Hvad er en nyresten?

Nyresten er solide, stenagtige masser, der udvikler sig i urinvejen fra salt og mineraler, der har klumpet sig sammen i urinen. Processen, kaldet urolithiasis, kan resultere i enten en lille sten, der let passeres under vandladning, eller en større sten, der kan blokere en urinleder (et af to rør, der driver urin fra nyren).

Nyresten symptomer

Når en blokering opstår, kan en person ofte opleve ubehagelige smerter, der udstråler fra ryggen og siderne til bækkenet, lysken og kønsorganerne. Ud over denne smerte er der flere andre almindelige symptomer, herunder:

• Urinhastighed (den følelse, du har brug for at tisse konstant)
• Intens brænding, når du prøver at tisse
• Feber og kulderystelser
• Blod i urinen
• Kvalme og opkast
• Overskyet urin eller urin, der lugter dårligt
• Mistet appetiten
• Sved
• Rastløshed

Årsager

De fleste nyresten dannes som et resultat af både genetiske og miljømæssige faktorer. Mænd er mere tilbøjelige til nyresten end kvinder, ligesom mennesker mellem 30 og 60 år. Andre risikofaktorer inkluderer:

• Høje urin calciumniveauer
• Dehydrering eller ikke drikker nok væsker
• Familiehistorie af nyresten
• Fedme
• Diæter med højt indhold af animalske proteiner
• Lavt magnesiumindhold
• Højt natriumindtag
• Drikke fluoreret vand
• At tage for meget calcium, C-vitamin eller D-vitamin
• Overdreven parathyroideaaktivitet
• Gigt

Nyresten er også mere almindelige i det sydlige USA, hvor den vedvarende, tørre varme og diætfaktorer bidrager til deres udvikling. Som et resultat betragtes området ofte som "Kidney Stone Belt."

Der er flere typer nyresten, som hver er knyttet til forskellige biologiske, miljømæssige, genetiske og diætårsager.

• Calciumsten er den mest almindelige type. De ses almindeligvis hos kvinder efter overgangsalderen, der tager overdrevent calcium- og vitamin D-tilskud (henholdsvis mere end 1000 mg og 400 IE).
• Urinsyre sten forekommer hos mennesker med høj surhedsgrad i urinen (som det kan ske med gigt).
• Struvitsten har tendens til at udvikle sig som et resultat af infektion.
• Cystinsten er sjældne og har tendens til at løbe i familier.

Diagnose

Billeddannelsestest, herunder røntgen, ultralyd og computertomografi (CT-scanning), kan bruges til at lokalisere stenens størrelse og nøjagtige placering. Disse tests er yderst nyttige til at bestemme, om stenen vil passere naturligt eller kræver mere aggressiv behandling.

Behandling

Der er flere tanker om behandling af nyresten. Ofte er beslutninger baseret på stenens placering og placering. Specialistuddannelse og erfaring vil også styre, hvilket handlingsforløb en urolog sandsynligvis vil tage.

Konservativ behandling er oftest indiceret hos mennesker med mindre sten. Lægen vil råde dig til at drikke meget vand, mens du giver dig smertestillende midler for at hjælpe med at tolerere smerten. Du kan også blive bedt om at have en si til rådighed for at fange stenen, når den passerer, så den kan analyseres i laboratoriet. Dette kan hjælpe med at bestemme, hvilke fødevarer eller faktorer der førte til stenens dannelse.

For større sten kan det være nødvendigt med en mere aggressiv tilgang, herunder følgende:

• Ekstrakorporal shock wave lithotripsy (ESWL) er en teknik, der bruger en specialmaskine til at nedbryde en sten uden for kroppen, så du lettere kan passere stenen.
• Perkutan nefrolithotomi (PCNL) indebærer indsættelse af et rør gennem et lille snit for at hjælpe med at dræne nyrerne.
• Et ureteroskop er et lille, rørlignende instrument udstyret med et kamera, og det kan indsættes i urinrøret (den åbning, gennem hvilken urin ledes ud af kroppen) for enten manuelt at trække stenen ud eller bryde den i små stykker.

Forebyggelse

Uanset om du har haft dem tidligere eller er i fare for at udvikle dem, er der masser af nyttige foranstaltninger, du kan tage for at forsøge at forhindre nyresten.

• Drik mere vand for konstant at skylle urinvejene ud.
• Undgå at drikke mere end en til to kopper koffeinholdig drik om dagen.
• Begræns dit indtag af cola eller enhver drink, der indeholder fosforsyre.
• Spis mindre animalsk protein og raffineret sukker.
• Forøg dit naturlige indtag af citronsyre, især fra citron eller limesaft.
• Undgå fødevarer, der indeholder majssirup med høj fructose.
• Undgå overdreven tilskud af C-vitamin.
• For oxalatsten skal du begrænse dit indtag af koncentreret citrusjuice, chokolade, øl, te eller mørkegrønne grøntsager.
• For calciumsten begrænser du dit saltindtag
• For urinsyre sten skal du reducere dit indtag af kød, fisk og fjerkræ.
• Undgå overdreven tilskud af calcium og D-vitamin, hvis du er postmenopausal.

Din læge kan også ordinere et diuretikum, cellulosefosfat eller kaliumcitrat for at lette calciumudskillelsen, hvis du har haft calciumsten.

Et ord fra Verywell

Der er forskellige typer nyresten, der kommer i forskellige former og størrelser - de kan være et resultat af forskellige faktorer, herunder miljø, genetik og diæt. Hvis du oplever udstrålende smerter i din ryg, sider eller bækkenregion, er det vigtigt at straks søge lægehjælp. Du kan have en nyresten eller anden udiagnosticeret tilstand. Hvis du ved, at du er i fare for at udvikle nyresten, kan det medvirke til at forhindre din risiko for fremtidige nyresten at foretage sunde ændringer i din diæt.