Sirisak Boakaew / Getty Images
Vigtigste takeaways
- Det kan tage over et år for USA at komme tilbage på sporet med valgfrie operationer.
- Efterhånden som de genoptages, vil operationer blive prioriteret og planlagt i henhold til lægelig haster.
- Hospitaler tager forholdsregler for at forhindre spredning af COVID-19.
- I nogle tilfælde kan operationer udføres på ambulante anlæg i stedet for hospitaler.
Da tilstrømningen af COVID-19-patienter aftager i nogle dele af landet, har mange sundhedsfaciliteter været i stand til at genoptage valgfrie operationer. Men det kan tage lidt tid at få en procedure planlagt eller genplanlagt. En undersøgelse offentliggjort den 12. maj iJournal of Bone and Joint Surgeryprojekter, at det kan tage 7 til 16 måneder for sundhedssystemet at udføre 90% af de valgfrie operationer, der var planlagt før pandemi.
Dette efterslæb kan påvirke dig eller en elsket person, der har fået udsat en valgfri operation. Afhængigt af hvor du bor, skal du muligvis forberede dig på muligheden for yderligere forsinkelse, da stater som Georgien og Californien oplever en genopblussen af COVID-19 tilfælde.
Hvad er en valgfri kirurgi?
En valgfri operation er en operation, som du og din læge planlægger på forhånd. Essentiel kirurgi er derimod livreddende og udføres med lidt-til-ingen forhåndsplanlægning.
Sådan prioriteres valgfaglige operationer
Generelt rangerer hospitaler operationer efter hvor presserende en patients helbredstilstand er.
"Vi har nøje prioriteret patienter baseret på sværhedsgraden af deres symptomer og tilstand," fortæller Conor Delaney, MD, ph.d., en kolorektal kirurg og formand for Cleveland Clinic's Digestive Disease and Surgery Institute, Verywell.
American College of Surgeons henviser til St. Louis University's Elective Surgery Acuity Scale (ESAS) for vejledning om rangering af operationer. Skalaen siger, at operationer med høj skarphed - dvs. operationer, der kræver mere intens pleje og intervention - stadig skal udføres på tidsplan og på et hospital. Operationer med lav skarphed, som for karpaltunnelsyndrom, kan udsættes eller udføres i et ambulant kirurgisk center (ASC).
"ASC'er er ambulante faciliteter, der gør det muligt for patienter at blive udskrevet hjem samme dag," fortæller Paul MacKoul, MD, GYN, medstifter af Center for Innovative GYN Care i Rockville, Maryland, Verywell. Han tilføjer, at nogle avancerede operationer, såsom hysterektomi, kan udføres på en ASC.
Nogle operationer er ikke valgfrie, men snarere vigtige. For eksempel har læger udført operationer for hjertesygdomme, abdominale nødsituationer (fx appendektomi) og fysisk traume i hele pandemien.
"Væsentlige operationer er livreddende," siger Delaney, der også er professor i kirurgi. "De bevarer organers og lemmeres funktion, reducerer sygdomsprogressionen eller reducerer risikoen for alvorlige symptomer."
Din placering kan påvirke efterslæbet
Om valgfrie operationer er tilbage på sporet, afhænger i høj grad af samfundet og facilitetsressourcerne i dit område. Hvis flere mennesker med COVID-19 indlægges på hospitalet, kan en mangel på ressourcer - personale, patientsenge og udstyr - medføre en forsinkelse i valgfrie operationer. Faktisk beordrede guvernør Greg Abbott fra Texas den 25. juni hospitaler til at stoppe valgfaglige operationer i fire amter som svar på stigende COVID-19 tilfælde.
MacKoul siger, at valgfaglige operationer stadig er bagud i Maryland.
”Hospitalerne er efterslæbt, og det er svært for de læger, der bruger hospitaler til at udføre operationer,” siger han. ASC'er er derimod "i gang og øger deres volumen."
Ifølge Delaney øger Cleveland Clinic - som er i Ohio - valgfrie operationer.
