En humerusfraktur er en skade på overarmens knogle, der forbinder skulderen med albuen. Humerusfrakturer er generelt opdelt i tre typer skader baseret på placeringen af bruddet. Toppen af armbenet kaldes den proximale humerus, og bunden af knoglen kaldes den distale humerus. Ind imellem er midterakslen på humerus.
Verywell / Gary FersterTyper
Proksimale humerusfrakturer
Proksimale humerusfrakturer opstår nær skulderleddet. Skulderleddet er et kugleledd, hvor kuglen er toppen af benbenet. Brud nær bolden betragtes som proximale humerusfrakturer. Disse brud kan involvere indsættelse af de vigtige rotatormanchet sener. Fordi disse sener er vigtige for skulderbevægelse, kan behandlingen afhænge af placeringen af disse senestik.
Mid-Shaft Humerus Fractures
Midteraksel humerusfrakturer opstår væk fra skulder- og albueleddene midt i knoglen. De fleste humerale akselfrakturer vil heles uden operation, men der er nogle situationer, der kræver kirurgisk indgriben. Disse skader er ofte forbundet med skade på en af de store nerver i armen, kaldet radial nerve. Skader på denne nerve kan forårsage symptomer i håndled og hånd.
Brud på distale humerus
Distale humerusfrakturer opstår nær albueleddet. Disse brud kræver oftest kirurgisk behandling, medmindre knoglerne holdes i den rette position. Denne type brud er meget mere almindelig hos børn, men behandlingen er meget forskellig i denne aldersgruppe.
Årsager
Humerusfrakturer kan forekomme ved mange forskellige skader, men er oftest forårsaget af fald. Andre typer skader, der kan forårsage brudd på humerus, inkluderer bilulykker og sportsskader. Derudover opstår der undertiden en humerusfraktur, når knoglen svækkes af tumor, infektion eller andre problemer. Denne tilstand kaldes en patologisk fraktur.
Behandling
Kirurgi kan være påkrævet, når knoglefragmenterne er langt ude af position. At bestemme, hvornår tilpasningen er acceptabel, afhænger af en række faktorer. Frakturer, der strækker sig ind i leddet, er mere tilbøjelige til at kræve operation. Omvendt brud nær toppen eller midten af skaftet på knoglen kræver sjældnere kirurgi, selv med knoglefragmenterne synes ikke at være perfekt justeret.
De fleste humerusfrakturer kan heles uden operation. I disse tilfælde kan patienter behandles med et slynge eller et bøjle, og med tiden vil bruddet heles. Støbning er ikke mulig med de fleste typer af humerusfrakturer.
Komplikationer
Afhængigt af typen af brud, vil de fleste mennesker med en humerusfraktur genoprette normal eller næsten normal funktion og bevægelighed for deres arm. Der er nogle mulige komplikationer ved at have fået en humerusfraktur. Nogle af disse mulige problemer inkluderer:
- Nonunion: En nonunion opstår, når den brækkede knogle ikke heler. Der er mange grunde til, at en knogle muligvis ikke heler, og behandlingen skal sikre, at det underliggende problem, der forårsagede nonunionen, løses. En af de mest almindelige årsager til nonunion er rygetobak.
- Malunion: En malunion opstår, når knoglen heler, men ikke i den rette justering. Malunions kan forekomme, hvis knoglen ikke var tilstrækkeligt immobiliseret. Nogle gange udføres kirurgi for at forhindre, at knoglen heler i en dårlig position.
- Nerveskade: Nerver bevæger sig ned ad armen og er tæt placeret til benbenet. Især den radiale nerve er i fare for at blive såret, når humerus er brudt. Den radiale nerve giver fornemmelse på bagsiden af hånden samt motorfunktion til håndled og fingre. Skader på den radiale nerve kan medføre manglende evne til at udvide håndled eller fingre eller forårsage følelsesløshed i dette område. I mange tilfælde kan nerven gradvis komme sig over et par måneder.
- Skulder- eller albustivhed eller svaghed: Problemer med skulderleddet er almindelige efter en proximal humerusfraktur, og albueproblemer er almindelige efter en distal humerusfraktur. Tab af normalt bevægelsesområde er almindeligt, og svaghed kan også forekomme, hvis der er skade på muskler eller sener.
