Skizofreni er en kronisk psykotisk lidelse, der påvirker, hvordan en person tænker, føler og opfører sig. Paranoia er et af de mest rapporterede symptomer blandt personer, der er diagnosticeret med skizofreni. Ifølge nogle undersøgelser har næsten 50% af personer, der søger hjælp til en psykotisk lidelse, paranoia.
Jonathan Knowles / Getty Images
Imidlertid vil ikke alle, der er diagnosticeret med skizofreni, have paranoia som et symptom. Mennesker med skizofreni kan opleve en række symptomer, og ikke alle vil opleve de samme.
Du har måske hørt om "paranoid skizofreni", men det er ikke længere klassificeret som en undertype af skizofreni. Dette skyldes, at American Psychiatric Association (APA) fastslog, at klassificering af skizofreni i forskellige undertyper ikke var nyttigt ved diagnosticering af lidelsen.
Symptomer og tegn
Symptomerne på skizofreni begynder normalt at udvikle sig i ung voksenalder mellem sen ungdomsår, omkring 16 år og begyndelsen af 30'erne. Det har en tendens til at dukke op lidt tidligere hos mænd end hos kvinder. På verdensplan anslås det, at omkring 20 millioner mennesker lever med skizofreni, ca. 0,25%.
Skizofreni er en progressiv lidelse, hvilket betyder, at symptomerne bliver værre over tid uden behandling. Tidlig diagnose og behandling af skizofreni øger chancen for vellykket bedring.
Symptomerne på skizofreni er bredt adskilt i enten positive symptomer, negative symptomer eller kognitive symptomer. Paranoia - også kaldet paranoide vrangforestillinger - hører til gruppen kaldet positive symptomer.
Positive symptomer
Disse symptomer - undertiden benævnt psykotiske symptomer - er kendetegnet ved ændrede opfattelser, herunder ændringer i syn, hørelse, lugt og smag.
De kaldes ikke positive, fordi de er "gode", men fordi de er udviklingen af symptomer, som en person uden skizofreni ikke ville opleve.
Positive symptomer inkluderer:
- Vrangforestillinger: Disse er fast holdte overbevisninger, der ikke understøttes af objektiv kendsgerning, herunder paranoia, men også andre vrangforestillinger, såsom troen på, at fjernsynet, radioen eller internettet sender meddelelser, der skal reageres på.
- Hallucinationer: Dette er oplevelser af ting, der ikke er ægte. For eksempel at se eller høre ting, såsom stemmer, der ikke er der.
- Uorganiserede tanker og tale: Dette er måder at tænke på at tale på, der virker underlige eller ulogiske.
Paranoia er kendetegnet ved tilstedeværelsen af forfølgende overbevisninger, såsom troen på, at andre er ude for at få dem, og opfattelsen af, at de er i fare. En person med paranoide vrangforestillinger kan frygte, at andre planlægger at skade eller kontrollere dem, eller at andre kan læse deres tanker.
Paranoia er stærkt forbundet med lavt selvværd, høje niveauer af depression og angst, og antagelsen om, at årsagerne til negative begivenheder vil være gennemgribende og vedholdende.
Det er også forbundet med nedsat kognitiv ydeevne, herunder en tendens til at springe til konklusioner og vanskeligheder med at forstå andres mentale tilstande. For eksempel har mennesker med skizofreni, der oplever paranoia, en tendens til unøjagtigt at identificere neutrale ansigtsudtryk som vrede.
Skizofreni diagnosticeres typisk under den første alvorlige episode, når en person viser positive symptomer, såsom paranoia, vrangforestillinger og hallucinationer, for første gang. Dette kaldes også en episode af psykose.
Negative symptomer
Disse symptomer er karakteriseret ved social tilbagetrækning samt vanskeligheder med at fungere normalt og vise følelser. De omtales som negative, fordi de henviser til fraværet af normale følelsesmæssige reaktioner eller tankeprocesser, ikke fordi de er "dårlige" symptomer.
