IgA nefropati autoimmun nyresygdom

Dine nyrer er to bønneformede organer placeret under dit ribbenbur. Deres hovedfunktion er at filtrere blod for at befri kroppen for affald og ekstra væske.

Immunoglobulin A nefropati (IgA nefropati) er et nyreproblem, der påvirker glomerulus, som er et indviklet netværk af blodkar, der er ansvarlig for denne blodfiltreringsfunktion.

Hver af dine nyrer indeholder omkring en million nefroner, og hver nefron indeholder en glomerulus. Disse glomeruli eller massenetværk af blodkar filtrerer fint dit blod. De sender affaldsprodukter og væske (som urin) til blæren og frigiver blod og andre større molekyler, som proteiner, tilbage i blodbanen.

Normalt frigiver en persons immunsystem antistoffet, immunglobulin A, som reaktion på en slags udløser som en virusinfektion. Men hos mennesker med IgA-nefropati opbygges immunglobulin A og aflejrer sig i glomeruli i deres nyrer.

Denne immunoglobulin A-ophobning forårsager nyrebetændelse og til sidst ardannelse, hvilket gør det vanskeligt for glomeruli at udføre deres filtreringsfunktion. Som et resultat kan nyresvigt forekomme.

Statistikker

I Nordamerika har ca. dobbelt så mange mænd end kvinder IgA-nefropati, og det gælder både børn og voksne. Ud over at være mere almindelig hos mænd er IgA-nefropati mere almindelig hos kaukasiere og asiater og sjælden hos afroamerikanere.

Symptomer

De to mest almindelige symptomer på IgA-nefropati er blod i urinen, hvilket får urinen til at se te-farvet ud og protein i urinen, hvilket kan få urinen til at virke skummende.

Imidlertid har de fleste mennesker med IgA-nefropati ingen symptomer. Hvis en person bemærker groft blod i urinen, og de har IgA-nefropati, er det normalt efter en virusinfektion som forkølelse, ondt i halsen eller luftvejsinfektion.

Diagnose

En læge kan have mistanke om, at du eller en elsket har IgA-nefropati baseret på en omhyggelig historie samt beviser for urin- og blodprøver. For at bekræfte diagnosen vil en nefrolog (en læge, der er specialiseret i nyresygdomme) fjerne stykke nyrevæv. Denne procedure kaldes en biopsi og udføres ved at placere en nål i ryggen, hvor en nyre let kan tilgås.

Efter biopsien vil en patolog undersøge nyrevævet under et mikroskop og plette det for at se, om der er IgA-aflejringer. Hvis der er tegn på IgA-ophobning, vil dette størkne diagnosen IgA-nefropati.

Det er vigtigt at bemærke, at læger ikke nødvendigvis udfører en nyrebiopsi på hver person, der har mikroskopisk blod eller protein i urinen.

I stedet for, hvis du har blod eller protein i urinen, kan din læge muligvis overvåge din urin og nyrefunktion hver sjette til tolv måneder eller deromkring. Han kan derefter udføre en biopsi, hvis din nyrefunktion begynder at falde (som det fremgår af et forhøjet kreatininniveau ved en blodprøve), eller hvis du begynder at have øgede mængder proteintab i din urin (proteinuri).

At have forhøjet blodtryk kan også være en grund til, at din læge udfører en nyrebiopsi (hvis der også er blod og / eller protein i urinen).

Behandling

Hos mennesker, der er diagnosticeret med IgA-nefropati, udvikler ca. 20 til 40% meget langsomt (over år til årtier) nyresvigt i slutstadiet (kaldet nyresygdom i slutstadiet eller ESRD).

Afhængig af en række faktorer relateret til din IgA-nefropati, kan din læge behandle dig med medicin for at bremse udviklingen af ​​din nyresygdom. Disse medikamenter inkluderer angiotensin-converting enzym (ACE) -hæmmere eller angiotensin II-receptorblokkere (ARB'er) for at kontrollere dit blodtryk. Fiskeolie kosttilskud anbefales normalt også.

Din læge kan også behandle den betændelse, der opstår med IgA-nefropati, ved at give dig steroider som prednison.

Hvis du udvikler dig til endestadisk nyresygdom, kan du blive behandlet med dialyse eller en nyretransplantation.

Mens nyretransplantation er en mulighed, betragtes det ikke som en kur, da IgA-nefropati kan forekomme i den nytransplanterede nyre.

Et ord fra Verywell

Uanset om du eller en elsket person er blevet diagnosticeret med IgA-nefropati, en anden nyresygdom eller har vist sig at have blod og / eller protein i urinen, skal du sørge for at følge op med din læge som anbefalet.

Dette gælder især med IgA-nefropati, da det er meget vanskeligt for læger at forudsige, hvem der vil være OK, og hvem der vil udvikle nyresygdom i slutstadiet.