Serotonins rolle i ejakulation

Det er velkendt, at antidepressiva kan have seksuelle bivirkninger. De kan føre til problemer med:

• Ønske
• Vækst
• Ejakulering
• Orgasme

Disse seksuelle problemer er mest forbundet med brugen af ​​to lægemiddelklasser - selektive serotoninoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) og serotonin-noradrenalinoptagelsesinhibitorer (SNRI) - brugt til behandling af depression og andre stemningsforstyrrelser.

Meget tidligt i udviklingen af ​​SSRI'er blev det opdaget, at disse medikamenter kan forårsage problemer med sædafgang. Faktisk ordineres disse medikamenter faktisk undertiden til mænd, der har problemer med for tidlig sædafgang.

Hvorfor kan antidepressiva have så stor indflydelse på seksuel sundhed, især for mænd? Det har intet at gøre med humør. I stedet har det at gøre med rollen som serotonin og andre neurotransmittere i ophidselse og ejakulation.

Ejakulationens biologi

Sex er på mange måder en funktion af sindet.

Fysisk ophidselse kan finde sted ved direkte stimulering. Det kan også finde sted uden direkte stimulering. Sexterapeuter anbefaler ofte "sexede tanker" som en intervention, fordi det at tænke på sex kan være en tur i sig selv.

Hvordan fungerer det? På samme måde som mange tanker behandles - gennem produktion af forskellige neurotransmittere. Sådan kommunikerer nerveceller med hinanden. De frigiver og reagerer på neurotransmittere, herunder:

• Serotonin
• Noradrenalin
• Dopamin

Meget af vores forståelse af neurotransmitteres og hjernestrukturers rolle i ophidselse og orgasme kommer fra dyreforskning. Der har imidlertid også været menneskelige studier.

Gennem forskning har forskere lært, at flere områder af hjernen er forbundet med mandlig seksuel funktion.

Det mediale præoptiske område (MPOA) i hypothalamus er centralt for den seksuelle reaktion. Det er her seksuelle stimuli fra forskellige dele af kroppen mødes til behandling.

Hjernen sender derefter signaler ned i rygmarven, der får kroppen til at blive vækket og derefter orgasme. Dele af amygdala og parietal cortex er også vigtige i kontrollen med ejakulation.

Neurotransmitteres rolle

Neurotransmittere er mekanismen for disse signaler. Undersøgelser på rotter har vist, at det er muligt at få rotter til orgasme bare ved at aktivere visse neurotransmitterreceptorer i hjernen.

Hos mennesker er serotonin den neurotransmitter, der tydeligst er forbundet med ejakulation. SSRI'er virker ved at forhindre celler i at genoptage (genoptage) serotonin. Dette betyder, at signaler forårsaget af serotonin forlænges og varer i længere tid.

Den kroniske anvendelse af SSRI-antidepressiva har vist sig at forlænge tiden mellem erektion og ejakulation hos mænd. Dette er grunden til, at de undertiden ordineres som en behandling for for tidlig sædafgang.

Interessant nok har studier på rotter vist, at hvor serotonin ændres, er dets virkning. Når serotonin injiceres i nogle dele af rottehjernen, forårsager det en forsinkelse i ejakulation. I andre områder af hjernen får det ejakulation til at finde sted.

Dopamin spiller også en rolle i ejakulation, skønt dets rolle ikke er blevet undersøgt så grundigt som serotonins rolle.

Undersøgelser på rotter antyder, at dopaminstimulering kan få ejakulation til at finde sted. Hos mennesker er der også forskning, der understøtter dette.

Personer med skizofreni, der behandles med antipsykotiske lægemidler, der blokerer en bestemt type dopaminreceptor (D2-lignende receptorer), vil sandsynligvis finde det vanskeligt eller umuligt at ejakulere. De samme stoffer er blevet testet hos mænd med for tidlig sædafgang.

Svarende til SSRI'er synes antipsykotika at forlænge tiden mellem ophidselse og ejakulation. Derudover er der en lille mængde data, der tyder på, at mutationer i dopamintransportører kan gøre nogle mænd mere tilbøjelige til at opleve for tidlig sædafgang.

Faser af ejakulation

Ejakulering defineres som kraftig fremdrift af sæd fra kroppen. Det finder sted i to faser.

Den første fase kaldes emission. Det er, når de forskellige komponenter i sæd, herunder sæd, udskilles fra forskellige kirtler og organer.

Den anden fase er udvisning. Det er når intense sammentrækninger af musklerne i kønsregionen får sæd til at blive skubbet ud af penis.

Det bemærkes, at nogle mænd, der har haft visse typer prostatacanceroperationer, kan opleve "tør" ejakulation. Dette skyldes, at deres kroppe ikke længere producerer de flydende komponenter i sæd.

Cirka en tredjedel af sædvæsken kommer fra prostata. Andre kirtler, der bidrager til sædvæskeproduktion, kan også blive påvirket af kræftoperationer.

Udtrykket "orgasme" bruges ofte synonymt med ejakulation, selvom de ikke er den samme ting. Selvom orgasme (præget af følelser af intens nydelse) ofte finder sted på ejakulationstidspunktet, kan det forekomme uden ejakulation.

Nogle mænd, der er multi-orgasmiske, kan have flere orgasmer med kun en ejakulation. Andre mænd er slet ikke i stand til at ejakulere. Denne tilstand er kendt som anejakulation.

Erektion vs. ejakulation

Det er vigtigt at bemærke, at en erektion ikke er nødvendig for at ejakulation skal forekomme. Ejakulering uden erektion er ikke almindelig, men det er muligt.

Det hyppigste eksempel på dette finder sted hos unge drenge, mens de sover, kaldet natlige emissioner eller "våde drømme." Natlige emissioner kan forekomme med eller uden tilstedeværelse af en erektion.

Ejakulation uden erektion kan også stimuleres ved hjælp af vibration af penis hos mænd med visse typer rygmarvsskade. Denne teknik bruges også undertiden til at indsamle sædceller til assisteret reproduktion.

Selvom de fysiologiske veje, der fører til erektion og ejakulation, er beslægtede, er de ikke de samme. Dette er grunden til, at PDE-5-hæmmere, der anvendes til behandling af erektil dysfunktion, ikke har nogen væsentlig indvirkning på en mands evakuering til at ejakulere.

De påvirker blodstrømmen ind i og ud af penis. De påvirker ikke frigivelsen af ​​sædkomponenterne eller muskelkontraktionerne ved udvisning.