Grænse personlighedsforstyrrelse (BPD) er en psykisk sygdom, der er karakteriseret ved ekstreme humørsvingninger og et stadigt skiftende selvbillede og adfærd. Mennesker med denne psykiske lidelse engagerer sig ofte i impulsiv og risikabel adfærd og ustabile forhold. Dem med BPD kan opleve angst, depression og vrede, der varer fra et par timer til et par dage. De kan også have frygt for opgivelse, følelser af tomhed og selvskadende adfærd. Symptomer er typisk til stede i teenageårene, selvom tidligere tegn kan påvises i barndommen.
BPD er stærkt forbundet med en historie med barndomstraumer og en familiehistorie af psykisk sygdom og stofmisbrug og PTSD. Nyere forskning viser, at BPD påvirker mænd og kvinder lige meget, men det diagnosticeres ofte fejlagtigt som PTSD eller depression hos mænd.
Forekomsten af borderline personlighedsforstyrrelse er 1,6% i den generelle befolkning med en levetidsprævalens på 5,9%.
Chinnapong / Getty Images
Tegn og symptomer
Et kendetegn ved borderline personlighedsforstyrrelse er følelsesmæssig og relationel ustabilitet. Symptomer på BPD inkluderer:
- Frygt for opgivelse
- Ustabile og intensive relationer med hurtige ændringer
- Identitetsforstyrrelse
- Impulsivitet som at bruge mange penge, usikker sex og stofmisbrug
- Tilbagevendende selvmordsadfærd, trussel om at begå selvmord eller selvskadende adfærd
- Følelsesmæssig ustabilitet
- Følelser af tomhed
- Upassende vrede, ukontrolleret aggression
- Stressafhængig paranoide ideer eller dissociative symptomer
En diagnose af BPD er baseret på tilstedeværelsen af mindst fem af disse symptomer.
Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte den nationale selvmordsforebyggelseslivslinje på 1-800-273-8255 for support og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Følelsesmæssige egenskaber
På trods af dets tilknytning til intense og meget foranderlige stemninger defineres borderline personlighedsforstyrrelse ikke udelukkende af følelser, men snarere den måde, hvorpå disse følelser opleves.
Affektiv ustabilitet, et kerneegenskab ved BPD, refererer til tendensen til at opleve hurtige og intense humørsvingninger, der er svære at kontrollere.Det manifesterer sig med ekstreme og ofte overdrevne reaktioner og en langsom tilbagevenden til den basale følelsesmæssige tilstand. Mennesker med BPD "føler" med ekstrem intensitet - hvad enten de er positive eller negative følelser.
Det er almindeligt for mennesker med BPD at føle sig selvmord med fortvivlelse og derefter rimeligt positive et par timer senere. Nogle mennesker kan føle sig bedre om morgenen og andre om aftenen.
Personer med BPD er også tilbøjelige til dysfori (en generaliseret uro eller utilfredshed med livet) og depression. Deres tanker har tendens til at vende indad (internalisering), hvilket betyder at de forbeholder sig deres sande og fulde følelser fra andre i et forsøg på at bagatellisere deres symptomer eller skjule deres smerte og tristhed for andre.
Interpersonelle forhold
Ustabilitet af interpersonelle forhold hos mennesker med borderline personlighedsforstyrrelse er blevet tilskrevet deres overfølsomhed over for afvisning og ekstrem frygt for opgivelse. Disse negative følelser kan få en person med BPD til at engagere sig i ekstrem opførsel for at forhindre opgivelse, herunder:
- Konstant sms'er eller ringer til en person
- Pludselig ringer til nogen midt om natten
- Holdes fysisk fast på den person og nægter at give slip
- At komme med trusler om at skade eller dræbe dig selv, hvis en person nogensinde forlader dig
Alternativt kan frygt for opgivelse få en person med BPD til forebyggende at afbryde kommunikationen med andre i forventning om opgivelse.
Mennesker med BPD udviser også usikkerhed, ambivalens og undgående adfærd i forhold. De føler måske, at andre kvæler eller kontrollerer dem, hvilket får dem til at trække sig følelsesmæssigt ud af et forhold eller handle på måder, der får andre til at forsvinde. Dette resulterer ofte i et kærlighedshat-forhold til andre.
Mange mennesker med BPD ser også ud til at sidde fast med et meget stift "sort-hvid" syn på forhold. Enten er et forhold perfekt, og en person er vidunderlig, eller forholdet er dømt, og en person er forfærdelig. De ser ud til at være i stand til at tåle nogen grå områder.
Borderline personlighedsforstyrrelse kan skelnes fra hverdagskampen med intimitet ved den stadigt skiftende følelse af identitet, der er fælles med denne tilstand, hvilket belaster forholdet, når personen forsøger at få en fornemmelse af, hvem de er gennem de mennesker, de elsker. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Adfærd
Adfærd hos mennesker med borderline personlighedsforstyrrelse kan beskrives som overdreven, impulsiv og selvskadende. Disse inkluderer:
- Usikker sex med flere partnere
- Hensynsløs udgifter
- Spil
- Overspisning
- Uansvarlig kørsel
Denne adfærd har ofte ødelæggende konsekvenser. Forskere fandt ud af, at denne adfærd kan udløses af følelsesmæssig stress. Impulsivitet i BPD er også blevet konceptualiseret som en konsekvens af funktionsfejlede følelsesreguleringsmekanismer. føre til en øget brug af impulsive mestringsstrategier, der hjælper med at temperere negative følelser, og impulsivitet er derfor hovedsageligt et svar på stress.
