Hvad er artroplastik?

Arthroplasty er en kirurgisk procedure, der kan hjælpe med at genoprette ledfunktionen. Der er mere end 7 millioner amerikanere, der har gennemgået en eller anden form for arthroplastik ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS). Arthroplasties i hofte og knæ er de to mest udførte operationer i USA - estimater viser, at op til en millioner procedurer udføres årligt.

Forberedelse til kirurgi, operation og restitution vil være hårdt arbejde, men en artroplastik vil betyde mindre smerte, mere mobilitet og friheden til at deltage i dit liv.

Oversigt

Hofter og knæ er ikke de eneste led, som læger udfører arthroplastier på. Arthroplasty kan reparere eller udskifte ethvert led i kroppen, inklusive skuldre, albuer og ankler.

Total ledudskiftning indebærer kirurgisk udskiftning af et problemled med en protese. For eksempel kan en hofteledd, der er ramt af reumatoid arthritis, udskiftes i sin helhed - dette kaldes en total hofteartroplastik.

Dette vil indebære udskiftning af hoftesoklen og lårbenleddets hoved og nakke. Dermed er målet at lindre en persons smerte, gendanne bevægelsesområdet og hjælpe hende eller ham til at gå bedre og forbedre styrken i det berørte område.

Din læge kan anbefale en artroplastik, når medicinske behandlinger ikke længere lindrer ledsmerter, og handicap er nært forestående.

Risici

Arthroplastik bærer de samme risici som andre større operationer, herunder risiko for infektioner og blodpropper. Mennesker med risiko for komplikationer er dem, der har hjerteproblemer, diabetes, der ikke styres godt, og svagt immunsystem. En kirurg kan ordinere antibiotika og blodfortyndere i håb om at forhindre komplikationer.

Selvom det er sjældent, kan nerveskader forekomme, hvis nerverne omkring det udskiftede led beskadiges under operationen. En anden almindelig risiko forbundet med artroplastik er, at den nye led ikke fungerer godt og føler sig svag og stiv. Dette sker normalt, hvis en person ikke deltager i aktiv rehabilitering eller følger andre aspekter af deres behandlingsplan.

Det er også muligt for implantater at løsne sig eller løsne sig. Udskiftningssamlinger skal muligvis udskiftes ned ad vejen på grund af slid.

Der kan være andre risici ved proceduren baseret på en persons generelle helbred og eventuelle medicinske tilstande. Sørg for at diskutere alle bekymringer med din kirurg inden operationen.

Forberedelse

Arthroplasty er en større operation, og opsving vil tage en måned eller mere. Du vil også have smerter under opsving, så det er en god ide at være forberedt på, hvad der kommer.

Foretag tidsforpligtelsen

Generelt vil du være i bevægelse den første dag efter proceduren - men opsving vil stadig tage tid. Planlæg at tage den nødvendige ledighed fra arbejdet og sørg for at du har hjælp til ansvar, herunder pleje af børn eller kæledyr.

Planlæg fysioterapi

Ofte er fysioterapi en del af din rehabilitering. Hvis dette er tilfældet, lav planer for, hvor du vil gennemgå terapi, og hvordan du kommer dertil - du vil ikke være i stand til at køre under opsving fra artroplastik.

Bestil hjælpemidler

Arbejd med dit medicinske team for at bestemme, hvilket medicinsk udstyr du har brug for, når du kommer hjem efter operationen. Dette kan omfatte enheder såsom en sukkerrør eller rullator, en stol til understøtning i badekarret eller armstænger til toilettet.

Omarranger dit hjem

Hvis alt i dit hjem ikke allerede er tilgængeligt for dig med begrænset bevægelse, bliver du nødt til at omorganisere, så alt er på en etage og inden for rækkevidde. Dette er især vigtigt i de første par uger efter operationen. Du vil sikre, at du er i stand til let at få adgang til alt, hvad du har brug for i dit hjem uden potentialet til at belaste dit operationssted.

Løs alle medicinske problemer

Hvis du har andre medicinske problemer, såsom tandpine, skal du sørge for, at disse adresseres inden operationen. Gendannelse efter operation vil tage betydelig tid. Hvis du har en tidligere medicinsk bekymring eller et problem, er det afgørende at behandle det før artroplastik, så genopretning fra denne procedure vil være din hovedprioritet, når tiden kommer.

Under kirurgi

Arthroplasty kræver hospitalsophold. Proceduren kan udføres, når en person sover under generel anæstesi. Nogle gange er en person vågen under regionalbedøvelse. Dette er noget, der skal bestemmes ud fra omfanget af operationen og din læges praksis og specifikke anbefalinger.

