Hvad er cervikal spondylose?

Cervikal spondylose er en almindelig aldersrelateret nakkesygdom forårsaget af slidgigt i rygmarvs leddene i din hals. Skiverne tørrer naturligt ud over tid, hvilket får dem til at krympe og fører til knoglesporer og andre tegn og symptomer på slidgigt.

"Cervikal" henviser til de syv små ryghvirvler i nakken. "Spondylose" betyder degeneration af skiverne mellem hvirvlerne.

Typisk begynder cervikal spondylose omkring 40 år og bliver værre over tid. Mænd har tendens til at udvikle det tidligere end kvinder.

Cervikal spondylose kaldes også:

• Halsartrose
• Halsgigt
• Degenerativ skadesygdom i nakken

Symptomer på cervikal spondylose

Shelby Ross / The Image Bank / Getty Images

De vigtigste symptomer på cervikal spondylose er nakkesmerter og stivhed. Ud over symptomer på nakke og hoved kan cervikal spondylose føre til radikulopati (en sygdom i rygmarvsrødderne) eller myelopati (hvor rygmarven komprimeres).

Nakke og hoved symptomer

Det er muligt at have cervikal spondylose uden nogen symptomer. Når symptomer opstår, inkluderer de generelt:

• Intermitterende nakkesmerter (cervicalgia)
• Stivhed i nakken
• Hovedpine
• Svimmelhed
• Muskelspasmer
• Svaghed i lemmerne
• Problemer med at gå
• Klik, slibning eller popping lyder, når du bevæger halsen

Hovedpine fra cervikal spondylose har tendens til at være placeret i det nederste kraniumområde. Hos nogle mennesker er de alvorlige nok til at blive betragtet som det dominerende symptom.

Radikulopati symptomer

Radikulopati er en sygdomsproces, der påvirker rygmarvens rod, som er den del af nerven, der forgrener sig fra hovedrygmarven. Symptomer påvirker den del af kroppen, der leveres af nerven og kan omfatte:

• Smerte
• Svaghed
• Følelsesløshed
• Elektriske stød fornemmelser ned ad en ekstremitet

Det meste af tiden skyldes symptomer på radikulopati, at noget lægger pres på rygmarvsnerven.

Myelopati symptomer

Myelopati er en tilstand, der involverer kompression af rygmarven. Cervikal spondylose er den mest almindelige nakkesygdom, der forårsager myelopati.

Rygmarven er et langt bundt af nerver, der løber ned langs rygsøjlen. Det er anbragt i rygmarvskanalen, som er en passage, der ligger i midten af ​​din rygsøjle. Det og hjernen er de to hovedkomponenter i centralnervesystemet.

Myelopati har tendens til at komme langsomt over tid. Det kan udtrykke sig på en række måder, herunder, men ikke begrænset til:

• Radikulopati symptomer
• Svimmelhed
• "Nummen, klodset hænder"

Håndproblemer er generelt forårsaget af cervikal myelopati højt i nakken, normalt mellem ryghvirvlerne kaldet C-5 og C-7 (den femte og syvende halshvirvel). De kan forårsage problemer med skrivning og lignende aktiviteter.

Dele af rygsøjlen

Årsager

Gigt er en årsag til cervikal radikulopati.

CNRI / Science Photo Library / Getty Images

Gigt i nakken starter med osteofytter (aka knoglesporer), der dannes på hvirvellegemer, når de nedbrydes. Knoglesporer er kroppens reaktion på slid på leddene.

I rygsøjlen tjener knoglesporer et formål ved at hjælpe med at øge det degenererende leds overfladeareal og mere jævnt fordele det tryk, der er placeret på det under hverdagsaktivitet. Men når de vokser, kan de indsnævre de rum, som nerverne og rygmarven passerer igennem.

Risikofaktorer for gigt i nakken inkluderer:

• Alder
• Genetik
• Rygning
• Depression og angst
• Beskæftigelse
• Skade

Alder

En vigtig risikofaktor for cervikal spondylose er alder. Når du når 40, stiger din sandsynlighed for at udvikle gigt i nakken. I en alder af 60 år, ifølge The American Academy of Orthopedic Surgeons, har mere end 85% af mennesker cervikal spondylose.