Negative symptomer inkluderer typisk:
- Nedsat interesse for eller motivation for at danne tætte relationer med andre.
- En nedsat evne til at opleve behagelige følelser
- En reduktion i udtryk for følelser, herunder ingen ansigtsudtryk, såsom smil eller rynker panden eller taler med en flad stemme.
Kognitive symptomer
Næsten alle patienter med skizofreni viser nogle kognitive underskud, hvilket betyder, at de oplever udfordringer i den måde, de tænker og forstår verden omkring dem. F.eks. Kan en person, der oplever kognitive symptomer, have svært ved at behandle information eller har problemer med at være opmærksom.
Kognitive symptomer bruges ikke til at diagnosticere skizofreni på samme måde som negative og positive symptomer. Imidlertid er de kerneegenskaber ved lidelsen og er typisk de tidligste tegn på skizofreni, ofte forud for begyndelsen af den første alvorlige episode.
Årsager
Det vides ikke nøjagtigt, hvad der forårsager skizofreni, men en række faktorer har været forbundet med risikoen for at udvikle lidelsen. Disse inkluderer:
- Genetik: Skizofreni kan løbe i familier. Dette betyder ikke, at hvis et medlem af en familie har skizofreni, vil andre også.
- Miljø: Faktorer, der kan øge risikoen for skizofreni, inkluderer at leve i fattigdom, stressede omgivelser og eksponering for vira eller ernæringsmæssige problemer før fødslen.
- Hjernestruktur og funktion: Det menes, at forskelle i den måde, hjernen er struktureret på, og hvordan den fungerer, kan bidrage til udviklingen af skizofreni.
Visse faktorer kan udløse skizofreni og dens symptomer, såsom paranoia, hos dem, der allerede er i fare. Disse faktorer forårsager ikke skizofreni, men kan fremkalde en alvorlig episode.
Psykologisk stress fra vanskelige oplevelser betragtes som en udløser for skizofreni. Disse oplevelser inkluderer misbrug (fysisk, seksuel eller følelsesmæssig), dødsfald og afslutningen på et seriøst forhold. For dem med paranoide vrangforestillinger, der går ind i overfyldte områder, såsom travle gader, kan det også udløse paranoide tanker.
Det er kendt, at visse stoffer, selvom de ikke direkte forårsager skizofreni, kan øge risikoen for at udvikle lidelsen eller lignende sygdomme. Narkotika, såsom kokain og amfetamin, har vist sig at føre til psykose og kan forårsage et tilbagefald for dem, der kommer sig efter en tidligere episode.
Diagnose
En diagnose af skizofreni vil blive stillet klinisk af en mental sundhedslæge ved hjælp af "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders" (DSM – 5).
Ifølge DSM-5 kræver en diagnose af skizofreni to eller flere af følgende symptomer, der skal udstilles i en betydelig del af tiden i løbet af en måneds periode. Mindst et af symptomerne skal være blandt de tre første - vrangforestillinger, hallucinationer eller uorganiseret tale.
Symptomerne er:
- Vrangforestillinger
- Hallucinationer
- Uorganiseret tale (f.eks. Hvis nogen ofte sporer fra deres tankegang eller er usammenhængende)
- Groft uorganiseret eller katatonisk opførsel
- Formindsket følelsesmæssigt udtryk eller undgåelse, også kaldet negative symptomer
Ud over den betydelige del af tiden, hvor to eller flere symptomer er til stede over en periode på en måned, skal symptomerne også have vedvaret i mindst seks måneder. DSM-5 kræver også, at der er betydelige problemer med at fungere i områder såsom egenomsorg, relationer og / eller på arbejdspladsen.
En diagnose af skizofreni vil kun blive stillet, når det er konstateret, at symptomer ikke skyldes virkningerne af stofmisbrug, medicin eller skyldes en anden medicinsk tilstand.
