Z track-metoden er en teknik til intramuskulære injektioner (IM), der hjælper med at holde medicinen i musklen. Lær mere om formålet med testen samt hvad du kan forvente før, under og efter proceduren.
Casanowe / Getty ImagesFormål med testen
Ideen bag Z-spormetoden til IM-injektioner er at lægge medicin i muskelvævet og ikke lade dem sive (spore) tilbage i det subkutane vævslag over muskelen.
Medicinabsorption i muskelen er forskellig fra det subkutane væv, så det er vigtigt, at medicin designet til at blive absorberet gennem musklen forbliver i musklen.
Z Track-metoden, der kun bruges, er til intramuskulære injektioner og ikke andre typer injektioner. Den givne type og mængde medicin hjælper med at bestemme nålens længde og målestok samt den rette placering af injektionen.
Patienter, der lærer at give injektioner til hjemmebehandling, skal bede deres læge eller sygeplejerske om at forklare den bedste metode til deres specifikke medicin og situation.
Sådan fungerer Z Track-metoden
Sporeter den sti, som en nål går gennem hud, fedt og muskelvæv, når der gives en injektion. Enhver form for injektion skaber et spor fra nålestedet. Når nålen fjernes, kan en lille mængde medicin eller blod - nogle gange væge op gennem sporet og lække ud af kroppen. Denne utæthed kaldes også sporing.
Z-spormetoden hjælper med at forhindre utæthed efter en IM-injektion ved at ændre det spor, der er oprettet af nålen. Når det er gjort korrekt, er der to kurver i sporet, der giver det "Z" -formen. Du kan ikke se sporet, fordi det er under huden, men du ved muligvis, at det var effektivt, hvis der ikke lækker medicin efter injektionen.
Ud over at hjælpe med at forhindre utæthed er der noget spørgsmål om, hvorvidt brug af Z-spormetoden reducerer smerte, når man giver en intramuskulær injektion.
Risici og kontraindikationer
Der er ingen kendte risici eller kontraindikationer ved brug af Z-spormetoden til intramuskulære injektioner, men det er vigtigt at bemærke, at dette kun kan udføres til intramuskulære injektioner. Z-spormetoden vil ikke være passende for nogen form for medicin, der gives via subkutan injektion eller intravaskulært. Din læge eller sygeplejerske vil rådgive dig om, hvilke lægemidler der kan bruges med denne metode.
Før injektionen
For patienter, plejere eller familiemedlemmer, der administrerer medicin derhjemme, skal du bede en sundhedsudbyder om at instruere om den rigtige teknik til administration af en intramuskulær injektion. Du skal føle dig sikker på at administrere injektionen, før du udfører den.
Udstyr
Korrekt udstyr til at udføre en intramuskulær injektion inkluderer:
- Korrekt størrelse sprøjte og injektionsnål
- Rengør eksamenshandsker
- Alkoholpind
- Klæbende bandage
Sprøjtens størrelse er baseret på den mængde medicin, der er givet målt i milliliter (ml) eller kubikcentimeter (cc). En milliliter er den samme som en kubikcentimeter, og volumen kan udtrykkes ved hjælp af begge målinger. Den mindste tilgængelige sprøjte til den indgivne væskevolumen er bedst til korrekt kontrol og dosering. For at administrere 0,5 ml medicin er det bedst at bruge en 1 ml sprøjte. For at administrere 2 ml væske er det normalt bedst at bruge en 3 cc sprøjte.
Brug af den passende størrelse sprøjte kan hjælpe med at minimere risikoen for medicinfejl. Brug af en 10 ml sprøjte til en injektion på mindre end 3 ml medicin kan resultere i uheld ved at trække for meget eller for lidt medicin.
Størrelsen på nålen udtrykkes i både længde og måler (diameter). Jo lavere måleren er, jo større er nålens diameter.
For eksempel er en 22 gauge nål mindre end en 18 gauge nål. Tykkere og mere tyktflydende medicin kræver en større nål.
Længden af en nål udtrykkes i centimeter (cm) eller tommer. Længere nåle er nødvendige til injektioner i dybere områder eller til patienter med mere fedtvæv over deres muskelvæv.
Forberedelse til injektionen
Når alt udstyr er samlet, skal plejeren vaske hænderne grundigt i mindst 60 sekunder. Tør hænderne, og brug rene eksamenshandsker, der ikke er lavet af latex, for at undgå risikoen for allergi hos nogle patienter.
Timing
Det tager ikke mere end et minut eller to at udføre en injektion. Brug af Z-spormetoden tilføjer ikke nogen mærkbar tid til processen med en intramuskulær injektion.
Injektionssteder
Patientens læge eller omsorgsperson skal bestemme det rette injektionssted baseret på den mængde og type medicin, der administreres, patientens alder, patientens størrelse og tidligere medicinsk eller kirurgisk historie. De bedste steder til intramuskulær injektion inkluderer deltoid, ventrogluteal og vastus lateralis muskler.
Ventrogluteal muskel er det mest passende sted for de fleste voksne, fordi det er mindst sandsynligt, at det får komplikationer. Der er færre begrænsninger i mængden af IM-medicin, der administreres på dette sted. Deltoid er en mindre muskel og bør kun bruges til mindre medicinvolumener, typisk 1 ml eller mindre.