"Vi er næsten tilbage til et [præ-pandemisk] kirurgisk volumen for mange tjenester," siger han. En undtagelse er ortopædkirurgi. Men Delaney tilskriver forsinkelsen patienternes tøven med at komme ind på hospitalet snarere end manglende ressourcer.
Undergår valgfri kirurgi under COVID-19
Det er forståeligt at være nervøs for at få COVID-19 i et sundhedsvæsen, der behandler patienter med sygdommen. Delaney deler et par sikkerhedsretningslinjer, som Cleveland Clinic har på plads for både patienter og personale:
- Ansigtsmasker er påkrævet.
- Fysisk afstand er påkrævet i venteværelser, ved check-in og på lægekontorer.
- Besøgende er begrænset og screenet for potentielle COVID-19 symptomer.
- Alle patienter testes for COVID-19 inden deres operation, hvad enten de er ambulant eller ambulant.
- Når det er nødvendigt, såsom i skadestuen, administreres hurtig COVID-19 (resulterer i 15 minutter eller mindre) test.
Hospitaler arbejder sammen med Center for Disease Control and Prevention (CDC) og statslige myndigheder for at beskytte dig mod COVID-19, hvis du bliver indlagt på hospitalet for en medicinsk tilstand eller operation. Tøv ikke med at spørge om deres politikker for at forhindre COVID-19 transmission.
MacKoul siger, at udførelse af en valgfri operation i en ASC, hvis det er muligt, kan hjælpe med at begrænse eksponeringen for COVID-19. Det mindre rum har færre sundhedsmedarbejdere og kan lettere desinficeres.
Ligesom hospitaler kræver ASC'er også COVID-19-test før proceduren - normalt fire dage før, ifølge MacKoul.
Hvad skal jeg gøre, hvis din operation udsættes
Mens du venter på din genplanlagte operation, er det vigtigt at opretholde regelmæssig kommunikation med din læge, der kan yde lægehjælp gennem telehealth.
"Telehealth kan hjælpe patienten og udbyderen med at beslutte, om der er behov for et kontorbesøg for yderligere at evaluere patientens tilstand, symptomer og de nødvendige næste trin," siger Delaney.
Mens telehealth kan være nyttigt til styring af en tilstand derhjemme, kan den ikke erstatte personlig lægehjælp, hvis din tilstand forværres. Tal med din læge om at vide, hvornår du skal besøge et skadestue for yderligere evaluering, hvis det er nødvendigt.
Udsæt ikke din operation uden at tale med din læge
På grund af frygt for at få COVID-19 undgår nogle mennesker at gå til lægen eller et sundhedsvæsen for at få lægehjælp. Denne forsinkelse med at søge pleje kan have skadelige konsekvenser.
"En sygdoms progression kan føre til langsigtede problemer og i sidste ende mere komplekse kirurgiske procedurer, som kan føre til øgede komplikationer, meget længere restitutionstid og smerte," siger MacKoul.
Din læge kan forklare risiciene forbundet med forsinkelse i forhold til proceduren samt enhver anden form for pleje, der kan være passende i mellemtiden. Sammen kan du og din læge bestemme den bedste fremgangsmåde.
”Vi ved, at mange patienter, der ville være kommet til rutinemæssig pleje i denne periode, har udsat denne behandling,” siger Delaney. ”Det er muligt, at hvis alle begynder at komme på udkig efter pleje om efteråret, at nogle sundhedssystemer ikke har adgang nok. "
Derfor er det i din bedste interesse, siger Delaney, at prøve at blive behandlet så hurtigt som muligt.
Et ord fra Verywell
At udsætte din operation kan være ubelejligt og frustrerende. Når hver stat genåbner i sit eget tempo, og nogle oplever en stigning i COVID-19-sager, er det svært at fortælle, hvor hurtigt det tager sundhedssystemet at komme tilbage på sporet med valgfrie operationer. I mellemtiden skal du holde kontakten med din læge for at overvåge din tilstand.
-for-easing-ibs-symptoms.jpg)
