Et slagtilfælde er en alvorlig medicinsk tilstand, der forårsager mangel på blodforsyning til hjernen. I de fleste tilfælde er det forårsaget, når der dannes en blodprop i en arterie, der forsyner hjernen, en tilstand, der almindeligvis omtales som et iskæmisk slagtilfælde.
I omkring 13% af tilfældene forårsages imidlertid et slagtilfælde, når et blodkar pludselig brister i hjernen. Uden ilt, der transporteres af blod, kan hjerneceller hurtigt dø og føre til permanent hjerneskade. Denne type slagtilfælde kaldes et hæmoragisk slagtilfælde, der ledsages af intracerebral blødning.
Morsa Images / Getty ImagesSymptomer på et hæmoragisk slagtilfælde
Når der opstår intracerebral blødning, fratager den ikke kun hjernen ilt, det kan forårsage svær hævelse og kompression af selve hjernen. Symptomerne kan variere, men inkluderer typisk:
- Pludselig og svær hovedpine
- Svimmelhed og tab af balance
- Svaghed i ansigtet, benet eller armen på den ene side af kroppen
- Kvalme
- Opkast
- Forvirring eller desorientering
- Problemer med tale eller synke
- Krampeanfald
Intracerebral blødning er en ødelæggende begivenhed med en 30-dages dødelighed på omkring 40%, ifølge tidsskriftetInterventionel neurologi.
Årsager til hæmoragisk slagtilfælde
Mens en intrakraniel blødning kan forekomme som et resultat af en alvorlig hovedskade (som det kan forekomme i en bilulykke), er den hyppigste årsag til blødende slagtilfælde højt blodtryk.
En sådan tilstand er kendt som en aneurisme, der opstår, når en del af en arterie forstørres unormalt. Når dette sker, kan arterievæggene begynde at ballonere og til sidst briste. Aneurysmer kan være medfødte (hvilket betyder at de var der fra fødslen) eller være forårsaget af kronisk hypertension (højt blodtryk).
En anden mindre almindelig årsag er en medfødt lidelse kendt som en arteriovenøs misdannelse (AVM). AVM er karakteriseret ved fravær af kapillærer mellem arterier og vener. I stedet for at oprette forbindelse via dette forgrenede netværk af små fartøjer, vil visse arterier og vener forbinde direkte. Dette forekommer oftest i hjernen eller rygsøjlen.
Over tid vil de unormale kar begynde at udvides, da blodtrykket lægger en ekstra belastning på deres allerede svækkede struktur. Desværre vil mere end 50% af mennesker med en AVM opleve et blødende slagtilfælde.
Derudover kan visse typer hjernecancer forårsage en intrakraniel blødning ved at underminere den strukturelle integritet af et kar og svække det til det punkt, hvor det sprænges. Andre årsager inkluderer amyloidangiopati eller kokainmisbrug.
Behandling
Et af de første skridt til at håndtere en intrakraniel blødning er at reducere blodtrykket så hurtigt som muligt. Intravenøs antihypertensiv medicin anvendes normalt til dette, mens medicin også kan ordineres for at modvirke blodfortyndende personer, som personen tager.
Når individet er blevet stabiliseret, vil lægerne sigte mod at lokalisere kilden til blødningen. Hvis blødningen er relativt lille, kan understøttende pleje være alt, hvad der er nødvendigt, inklusive overvåget hydrering med IV-væsker for at forhindre intrakraniel hævelse.
For mere alvorlige slagtilfælde kan det være nødvendigt med operation for at reparere bruddet og stoppe blødningen. I andre tilfælde kan det bruges til at lindre trykket fra det akkumulerede blod. Dette kan kræve en procedure kendt som en kraniotomi, hvor en sektion af kraniet midlertidigt fjernes.
Typisk set er bedring fra et hæmoragisk slagtilfælde langsom og kræver et længerevarende hospitalsophold. Arbejds-, tale- og fysioterapi kan også være nødvendig for at forbedre motoriske færdigheder, der er ramt af hjerneskade.
I tilfælde af et mindre slagtilfælde kan en person muligvis vende hjem om et par uger. I mere alvorlige tilfælde kan behandlingen være i gang og kræve langvarig pleje, hvis de motoriske og kognitive funktioner er blevet væsentligt nedsat.
.jpg)
