Cholangitis er en infektion i galdegangene. Akut kolangitis kan forårsage symptomer på feber, gulsot og mavesmerter. Tilstanden kaldes undertiden stigende cholangitis.
Akut kolangitis er en alvorlig sygdom, der kræver behandling. Det er vigtigt, at personer med denne type infektion bliver diagnosticeret og behandlet hurtigt for at undgå mere alvorlige komplikationer. Prognosen for kolangitis er forbedret i de senere år, og de fleste kommer sig efter behandlingen.
Gallekanalblokeringer
Galde er et stof, der hjælper med at nedbryde fedtet i mad, så det kan fordøjes. Galde skabes i leveren og bevæger sig gennem kanaler kaldet galdekanaler til galdeblæren, hvor den opbevares, indtil det er nødvendigt. Efter et måltid, især et, der indeholder fedtstoffer, frigives galden gennem den fælles galdegang og ind i den første del af tyndtarmen (tolvfingertarmen).
Nogle gange kan galdekanalerne blive blokeret eller sjældent blive for smalle. Dette kan ske, når galdesten dannes, eller når der er en anden grund til, at kanalerne er indsnævret, såsom vækst af en tumor nær kanalen eller en galdegangsstrengning. Galdesten er mere almindelige hos kvinder, mennesker med inflammatorisk tarmsygdom (IBD , især Crohns sygdom), skleroserende kolangitis og HIV / AIDS. Tumorer eller stramninger som årsag til, at galdegangene indsnævres, er mindre almindelige.
Når en galdegang er blokeret fra en galdesten eller en anden grund, er der potentiale for, at den bliver inficeret med bakterier. En infektion kan også ske efter operationen, hvor en stent placeres i galdegangen. Denne type bakteriel infektion kaldes cholangitis.
Risikofaktorer
Risikoen for at udvikle kolangitis vil afhænge af en række faktorer, men der er et par forhold, der kan gøre denne infektion mere sandsynlig. Mennesker, der har større risiko for at udvikle en infektion i galdegangen, inkluderer alle, der har:
- En historie med galdesten
- En diagnose af skleroserende kolangitis
- For nylig rejste til områder, hvor parasitiske eller bakterielle infektioner kan forekomme
- En nylig endoskopisk retrograd cholangiopancreatografi (ERCP) med stentplacering (i en undersøgelse var risikoen 13,2 procent)
Tegn og symptomer
Tegn og symptomer på akut kolangitis ligner ofte galdesten og kan omfatte:
- Rygsmerter
- Kuldegysninger
- Lerfarvet afføring
- Mørket urin
- Feber
- Gulsot (gulfarvning af hud og øjne)
- Kvalme
- Smerter under skulderbladet
- Højre øverste kvadrant eller midterste mavesmerter, der er skarpe, krampe eller kedelige
- Opkast
Diagnose
Det er vigtigt at stille en diagnose af kolangitis så hurtigt som muligt for at starte behandlingen. En eller flere af flere forskellige tests, der ser på galdeblæren og galdegangene, kan bruges.
Blodprøver
Mens blodprøver ikke bruges alene til at diagnosticere en infektion i galdegangene, bruges de til at få et samlet billede af, hvad der kan forårsage symptomerne. De blodprøver, der kan udføres, inkluderer:
- Leverfunktionstest
- Antal hvide blodlegemer (WBC)
Abdominal ultralyd
En ultralyd er en test, der bruger lydbølger for at se strukturer inde i kroppen. Det kan gøres på maven, når der er mistanke om en galdesten eller en galdekanalobstruktion.
ERCP
Under denne test ledes et rør gennem munden og ned gennem fordøjelseskanalen for at nå galdegangene. Dette kan også bruges i nogle tilfælde til at fjerne galdesten eller behandle en anden form for blokering eller obstruktion af galdegangene. Under denne test kan en del galde fjernes for at teste den for bakterier. Galden dyrkes i et laboratorium for at finde ud af, hvilke bakterier der forårsager infektionen.
Magnetisk resonans cholangiopancreatography (MRCP)
Denne test er en billeddannelsestest, der ikke er invasiv og bruges til at visualisere bugspytkirtlen, galdeblæren og galdegangene. Eventuelle blokeringer i galdekanalerne kan ses på de taget billeder.
Perkutant transhepatisk kolangiogram (PTCA)
PTCA er en type røntgen, der bruges til at se galdegangene. Mens patienten er bedøvet, indsættes en nål gennem maven og ind i leveren for at administrere et kontrastmiddel til området. Derefter tages en række røntgenstråler for at visualisere kanalerne med kontrastmediet, der strømmer gennem dem.
Behandling
Når diagnosen er stillet, skal behandlingen starte straks. Fordi kolangitis er forårsaget af en infektion, vil behandlingen omfatte antibiotika til at dræbe bakterierne.For det andet skal grundårsagen behandles. I tilfælde af galdesten kan stenene behandles ved at fjerne dem med en ERCP, når stenene er i den fælles galdegang. I mange tilfælde kan der udføres kirurgi til fjernelse af galdeblære.
For stramninger i galdekanalen kan der gøres en procedure for at placere en stent og for at holde kanalen åben. I det tilfælde, hvor der er en indsnævring af galdegangene på grund af en tumor (som ikke er almindelig), kan det kræve operation eller andre former for behandling.
Komplikationer
Sepsis er en potentiel komplikation af kolangitis, og det er en livstruende tilstand. Sepsis opstår, når en infektion ikke behandles og forårsager organsvigt, vævsbeskadigelse og muligvis død. Sepsis behandles med antibiotika, og nogle gange er der behov for andre foranstaltninger for at fjerne inficeret væv. Sepsis kan være snigende og livstruende, hvorfor det er vigtigt at straks advare læger, hvis det mistænkes for, at en infektion er blevet til denne tilstand.
Forebyggelse
I nogle tilfælde er det muligvis ikke muligt at forhindre kolangitis. Men da de fleste tilfælde er forårsaget af galdesten, der blokerer galdegangene, kan forhindring af galdesten hjælpe. Forebyggelse af galdesten kan omfatte at spise en sund kost med passende mængder af opløselig og uopløselig fiber og få regelmæssig motion. Stop med at ryge kan også hjælpe med at forhindre udviklingen af mere alvorlige former for kolangitis. For kolangitis forbundet med ERCP og stentplacering kan antibiotika gives på tidspunktet for proceduren eller efter for at forhindre en infektion.
Et ord fra Verywell
Akut kolangitis er en alvorlig tilstand, fordi det er en infektion, der kan gøre en person ganske syg og føre til komplikationer. At få diagnosticeret straks og modtage behandling er vigtig, derfor er symptomer på mavesmerter, gulsot og feber en årsag til at se en læge med det samme. Når diagnosen er hurtig, og behandlingen med antibiotika startes, er den gode nyhed, at de fleste mennesker kommer sig efter kolangitis.
.jpg)
.jpg)
-uses-actions-and-side-effects.jpg)
