og diskutere behandlingsmuligheder for at imødegå dine symptomer .
