Der er tre hovedtyper af hoste - akut, subakut og kronisk hoste. Hvis din hoste vedvarede i mindre end tre uger, havde du en akut hoste, som løst. Hoster, der varer mere end tre uger, men mindre end otte uger, betragtes som subakutte. Postviral hoste betragtes som subakut.
Men hvis du har hoste, der har varet mere end otte uger, betragtes din hoste som kronisk. Hvis din hoste har vedvaret mere end 21 dage efter, at du er forkølet, oplever du sandsynligvis nu en postinfektiøs hoste.
Mens de fleste postinfektiøse hoster er virus-forårsagede infektioner i øvre luftveje, kan de også stamme fra bakterie- eller svampeinfektioner.
Hvorfor vi hoster
Er du nogensinde begyndt at hoste, da du følte, at nogen havde for meget köln eller parfume. Eller måske har du postnasal dryp og har hostet lige siden.
Hoste er i sidste ende en refleks, der kan udløses af både mekanisk og kemisk receptorstimulering. Selvom det almindeligvis tilskrives de øvre luftveje, kan hosterefleksen udløses i øvre og nedre luftvej, perikardium (hjertevæv), spiserør, mellemgulv og mave.
Mekaniske receptorer forårsager hoste, når de berøres eller flyttes. Kemiske receptorer reagerer, når de udsættes for temperaturændringer, eksponering for syre eller stoffer som capsaicin, som vi genkender som krydret.
Receptorer omkring strubehovedet, luftrøret og bronchi kan udløses af både mekaniske eller kemiske midler. Når enten mekaniske eller kemiske receptorer aktiveres, begynder du at hoste.
Udbredelse
Efter en almindelig øvre luftvejsinfektion vil så mange som 25 ud af 100 personer have en vedvarende post-viral hoste. I løbet af denne tid vil du ikke være smitsom, men har en nagende hoste, der måske eller måske ikke påvirker dine daglige aktiviteter .
Hvis du erhvervede en svampe- eller bakteriel øvre luftvejsinfektion som f.eksMycoplasma pneumoniaeellerBordetella pertussis(kighoste), din risiko stiger til mellem 25% og 50%.
Postviral hoste er mere almindelig i vintermånederne på grund af den sæsonbestemte stigning i øvre luftvejsinfektioner (URI). Unge børn i skolealderen er mest berørt med et gennemsnit på syv til ti URI'er om året.
Mens voksne kun oplever omkring to til fem anfald om året, er risikoen ikke signifikant forskellig for hverken børn eller voksne.
Årsager
Grunden til, at du opretholder en hoste efter en infektion i øvre luftveje, er stadig uklar. Det menes imidlertid, at den resterende betændelse og kompromitteret øvre eller nedre luftvejsvæv (epitel) integritet fra kulden er ansvarlig.
Når sekret dræner fra de øvre luftveje (som ved dryp efter næsen), kan hostrefleksen udløses. Almindelige årsager til post-viral hoste inkluderer:
- Respiratorisk syncytial virus (RSV)
- Influenza (influenza)
- Parainfluenza (ofte forbundet med kryds)
- Adenovirus (forbundet med forkølelse)
I de fleste tilfælde behøver du ikke se en læge, hvis der ikke er andre symptomer. Den eneste undtagelse kan være, hvis hoste vedvarer i mere end otte uger eller bliver produktiv (et muligt tegn på gående lungebetændelse).
Diagnose
Under normale omstændigheder behøver du ikke at få en diagnose af en post-viral hoste, hvis du for nylig har haft en infektion i de øvre luftveje og har haft en hoste, der ikke har vedvaret længere end otte uger.
Men hvis du har problematiske symptomer, der påvirker din livskvalitet, vil du gerne se en læge. Din læge vil tage en grundig historie inklusive udbrud af forkølelse samt egenskaber ved din nuværende hoste.
En post-viral hoste diagnosticeres ved at udelukke andre årsager til en kronisk hoste. Afhængigt af din historie kan din læge muligvis udelukke disse andre årsager til kronisk hoste:
- Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD)
- Laryngopharyngeal reflux (LPR)
- Øvre luftvejshostesyndrom (UACS), der tidligere blev kaldt postnasal dryp
- Astma
- Andre kroniske luftvejssygdomme
- Medicin-induceret
Din læge behøver sandsynligvis ikke at teste dig for hver af disse andre årsager. De vil afgøre, om nogen af disse skal testes på baggrund af deres lægeundersøgelse og din sygehistorie.
Behandling
Uden behandling vil en post-viral hoste forsvinde af sig selv, men hvis din hoste påvirker din livskvalitet markant, kan du opleve, at opløsningstiden mellem tre og otte uger er for lang. Hvis det er tilfældet, vil du gerne se en læge til symptomatisk behandling.
For at behandle dig ordentligt bliver din læge nødt til at afgøre, om din postvirale hoste skyldes postnasalt dryp (nu kaldet øvre luftvejshostesyndrom) eller om det er direkte relateret til inflammatoriske eller hostreceptorændringer fra virusinfektionen .
Upper Airway Hoste Syndrome
En hoste relateret til øvre luftvejshostesyndrom (UACS) involverer den samme behandling, som hvis du blev diagnosticeret med ikke-allergisk UACS.
Som den første behandlingslinje vil din læge ordinere en første generations antihistamin som brompheniramin, clemastin eller chlorpheniramin. Mens de er mere beroligende end nyere stoffer, er de mere effektive til at minimere en post-viral hoste.
Hvis du har brug for at arbejde eller ikke er i stand til at tolerere de beroligende virkninger, kan følgende anden generations antihistaminer anvendes:
- Zyrtec (cetirizinhydrochlorid)
- Claritin (loratadin)
- Allegra (fexofenadinhydrochlorid)
Postviral hoste uden UACS
En post-viral hoste uden UACS er direkte relateret til ændringer i luftvejsvævet og hostereceptorer fra din virale infektion.Behandling for en post-viral hoste svarer til behandlingen af astma.
Til dette kan din læge muligvis have dig til at tage en methacholin- eller antihistamin-udfordringstest for at se, om du har bronchial hyperreaktivitet. Afhængig af sværhedsgraden af dine symptomer vil du blive ordineret en eller flere af følgende typer medicin:
- Inhalerede glukokortikoider
- Inhaleret bronkodilatatorer
- Leukotrienreceptorantagonister
- oral prednison
Hvis din test ikke viser bronchial hyperreaktivitet, kan det være nyttigt at afprøve et kursus af ipratropiumbromid (Atrovent). Atrovent har vist sig at have succes med post-viral opløsning, når der ikke er mistanke om hostevariantastma.
-test.jpg)
-safe-to-use-during-pregnancy.jpg)
.jpg)
