Behandling af restless legs syndrom (RLS) afhænger noget af hyppigheden af symptomer, og der er mange muligheder, herunder medicin såvel som livsstilsændringer. Med henblik på at vælge den passende behandling skal du afgøre, om dine symptomer er intermitterende, daglige eller ildfaste for behandlingen.
Rob Lewine / Getty Images
Livsstilsændringer skal altid prøves først. Søvnmangel forværrer RLS-symptomer, derfor er god søvnhygiejne vigtig. Anstrengende træning lige før sengetid skal undgås. På den anden side synes regelmæssig moderat træning at være nyttig. Der er et antal receptpligtige og receptpligtige lægemidler, der kan bidrage til RLS, og deres anvendelse bør gennemgås af en sundhedsperson, for at se om der er behov for ændringer. Der er en klar sammenhæng mellem anæmi og RLS, og behandling af anæmi kan markant forbedre symptomerne.
Hvis disse foranstaltninger viser sig uhensigtsmæssige, er der medicin, der kan afprøves, nogle godkendt af FDA og andre brugt off-label.
Dopaminlægemidler
Førstelinjebehandling for rastløse bens syndrom er de lægemidler, der kan påvirke dopaminniveauet. Dette kan opnås ved direkte erstatning af dopamin (med et lægemiddel kaldet levodopa) eller med medicin, der øger dit indre dopaminniveau ved at ændre, hvordan kroppen bruger det. Levodopa har potentialet for bivirkninger, herunder kvalme, svimmelhed og døsighed. Derudover kan levodopa føre til forstærkning, hvor symptomer kan forekomme tidligere på dagen, blive mere alvorlige eller endda sprede sig til armene. Dette kan behandles ved at tilføje en tidligere dosis, men hvis den vedvarer, skal levodopa stoppes eller dosis sænkes. På grund af disse vanskeligheder foretrækkes ofte medicin kaldet dopaminagonister.
Tre af de fire lægemidler, der er godkendt af FDA til behandling af RLS, er dopaminagonister og inkluderer pramipexol (mærke Mirapex), ropinirol (mærke Requip) og rotigotin (mærke Neupro). Disse er mindre tilbøjelige til at forårsage bivirkninger såsom forstærkning, selvom det stadig kan ske. Der kan være let lyshår og træthed, men dette løser normalt efter et par ugers behandling. Mindre hyppige bivirkninger inkluderer næsen tilstoppet, forstoppelse, søvnløshed og ødem i benene. Derudover er der mulighed for en øget risiko for impulskontrolforstyrrelser, der kan involvere patologisk spil, tvangsspisning eller shopping eller upassende hyperseksualitet.
FDA kræver, at indsætningen af disse lægemidler inkluderer, at psykiatriske bivirkninger er mulige, herunder mani, agitation, hallucinationer og psykose. En undersøgelse fandt første gang brugere af disse stoffer til RLS havde dobbelt så stor risiko for at opleve en psykiatrisk hændelse i kontrolgruppen. Der har været rapporter om mennesker, der er faldet i søvn under daglige aktiviteter. De skal bruges i forsigtighed med mennesker med hjerte-, lever- eller nyresygdom.
Der er tre andre mindre almindeligt anvendte lægemidler, der kan påvirke dopaminniveauer kaldet bromocriptin, pergolid og cabergolin. Disse bruges ikke så ofte på grund af den sjældne (men potentielt alvorlige) komplikation af fibrose (ardannelse) i hjerteklapperne. På grund af disse komplikationer er pergolid ikke tilgængeligt i USA. Cabergoline er ikke FDA-godkendt til RLS-behandling, men det bruges undertiden off-label til disse formål. Det kan forårsage kvalme, forstoppelse, hovedpine, svimmelhed, træthed eller døsighed.
Opioider
Opioidmedicin bruges oftest til behandling af moderat til svær smerte, men de kan også være nyttige til behandling af RLS. Nogle af de mere almindelige anvendte stoffer inkluderer oxycodon, codein og methadon. De gives generelt i opdelte doser hele dagen for at undertrykke RLS-symptomerne. I modsætning til brug af opioider til smertebehandling er der mindre risiko for afhængighed (hos personer uden tidligere stofmisbrug), men tolerance kan udvikles (hvor der er behov for mere medicin for at få den samme effekt). Regelmæssig opfølgning er nødvendig for at overvåge tolerance og effekt. Bivirkninger kan omfatte forstoppelse, depression, ustabilitet, kvalme og kløe. Da disse stoffer beskedent trækker vejrtrækningen, anbefales det omhyggelig brug, hvis du har søvnapnø. Opioiderne bruges normalt kun til mennesker, der ikke får anden behandling.
Gabapentin
Hvis RLS symptomer optræder dagligt eller er resistente over for andre behandlinger, kan brugen af gabapentin - det fjerde lægemiddel, der er godkendt til RLS, anvendes. Gabapentin bruges undertiden til at behandle anfald eller neuropatisk smerte, men det er også effektivt i RLS. Det gives i opdelte doser hele dagen. Det kan blandt andet forårsage ustabilitet i gåture, sløret eller dobbeltsyn, svimmelhed, træthed eller hævelse. Det kan være særligt effektivt, hvis smerten opfattes med RLS-symptomer.
Benzodiazepiner
Klassen medicin kaldet benzodiazepiner er ofte nyttig i milde tilfælde af RLS, især blandt yngre mennesker. Hvis du har periodiske symptomer, kan det være et godt valg. De mest almindelige stoffer inkluderer clonazepam og diazepam. Den direkte virkning på ubehag i benene er minimal, men det kan forbedre søvnkvaliteten. Disse medikamenter kan forårsage ustabil gangart, døsighed om morgenen eller nedsat tænkning.
Alternative terapier til RLS
Der er andre livsstilsændringer, der kan være nyttige til at forbedre dine RLS-symptomer. Disse inkluderer strækøvelser inden sengetid. Hvis du holder dig mentalt optaget i perioder med kedsomhed, kan det desuden mindske dine symptomer. Dette kan omfatte at spille videospil eller lave krydsord.
Endelig skal du undgå faktorer, der kan forværre dine RLS-symptomer. Koffein, nikotin og alkohol kan alle forværre dine symptomer. Desuden bør nogle antidepressiva, antiemetika såsom metoclopramid og antihistaminer også undgås, da de kan forværre RLS.
Lavendel, en æterisk olie, har nogle beroligende og beroligende virkninger, der kan hjælpe RLS. En undersøgelse, der blev offentliggjort i 2015, testede dette ved hjælp af en massageolie infunderet med lavendel til behandling af mennesker med kronisk nyresvigt og RLS (et almindeligt problem blandt dialysepatienter). De fandt ud af, at den behandlede gruppe (med massageolie påført benene under knæet) havde en signifikant forbedring i deres symptomer, som ikke blev set i kontrolgruppen.
Et ord fra Verywell
Hvis symptomer på rastløse bens syndrom generer dig, skal du tale med din læge. I nogle tilfælde kan konsultation med en neurolog eller bestyrelsescertificeret søvnlæge være nødvendig for at finde den rigtige løsning til dig. Heldigvis kan lettelse ofte findes ved brug af medicin.
.jpg)