Forbered medicinen
Følg instruktionerne fra lægen eller plejepersonalet til forberedelse af medicinen. Nogle medikamenter leveres klar til injektion direkte ud af hætteglasset. Andre lægemidler kræver blanding af enten to eller flere væsker eller ved at rekonstituere et tørt pulver i en flydende opløsning. Hvis du forbereder medicinen, skal du dobbelttjekke medicin og doser for at følge instruktionerne nøjagtigt.
Træk medicinen ind i sprøjten ved at følge instruktionerne fra plejeren eller lægen. Sørg for, at der ikke er luft i sprøjten, der kan injiceres i patienten. Luft, der injiceres i patienten, kan resultere i irritation, betændelse, og hvis den kommer ind i blodbanen, en aneurisme.
Den bedste måde at sikre, at luft fjernes fra sprøjten, er at starte med først at trække lidt mere medicin end nødvendigt ind i sprøjten. Det er okay, hvis der er en lille mængde luft i sprøjten på dette tidspunkt. Peg nålen op og vend forsigtigt sprøjten for at få alle luftbobler til at falde sammen øverst på sprøjten, hvor nålen sidder fast. Tryk langsomt på stemplet for at skubbe luften ud gennem nålen, indtil der kun er medicin tilbage i sprøjten uden synlig luft. Fortsæt med at skubbe, indtil kun den korrekte mængde medicin er tilbage i sprøjten, og en dråbe medicin er synlig ved spidsen af sprøjten.
Forbered injektionsstedet
Brug spritservietter til at tørre huden af injektionsstedet i gradvist større koncentriske cirkler og bevæge sig væk fra stedet i midten. Hvis det er nødvendigt med yderligere rengøring, skal du først udføre det og gøre spritpinden til den sidste forberedelse. Hvis det er nødvendigt, kan en jodopløsning bruges til at hjælpe med at rense stedet, inden alkoholpinden bruges. Sørg for at konsultere din læge eller plejeperson, inden du bruger jod, da det kan interagere med nogle lægemidler eller forårsage en allergisk reaktion.
Under injektionen
Følg disse trin for at udføre injektionen ved hjælp af Z-spormetoden:
- Brug forsigtigt, men bestemt din ikke-dominerende hånd til at trække huden i en retning væk fra injektionsstedet.
- Med den nøjagtige mængde tilberedt medicin, der allerede er trukket ind i en sprøjte, skal du indsætte nålen i injektionsstedet i en vinkel på 90 grader i forhold til huden, mens du fortsætter med at holde huden med din anden hånd. Din læge eller sygeplejerske vil fortælle dig, hvor dybt du kan indsætte nålen.
- Tryk langsomt og forsigtigt på sprøjtens stempel for at injicere medicinen i patientens muskel. Sørg for, at du ikke skubber nålen længere ind, mens du skubber stemplet. Fortsæt med at holde huden med din anden hånd.
- Når sprøjten er tom, skal du fjerne nålen ved at trække hele sprøjten lige ud af muskelen i samme vinkel, som den blev indsat.
- Slip nu huden for at lade den vende tilbage til sin oprindelige position. Udførelse af en IM-injektion med denne metode kan give trukket hud og blødt væv til at dække sporet, når det er frigivet, og kan forhindre utæthed.
Gennem hele proceduren
Det er vigtigt for patienten ikke at bevæge sig under injektionen. Bevægelse kan føre til skade på injektionsstedet, hvilket kan forårsage blødning eller resultere i, at medicinen injiceres i det omkringliggende område. Hvis det kommer ind i blodbanen, kan det medføre unormalt hurtig absorption af medicinen.
Nogle udbydere trækker stemplet tilbage, når nålen er indsat, og inden medicinen gives. Dette er for at sikre, at medicinen ikke blev injiceret direkte i en vene. Dette er dog ikke typisk nødvendigt til intramuskulære injektioner og kan i nogle tilfælde øge risikoen for irritation eller beskadigelse af det omgivende væv.
Efter proceduren
Gnid ikke stedet efter injektionen. Det kan tvinge medicin til at lække ud af injektionsstedet.
Efter injektionen
Når du har gennemført en intramuskulær injektion ved hjælp af Z-spormetoden, skal du dække injektionsstedet med en klæbende bandage. Hold injektionsstedet rent og tildækket. Se efter tegn på irritation eller infektion, såsom hævelse, et injektionssted, der er varmt at røre ved, og rødme. Hvis der bemærkes tegn på irritation, skal du kontakte din læge eller sundhedsudbyder for vejledning.
Et ord fra Verywell
Denne guide er beregnet til at være en reference og støtte den instruktion, du har modtaget fra din sygeplejerske eller læge. Det er ikke beregnet til at erstatte nogen instruktion, du måtte have modtaget. Z-spormetoden er en nyttig teknik til administration af intramuskulære injektioner med så lidt lækage som muligt, men sikkerheden og succesen med en injektion er afhængig af overholdelse af generelle protokoller omkring injektionen. Sørg for grundigt at diskutere injektionsprocessen, om du selv administrerer injektionen, eller om du modtager en injektion fra en elsket eller sundhedspersonale.
Hvad er cellulitis?