Fremre hofteudskiftningskirurgi er en del af den nylige tendens til at bruge mindre, mindre invasive kirurgiske tilgange. Ideen med denne operation er at udføre den samme procedure med mindre forstyrrelse af de omgivende muskler og blødt væv. Ved at udføre kirurgi gennem mindre snit med mindre blødt vævsdissektion håber man, at patienter får mindre smerte og hurtigere restitution.
Alexander Manton / Getty ImagesForståelse af anterior hofteudskiftning
Fremre hofteudskiftning er ikke en ny operation. Mange kirurger har udført hofteudskiftninger gennem et forreste snit i årtier. Faktisk blev den mest refererede rapport om denne teknik offentliggjort i 1980. Hvad der er nyt ved forreste hofteudskiftning er, at operationen udføres gennem mindre snit med mere specialiseret instrumentering for at gøre denne operation mindre traumatisk for patienten.
Hofteleddet er dybt inde i kroppen ved krydset mellem bækkenet og toppen af lårbenet. Alle hofteudskiftninger, uanset indsnitstype, kræver, at din kirurg udskifter toppen af lårbenet og bækkenstikket. Der er en række måder, hvorpå din kirurg kan udføre denne opgave, da din kirurg kan nærme sig din hofte fra bagsiden af leddet (bageste tilgang), siden af leddet (lateral eller anterolateral tilgang), den forreste del af leddet ( anterior tilgang) eller gennem en kombination af metoder (to-snit tilgang).
Det er vigtigt at forstå, at alle disse tilgange opnår det samme mål at udskifte hofteleddets kugle og muffe. Nogle specifikke implantater kan være bedre egnet til indsættelse gennem en bestemt tilgang i forhold til en anden, men generelt kan ethvert implantat teoretisk bruges gennem enhver tilgang. Nogle af de mere mindre invasive tilgange bidrager mindre til at bruge større implantater, som nogle gange er nødvendige, når der udføres en mere kompleks rekonstruktion, men de fleste typiske hofteudskiftninger kan indsættes gennem en række forskellige kirurgiske snit.
Unikke aspekter af anterior tilgang hofteudskiftning
Den forreste tilgang hofteudskiftning er en muskelsplidende tilgang, hvilket betyder, at kirurgen kommer til hoften mellem to muskler snarere end ved at fjerne og derefter fastgøre en muskel igen. Fordelen menes at være, at rehabilitering kan gå hurtigere ved ikke at lade den genbundne muskel heles.
Som med andre minimalt invasive tilgange holdes snitstørrelsen så kort som muligt i et forsøg på at begrænse ubehag efter operationen. Forreste hofteudskiftninger menes af nogle kirurger at have en lavere forskydningshastighed, selvom andre kirurger med nyere implantater føler, at dette ikke længere er en tydelig fordel ved den forreste tilgang til hofteudskiftning.
De fleste komplikationer forbundet med hofteskift i anterior tilgang svarer til standardkomplikationer ved hofteskift. En specifik komplikation er en skade på en stor hudnerve lige ved siden af snittet i den forreste tilgang til hofteudskiftning. Skader på denne nerve, den laterale femorale kutane nerve, under operationen kan føre til kroniske smerter og unormale fornemmelser langs fronten og side af låret.
Er den forreste hofteudskiftning bedre?
Som med mange ændringer i ledudskiftningskirurgi vides det simpelthen ikke, om forreste hofteudskiftning er en forbedring i forhold til andre tilgange til hofteudskiftningskirurgi. Der er fordele og ulemper ved de forskellige tilgange til hofteudskiftningskirurgi. Mens nogle hævder, at genoptræning kan være hurtigere, eller smerte kan være mindre, er der modstridende data, der understøtter dette argument. Nogle undersøgelser har ikke fundet nogen forskel i genopretning, når en forreste tilgang til hofteudskiftning sammenlignes med andre teknikker.
Ønsket om at minimere smerte og fremskynde opsving er forståeligt. Imidlertid er det vigtigste aspekt af hofteudskiftningskirurgi at give dig et led, der er smertefrit og vil vare lang tid. Disse mål kan ikke kompromitteres, når der foretages ændringer i hofteudskiftningsteknikker.
Mens hofteudskiftninger i anterior tilgang kan give nogle fordele sammenlignet med andre typer hofteudskiftninger, vides det ikke, om dette virkelig repræsenterer en forbedring af hofteudskiftningskirurgi. Du kan diskutere disse problemer med din læge, når du er klar til at overveje hofteudskiftning.
Et ord fra Verywell
Fremskridt og ledudskiftningskirurgi er spændende, og alle vil have det mest succesrige resultat muligt. Mens forreste hofteudskiftning har nogle mulige fordele, er det usandsynligt, at den kirurgiske tilgang er den mest kritiske faktor til bestemmelse af den langsigtede succes for en hofteudskiftningskirurgi. Forreste hofteudskiftning kan give nogle fordele med hensyn til at fremskynde tidslinjen for tidlig genopretning, selvom dette er en subjektiv debat. Bestemt enhver, der overvejer anterior hofteudskiftning, skal finde en kirurg, der udfører denne procedure regelmæssigt, da dette er en teknik, der ligesom mange andre kirurgiske teknikker kræver erfaring for at blive udført konsekvent godt.
.jpg)
