Charday Penn / Getty Images
Vigtigste takeaways
- Forskere har frigivet nye retningslinjer for diagnose og behandling af IBS.
- Målet er at forkorte tiden til diagnose og hjælpe med at få patienterne til den rette behandling hurtigere.
- Retningslinjerne inkluderer anbefalinger til diagnostisk test og terapeutiske behandlinger.
American College of Gastroenterology har offentliggjort sine første kliniske retningslinjer nogensinde til at hjælpe med at håndtere patienter med irritabel tarmsyndrom (IBS). De nye retningslinjer inkluderer kliniske anbefalinger til diagnostisk test og terapeutiske behandlinger for IBS.
De nye retningslinjer blev offentliggjort den 14. December iAmerican Journal of Gastroenterology, identificer 25 vigtige spørgsmål, som læger ofte stiller patienter, og bruger derefter GRADE-metoden til vurdering af anbefalinger, vurdering og udvikling (GRADE) til evaluering af dataene. Håbet, som retningslinjerne skrev, er at hjælpe med at få bedre og mere målrettet pleje til patienter med IBS.
Irritabel tarmsyndrom er en gruppe af symptomer, der forekommer sammen, herunder gentagen smerte i din mave og ændringer i din afføring, ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Læger er ikke helt sikre på, hvad forårsager IBS, men mange mener, at det skyldes et problem med gutbrain-interaktionen.
Dette er ikke de første nogensinde retningslinjer for, hvordan man plejer patienter med IBS - de kom ud i 2014, fortæller retningslinjer medforfatter Darren Brenner, MD, en gastroenterolog ved Digestive Health Center på Northwestern Memorial Hospital, Verywell. Dette er imidlertid første gang, at GRADE-systemet er brugt. ”Dette er en avanceret metode på højt niveau til at vurdere strengheden af kliniske forsøg, der er udført til dato,” siger han.
Hvad det betyder for dig
Hvis du kæmper med IBS-lignende symptomer, skal du tale med din læge om de nye retningslinjer og hvad de betyder for dig. Disse retningslinjer kan potentielt hjælpe dig med hurtigt at få en ordentlig diagnose.
Nye retningslinjer
Retningslinjerne specificerer behandlinger og diagnostiske undersøgelser, der kan være nyttige for en bestemt patient, forklarer Brenner. "Vi håber, at det vil strømline processen for praktiserende læger og forkorte tiden til passende behandling for patienter," siger han.
Retningslinjerne inkluderer følgende og mere:
- Diagnostisk test for at udelukke cøliaki og inflammatorisk tarmsygdom (IBD) hos patienter med mistanke om IBS og diarré, som ikke rutinemæssigt udføres af mange sundhedsudbydere
- Anbefalinger mod rutinemæssig koloskopi hos patienter med IBS-symptomer under 45 år, som ikke har advarselsskilte som utilsigtet vægttab, ældre symptomdebut eller familiehistorie af IBD, tyktarmskræft eller andre signifikante gastrointestinale sygdomme
- Behandling af IBS med forstoppelse (IBS-C) symptomer med guanylatcyclase-aktivatorer og behandling af IBS med diarré (IBS-D) symptomer med et tarmselektivt antibiotikum
- Anvendelse af tricykliske antidepressiva til behandling af globale symptomer på IBS, inklusive mavesmerter
- Tarmrettet psykoterapi til behandling af overordnede IBS-symptomer som en del af en omfattende ledelsesstrategi snarere end som en sidste udvej, der kan bruges i forbindelse med diætterapier og medicin
I øjeblikket diagnosticeres IBS ved eliminationsproces, men Brenner siger, at han og hans kolleger håber på at ændre det. ”De fleste mennesker med IBS gennemgår omfattende test, før de får diagnosen, hvilket ofte er unødvendigt,” siger han. Disse tests kan omfatte blodprøver, afføringstest, en brintåndetest, en øvre GI-endoskopi og en koloskopi, siger NIDDK.
Retningslinjerne giver også anbefalinger om, hvilke typer behandlinger der kan være mere effektive end andre. ”Vi ønsker at give de behandlinger, der fungerer bedst, og vi siger, hvad der sandsynligvis ikke fungerer for en profil,” siger Brenner.
Nuværende behandling for IBS inkluderer typisk ændringer i diæt og livsstilsvaner, probiotika, terapier til mental sundhed og visse lægemidler til behandling af diarré, forstoppelse eller mavesmerter.
"Jeg synes, det er et godt værktøj," fortæller Verywell Ashkan Farhadi, MD, en gastroenterolog ved MemorialCare Orange Coast Medical Center i Californien, der ikke var involveret i oprettelsen af retningslinjerne. "Dette skal hjælpe med at strømline processen med at diagnosticere patienter - det kan være meget ukoordineret og udføre forskellige tests af forskellige læger."
Udfordringen, siger Farhadi, er, om læger faktisk begynder at bruge disse retningslinjer. "Uanset om de vil drage fordel af dette eller hylde det, skal det ses," siger han.
Brenner håber, at retningslinjerne hjælper med at forbedre livskvaliteten for mennesker, der kæmper med IBS. "Livskvalitet er knyttet til symptomer," siger han. "Hvis vi bedre kan behandle dem og give bedre evidensbaseret behandling, vil det forbedre livskvaliteten betydeligt."