Genetik

Hvis du har slægtninge med cervikal spondylose, har du en højere risiko for at udvikle det selv. Nogle forskere mener, at dette kan skyldes arvelige faktorer såsom en naturligt smal rygmarvskanal eller mindre end gennemsnittet passager mellem ryghvirvler.

Disse smalle passager gør det mere sandsynligt, at den meget følsomme rygmarv eller nerver kommer i kontakt med andre strukturer, hvilket fører til myelopati og radikulopati.

Ikke al forskning er dog enig. En undersøgelse fra 2014 viste, at diameteren af ​​rygmarvskanalen og hvirvellegeme ikke var forbundet med en øget risiko for cervikal spondylose.

Rygning

Undersøgelser viser, at rygning er en risikofaktor for nakkesmerter. Forskere har mistanke om, at rygning kan fremskynde processen med degeneration af cervikal skive, især i de lavere skiver.

Dette er blot en af ​​mange grunde til, at du måske vil holde op med at ryge.

Depression og angst

Depression og angst er generelt psykologiske risikofaktorer for nakkesmerter, og forskning viser, at depression kan øge din risiko for at udvikle cervikal spondylose.

Derudover har disse mentale sundhedsmæssige forhold været forbundet med dårligere resultater af diskudskiftningskirurgi. På en mere positiv note kan dog have mindre nakkesmerter efter operationen hjælpe med at lindre symptomer på depression og angst.

At få behandling

Du behøver ikke bare leve med depression og angst - effektive behandlinger er tilgængelige, og de kan forbedre meget mere end bare dine nakkesmerter.

• Behandling af depression
• Behandling af angst

Beskæftigelse

Dit erhverv kan være en væsentlig risikofaktor for cervikal spondylose, hvis det involverer gentagne nakkebevægelser, arbejde over dit hoved, tunge løft, dårlig ergonomi eller udsættelse for vibrationer. De i fare på grund af deres job inkluderer:

• Malere
• Blikkenslagere
• Gulvinstallatører
• Bygningsarbejdere
• Lastbil- eller buschauffører
• Enhver, der stirrer på en computerskærm, der er i den forkerte højde

Skade

Mens de fleste mennesker med nakkegigt ikke tidligere har haft nakkeskader, øger traumer i din hals - og især gentagne traumer - din risiko for cervikal spondylose.

Bilulykker er en almindelig årsag til traumer, som senere kan føre til spondylose.

Diagnose

Halsrøntgen til diagnosticering af gigt eller andre tilstande. plepraisaeng

Som med diagnosticeringsprocessen for de fleste nakke- og ryglidelser, vil din læge sandsynligvis indsamle oplysninger om din cervikale spondylose ved at tage en historie og foretage en fysisk undersøgelse. Forvent derefter en eller flere typer billeddannelse og muligvis en nerveledningsundersøgelse.

MR scanning

Når det kommer til billeddannelsestest for cervikal spondylose, er magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) guldstandarden. Dette er især tilfældet, når din læge skal bestemme kilden til dine nervesymptomer.

En MR kan hjælpe din læge med ikke kun at se dine knogler, men dine bløde væv og nerver, og det kan hjælpe dem med at se nøjagtigt, hvor meget plads der er tilbage i områder, der huser rygmarven og / eller nerverødderne.

Røntgenstråler

Røntgenstråler bruges også til diagnosticering af cervikal spondylose, da de tillader visualisering af de knogler, der indeholder rygmarven og rygmarvsnerven. Hvis du ikke har nervesymptomer, har du muligvis kun brug for en røntgen.

En røntgen kan advare din læge om ting som indsnævring i dit diskrum, tilstedeværelsen af ​​knoglesporer og ethvert fald i din rygmarvskanaldiameter, der kan føre til myelopati.

Det kan også hjælpe din læge med at klassificere cervikal spondylose som mild, moderat eller svær.