Behandling
Effektive behandlinger er tilgængelige for skizofreni, og vellykket behandling vil sandsynligvis være en kombination af forskellige tilgange på lang sigt.
Da den nøjagtige årsag til skizofreni ikke er fuldt forstået, fokuserer nuværende behandlinger på at håndtere symptomer og hjælpe med det daglige liv. Behandlinger inkluderer:
- Antipsykotiske lægemidler: Disse kan hjælpe med at reducere intensiteten og hyppigheden af positive symptomer, herunder paranoide vrangforestillinger.
- Psykosociale behandlinger: Behandlinger som kognitiv adfærdsterapi (CBT), træning af adfærdsmæssige færdigheder og kognitive afhjælpningsinterventioner kan hjælpe med at løse negative og kognitive symptomer, som ikke forbedres med antipsykotisk medicin.
Det kan nogle gange tage tid at finde den rigtige antipsykotiske medicin. Din læge hjælper dig med at finde den rigtige antipsykotiske medicin og behandlingsplan for dig.
Antipsykotisk medicin kan forårsage bivirkninger, så tal med din læge, hvis du oplever bivirkninger på grund af din medicin. Du bør ikke stoppe med at tage antipsykotisk medicin uden først at tale med din læge.
Der er voksende bevis for, at interventioner, såsom kognitiv adfærdsterapi (CBT), der er målrettet mod faktorer, der kan gøre paranoide vrangforestillinger værre, såsom en negativ familiær atmosfære, måske også er i stand til at forbedre dette symptom.
Visse faktorer kan påvirke dit helbred negativt. Disse inkluderer stofbrugsforstyrrelser, såsom ulovlig stof- eller alkoholafhængighed. For de berørte er en plan, der inkluderer behandling for stofmisbrugsforstyrrelse, vigtig.
Hvis du eller nogen, du elsker, risikerer at skade sig selv eller risikere at skade andre, skal du straks få hjælp. Ring til 911 for nødtjenester eller gå til nærmeste skadestue.
Håndtering
At opleve paranoide vrangforestillinger og leve med skizofreni kan være meget udfordrende, og du kan finde det vanskeligt at nå ud til støtte. De, der oplever paranoide vrangforestillinger, tror måske, at familiemedlemmer eller venner prøver at skade dem og har derfor svært ved at stole på andre og opretholde forhold.
Husk at med en omfattende behandlingsplan kan symptomer, herunder udfordrende som paranoia, håndteres.
Selvpleje kan understøtte din behandlingsplan og hjælpe med at reducere angst, depression og træthed. Dette kan hjælpe dig med at få en bedre livskvalitet og være mere aktiv og uafhængig.
Selvpleje inkluderer:
- Spise en sund kost
- Træner regelmæssigt
- At få nok søvn
- Effektiv håndtering af mindre sygdomme og tilstande
Støtte til en elsket
Det kan være svært at vide, hvordan man støtter en elsket med skizofreni, der oplever paranoide vrangforestillinger. Hvis din elskede oplever dette symptom, kan det være skræmmende eller forvirrende, og du kan finde det udfordrende at hjælpe dem, især hvis de mener, at andre prøver at skade dem eller er ekstremt tilbagetrukne.
Det er vigtigt at forstå, at skizofreni er en biologisk sygdom, og at en langsigtet behandlingsplan er afgørende for en vellykket bedring. Vær opmærksom på, at paranoide vrangforestillinger virker meget virkelige for dem, der oplever dem.
Du kan støtte din elskede ved at tilskynde dem til at blive i behandling, hvilket skal hjælpe dem med at håndtere deres symptomer og komme sig tilstrækkeligt til at leve et lykkeligt og sundt liv.
Uddannelsesprogrammer og støttegrupper kan hjælpe dig med at forstå positive symptomer såsom paranoia. Disse programmer kan øge din evne til at klare din elskede sygdom og styrke din evne til at hjælpe dem effektivt.
National Institute of Mental Health har oplysninger om familiebaserede tjenester.