Mens du stadig er vågen, fjerner du tøj og skifter til en kjole. En intravenøs (IV) linje startes i armen eller hånden. Derefter placeres du på operationsbordet på en måde, der giver adgang til leddet, der skal betjenes. Anæstesi startes gennem IV-linjen, og anæstesilægen overvåger din puls, blodtryk, ilt i blodet og vejrtrækning gennem hele operationen.

Alt for stort hår på det kirurgiske sted barberes af. Huden over det kirurgiske sted renses derefter. Kirurgi kan tage op til to timer. Lægen vil foretage et snit omkring otte til 12 tommer i det kirurgiske område. Derefter vil kirurgen reparere og / eller udskifte den beskadigede del af leddet. For eksempel indebærer knæoperation at tage den beskadigede del af knæet ud og overfladerne på lårbenet og skinnebenet ved siden af ​​det berørte led. Kirurgen implanterer derefter den kunstige knæledsprotese.

Ved knæartroskopi består protesen af ​​tre dele: en tibial komponent (nederste del) til erstatning af toppen af ​​den nederste knogle (tibia), en lårbenkomponent (øverste del), der erstatter lårbenet (øvre knogle, hvor patella passer) og patelladelen (knæhætte) for at erstatte overfladen af ​​patellaen. Lårbensdelen er lavet af metal, og den tibiale del inkluderer en metalbakke og en plastafstand. Patellar-delen er lavet af plast, men kan også være både plast og metal.

Hvis din kirurg udfører en minimalt invasiv procedure, betyder et mindre snit mindre skade på muskler og sener. Når det beskadigede led er repareret, fjernet og / eller udskiftet, lukkes snittet med kirurgiske hæfteklammer eller sting. Endelig påføres dressing og en bandage.

Genopretning

Efter operationen vil du blive observeret i flere timer i genopretningsrummet. Når blodtryk, puls og vejrtrækning er stabile, og du er vågen, føres du til et hospitalsværelse, hvor du bliver i et par dage.

En fysioterapeut vil mødes med dig kort efter operationen og diskutere en træningsrehabiliteringsplan. Da din smerte vil blive håndteret med forskellige smertelindringsbehandlinger, herunder receptpligtige og over-the-counter smertestillende midler, vil du være i bevægelse med det samme. Du vil følge rehabiliteringsplanen på hospitalet og efter udskrivning. Du vil enten blive udskrevet til dit hjem eller til et rehabiliteringscenter og fortsætte fysioterapi for at genvinde styrke og bevægelsesområde.

Når du kommer hjem, skal det kirurgiske område holdes tørt og rent. Du får instruktioner om badning. Sting fjernes, når du går til dit opfølgende besøg.

Tag kun de smertestillende medicin, som din læge har anbefalet. Aspirin og andre OTC-smertestillende midler kan forårsage blødning eller andre bivirkninger.

Hold øje med tegn på infektion, herunder:

• Feber / kulderystelser
• Rødme eller hævelse
• Blødning eller dræning på det kirurgiske sted
• Øget smerte på det kirurgiske sted
• Følelsesløshed eller prikken i det berørte led

Der er ikke behov for at ændre din diæt, medmindre din læge har bedt dig om det. Du vil blive informeret om eventuelle aktivitetsbegrænsninger, herunder kørsel. Din læge kan have yderligere anbefalinger og instruktioner baseret på din unikke situation.

Afhængigt af hvilken artroplastik du har, kan din fulde bedring tage op til fire måneder. Du vil gå med en rullator, krykker eller en stok i de første par dage efter operationen. Din læge vil evaluere dig en uge efter operationen og bestemme detaljerne i dit fysioterapiprogram.

I de næste to til seks uger efter operationen vil du deltage i fysioterapi og arbejde for at genoptage normal aktivitet. Du bør ikke genoptage nogen sport, før du får godkendelse fra din læge for at undgå skader. I de næste tre til fire måneder vil du bemærke forbedringer i styrke og bevægelsesområde i det reparerede / udskiftede led.

Smerter og hævelse skal være helt væk på dette tidspunkt, og din læge vil godkende din tilbagevenden til foretrukne sportsgrene og aktiviteter med stor effekt.

Et ord fra Verywell

Arthroplasty kan drastisk forbedre din livskvalitet og hjælpe dig med at nyde de aktiviteter, du tidligere har haft, herunder gåture, cykling, løb, svømning og meget mere. Operationen er generelt sikker - millioner af procedurer udføres årligt, og meget få mennesker oplever komplikationer.

Uanset hvad er det stadig en god ide at tale med din læge om alle de risici og fordele, der er forbundet med artroplastik, og hvordan de gælder for din unikke situation. Du bør også overveje tidsforpligtelsen til din restitution og rehabilitering.