Computertomografi-scanninger

En computertomografi (CT) -scanning er en anden diagnostisk billeddannelsestest, der almindeligvis gives til mennesker med cervikal spondylose. En CT-scanning er som en røntgen, bortset fra at den tager flere billeder og sætter dem sammen for at vise et tværsnit af området.

Billedkvaliteten er bedre end en røntgenstråle, så det kan give din læge bedre mulighed for at studere din rygmarvskanal og ned ad vejen eventuelle ændringer i dine knogler, der er sket siden din sidste CT-scanning.

Myelografi

Myelografi er en type CT-scanning, der involverer injektion af farvestof i din krop for at se visse strukturer bedre. Læger bruger det til at visualisere dine rygmarvsrødder og spore forhindringer, der kan føre til symptomer på radikulopati.

Nerve ledningsundersøgelse

En anden testlæge bruger til at diagnosticere (eller bekræfte en diagnose af) radikulopati er en nerveledningsundersøgelse. Det måler, hvor godt dine nerver fungerer.

Nerveledningsundersøgelser udføres undertiden i forbindelse med en elektromyografi (EMG) test, som måler nerve-til-muskel-funktion både under sammentrækning og afslapning. Under undersøgelsen placeres elektroder på din hud, der leverer elektrisk stimulering til dine nerver. Nogle mennesker finder dette ubehageligt.

EMG og nerveledningsstudier

Behandling

Smertestillende.

Peter Dazeley / Photographer's Choice / Getty Images

Din primærlæge kan muligvis yde behandling af din cervikale spondylose, men de kan muligvis henvise dig til en specialist til diagnose og / eller behandling. Nakkegigt specialister inkluderer:

• Reumatologer
• Neurologer
• Ortopædkirurger
• Neurokirurger

Konservativ behandling kan hjælpe dig med at kontrollere smerter og nedsætte sygdommens progression. I mere alvorlige tilfælde kan kirurgi blive en mulighed.

Konservativ ledelse

Selvom du ikke kan forhindre aldersrelateret leddegeneration i at forekomme, er det muligt at bremse dens udviklingshastighed.

Hvis dine symptomer er milde eller moderate, og du ikke har progressive nerveproblemer, kan konservativ pleje være alt hvad du behøver. Det kan involvere en kombination af:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), herunder aspirin, Aleve (naproxen) eller Advil (ibuprofen), for at hjælpe med at reducere inflammation og lindre smerter
• Analgetika, såsom Tylenol (acetaminophen), kun til smertelindring
• Kortikosteroidinjektioner til behandling af udstrålende smerter og for at reducere betændelse
• Nerveblokke til midlertidig smertelindring
• Brug af en cervikal krave til støtte og stabilisering i helingsperioden
• Motion eller i andre tilfælde begrænsning (men ikke eliminering) af fysisk aktivitet
• Fysioterapi, som kan skræddersys til dine specifikke symptomer og problemer

Kirurgi

Kirurgi er generelt ikke nødvendigt for cervikal spondylose. Tegn på, at du muligvis har behov for operation, inkluderer smerter, der er vanskelige eller umulige at kontrollere, og / eller radikulopatisymptomer, der forværres over tid.

Hvis du tilfældigvis har brug for operation, er en typisk procedure en laminektomi, hvor knoglesporer og en del af dine ryghvirvler fjernes. En undersøgelse fra 2018 offentliggjort iKnogle- og fællesjournalfundet, at dekompressionskirurgi i nakken, kendt som anterior cervical dekompression, var effektiv til at lindre svimmelhedssymptomer forbundet med cervikal spondylose.

Et ord fra Verywell

Mens slid, der fører til cervikal spondylose, kan være uundgåelig, er smerte og svækkende symptomer ikke. Tal med din læge om nakkesmerter, der påvirker din livskvalitet, så du kan starte behandlingen tidligt og tage skridt til at forhindre tilstanden i at blive værre.

Hvis du mener, at du er i fare for at udvikle gigt i nakken, skal du tale med din læge om, hvordan du muligvis kan forhindre eller forsinke det.