Kognition og selvkendelse
Den ekstreme ændring af følelser kan gøre det svært for en person med BPD at koncentrere sig. Dette punkterer yderligere følelser af at være "ude af kontrol", hvilket igen kan føre til dissociation for at blokere negative tanker og følelser.
Dissociation henviser til følelsen af at blive afskåret eller afbrudt og løsrevet fra sig selv (depersonalisering) og ens omgivelser (derealisering). I denne tilstand fjernes eller fjernes en person fra følelser, tanker og minder. Denne oplevelse føder ind i den ustabile følelse af selv og tilhørsforhold, der er karakteristisk for borderline personlighedsforstyrrelse.
Det kan vare alt fra et par timer til dage til uger. Jo længere det varer, jo større er risikoen for, at det alvorligt vil hæmme ens evne til at fungere i deres daglige liv.
Selvskading og selvmord
BPD er forbundet med en øget risiko for selvskading og selvmord. Det er blevet anslået, at op til 10% af BPD-patienter vil dø af selvmord, og at BPD-patienter har et gennemsnit på tre livstids selvmordsforsøg, hovedsagelig ved overdosering. Patienter rapporterer deres motivation som et ønske om at flygte, typisk efter stressende livsbegivenheder som brud eller jobtab.
Selvskading eller ikke-selvmordsskade involverer typisk klipning. Det bruges som et middel til at omdirigere eller frigive overvældende følelser, der skaber alvorlig intern nød. Forskning tyder på, at skæring lindrer følelsesmæssig spænding, men ikke afspejler et ønske om at dø.
Andre personlighedsforstyrrelser
Borderline personlighedsforstyrrelse deler mange symptomer med andre lidelser, specifikt et vedvarende mønster af adfærd og oplevelser, der forringer funktion og forårsager nød, men der er også vigtige forskelle.
Forskelle i symptomer mellem BPD og andre personlighedsforstyrrelser inkluderer:
- Antisocial personlighedsforstyrrelse (ASPD): Mens BPD består af ekstreme følelser, humørsvingninger og en opfattet eller faktisk manglende evne til at regulere følelser, består ASPD af færre følelser, manglende evne til at udvise bekymring eller empati og charmerende opførsel, der sigter mod at dominere andre. Mennesker med BPD har også en tendens til at have negative selvopfattelser, der ikke er til stede i ASPD.
- Bipolar lidelse type 1: Mens BPD kan omfatte manisk og depressiv adfærd, udviser mennesker med bipolar type 1 ægte cykling mellem ekstremer, der også kan omfatte hallucinationer og vrangforestillinger. Søvnmønstre er også særligt forskellige, hvorved folk, der oplever en bipolar-relateret manisk episode, rapporterer et nedsat søvnbehov og endda kan være vågen i flere dage uden at rapportere træthed. Søvnmønstre i BPD er ofte mindre påvirket af lidelsen.
- Histrionisk personlighedsforstyrrelse: Mens overlapningen i symptomer kan gøre disse to lidelser næsten ikke skelne fra hinanden, er forskellen, at følelsesdybden og intensiteten typisk er mere alvorlig hos dem med borderline personlighedsforstyrrelse.
- Major depressiv lidelse (MDD): Mens MDD kan forekomme sammen med BPD, er det også en særskilt lidelse, der adskiller sig fra det faktum, at den reagerer godt på antidepressiva (i modsætning til BPD). Behandling af depression resulterer ikke i remission af BPD-symptomer.
- Narcissistisk personlighedsforstyrrelse (NPD): De med NPD har en gunstig selvopfattelse, idet de tror, at de er overlegne, specielle eller unikke, mens de med BPD har et overvejende negativt selvbillede.
- Premenstruel dysforisk lidelse (PMDD): Dette er en lidelse, der er kendetegnet ved depressive, ængstelige og irritable humør, der opstår i ugen eller to uger før menstruation. Mens BPD-symptomer har vist sig at stige i præmenstruelt stadium, er dette ikke det eneste gang de præsenterer.
- Skizofreni med paranoia: Mens mennesker med BPD kan opleve paranoide forestillinger, er deres hyppighed meget mindre end hos personer med skizofreni med paranoia. Skizofreni er også forbundet med mere alvorlige kognitive svækkelser end BPD.
Et ord fra Verywell
Mens symptomerne på borderline personlighedsforstyrrelse kan være foruroligende og deaktiverende, er dette en psykisk sygdom, der har en høj grad af remission. Behandling af denne tilstand er ikke kun tilgængelig, men den er også yderst effektiv. Faktisk har remissionshastigheden en tendens til at stige med hvert efterfølgende år med psykoterapi-behandling hos mennesker med BPD.Dette betyder, at opholdet på kurset er en effektiv måde at reducere generelle symptomer og genoprette normal funktion.
