Nocturia er det medicinske udtryk, der bruges til at beskrive behovet for at stå ofte op om natten for at tisse. Det er en betingelse, som folk ofte tilskriver ældre alder, men der er andre grunde til, at det kan forekomme. Nogle årsager er godartede og løses let med livsstilsændringer; andre kan være vedholdende eller tegn på en alvorlig sygdom.
Verywell / Brianna GilmartinKronisk nokturi kan påvirke en persons trivsel og livskvalitet markant og forårsage søvnmangel, træthed i dagtimerne, nedsat koncentration, depression og tab af produktivitet.
Fysiologi
Ældre alder er en af de primære faktorer forbundet med nokturi, hvor de fleste tilfælde rammer mennesker over 60 år. Der kan være flere årsager til dette, men en af hovedårsagerne er en tilstand kendt som natlig polyuri (NP) i hvilke store mængder urin der produceres under søvn.
Forekomsten af natlig polyuri øges med alderen, med så mange som 77% af ældre kvinder og 93% af ældre mænd.
Størrelsen på en persons blære spiller også en stor rolle i risikoen for nokturi. Dette gælder især hos yngre mennesker, i hvilke mængden af urin produceret om natten ofte kan overstige organkapaciteten.
Kost
Behovet for at tisse om natten kan være diætrelateret og udløse nokturi enten direkte (ved at stimulere urinproduktionen) eller indirekte (ved at komprimere blæren). Blandt nogle af de mere almindelige diætårsager er:
- Alkohol og koffein: Begge har vanddrivende egenskaber, der stimulerer urinproduktion.
- Kostsalt: Overdreven salt (natrium) kan udløse nokturi hos mennesker med fedme eller dårlig hjerteudgang. Natrium øger væskeretentionen, hvis væske muligvis kun frigives om natten, når blæren er fuld.
- Hyperhydrering: Det er nok at drikke for meget vand før sengetid for at udløse et badeværelse-om-natten-badbesøg.
- Fiberfattig diæt: Kronisk forstoppelse er en almindelig konsekvens af en diæt med lavt kostfiber. Om natten kan afføringen af afføring få tarmen til at spredes og placere direkte pres på blæren.
Graviditet
Nokturi kan forekomme i alle faser af graviditeten, men ofte af meget forskellige grunde. De tidspunkter, hvor nocturia er almindelig, inkluderer:
- Tidlig graviditet: Tidligt i graviditeten føler kvinder ofte behovet for at tisse om natten, da stigende progesteronniveauer fremmer oppustethed og vandretention. I nogle tilfælde kan nokturi være et tidligt tegn på graviditet.
- Senere graviditet: Især i andet og tredje trimester er det ikke ualmindeligt, at kvinder oplever hyppig vandladning, da livmoderen komprimerer blæren. Om natten kan visse kropspositioner intensivere kompressionen og udløse nokturi.
- Efter graviditet: Kvinder udvikler undertiden blære- og bækkenorganprolaps efter fødslen, som begge kan udøve pres på urinvejen.
Forskning tyder på, at så mange som 89% af gravide kvinder vil opleve nokturi på et eller andet tidspunkt i deres graviditet.
Medicin
Nokturi kan være forårsaget af den medicin, du tager. I nogle tilfælde kan et lægemiddel fremme frigivelsen af acetylcholin, en forbindelse, der påvirker systemet og kan fremkalde sammentrækninger i blæren.
På andre tidspunkter kan det forringe frigivelsen af noradrenalin, et hormon, der hjælper med at dirigere afslapningen af glatte muskler, inklusive blærens. Andre lægemidler har simpelthen en vanddrivende virkning.
Nogle af de stoffer, der ofte er forbundet med nokturi, inkluderer:
- Darvon (propoxyphen)
- Declomycin (demeclocyclin)
- Dilantin (phenytoin)
- Diuretika, såsom Lasix (furosemid)
- Lanoxin (digoxin)
- Lithium
- Penthrox (methoxyfluran)
Overdreven brug af D-vitamin kan også fremme vandladning om natten.
Trangen til at urinere falder ofte sammen med lægemidlets maksimale koncentration i blodbanen. Justering af timing af dosis kan hjælpe med at løse nokturi hos nogle mennesker. I andre kan der være behov for en lægemiddelerstatning.
Akutte forhold
Nocturia kan forekomme sammen med en akut tilstand, der involverer urinvejen. De urologiske tilstande inkluderer:
- Blære sten
- Interstitiel blærebetændelse (blæreinfektion)
- Nyresten
- Pyelonephritis (nyreinfektion)
- Urinvejsinfektion (UTI)
Under tilstande som disse kan betændelse udløse urinhastighed (det pludselige behov for at tisse på grund af sammentrækninger med urinvejen). Nocturia er ofte en forlængelse af urinhastighed i løbet af dagen. Når årsagen til betændelsen er behandlet, vil nokturien næsten altid løses.
Kroniske tilstande
Nocturia kan også være et resultat af en kronisk tilstand og kan som et resultat vedblive og være sværere at løse. Nogle af årsagerne er urologiske og andre ikke. De mest almindelige inkluderer:
- Godartet prostatahyperplasi (BPH)
- Blærekræft
- Kronisk hjertesvigt (CHF)
- Diabetes
- Forhøjet blodtryk
- Multipel sklerose (MS)
- Overaktiv blære (OAB)
- Parkinsons sygdom (PD)
- Søvnapnø
Nocturia kan være forbundet med reduceret hjertevolumen og øget væskeretention, som det forekommer med CHF. Hypertension og søvnapnø kan begge udøve pres på hjertet og stimulere frigivelsen af en forbindelse kaldet atrielt natriuretisk peptid (ANP), der udløser frigivelsen af natrium og vand.
Andre tilstande forårsager nokturi ved at komprimere blæren (BPH), reducere blærekapaciteten (blærekræft) eller overstimulere blæren (MS, OAB, PD). Forhøjede blodsukkerniveauer fremmer også urinproduktion om natten.
Et ord fra Verywell
Nocturia kan betragtes som et "tegn på alder" for nogle mennesker, men det bør aldrig ignoreres, hvis det er alvorligt og forstyrrer din evne til at få en god nats hvile. I nogle tilfælde kan det være et tegn på noget, der enten er alvorligt eller kan behandles umiddelbart. Hos yngre mennesker bør nokturi aldrig ignoreres.