En albue dislokation opstår, når overarmen og underarmen bliver adskilt fra deres normale position. Benets overarm (humerus) berører normalt underarmen (radius og ulna). Når en albue dislokation opstår, adskilles disse knogler fra deres normale justering. Albue dislokationer er den næst mest almindelige leddislokation efter skulder dislokationer.
Ed Reschke / Getty ImagesDer er to grundlæggende typer af albue dislokationer.
- Enkel albue dislokation: En simpel albue dislokation betyder, at der ikke er brud på knoglerne omkring albueleddet. Prognosen for simpel albue dislokation er bedre, da kirurgi ofte ikke er nødvendig for behandling.
- Kompleks albue dislokation: En kompleks albue dislokation betyder, at der er et brud, normalt på underarmen, der er opstået sammen med albuen dislokation. I en kompleks albue-forvridning er der ofte behov for operation for at rette den knækkede knogle for at opretholde albueleddet i en normal position.
Vurdering
Hvis nogen har såret deres albue, skal en forskudt albueleddet betragtes som en mulig årsag til albuesmerter. Symptomer på en forskudt albue inkluderer smerte, hævelse og manglende evne til at bøje albuen. I nogle albue-forvridninger kan der opstå nerve- eller blodkarskader. Alle albueforvridninger kræver hurtig lægehjælp, men dem med nerve- eller vaskulær (blodkar) skade kræver særlig opmærksomhed.
Inden albuen sættes på plads igen (kaldet "reducering" af albuen), bør der foretages en røntgenstråle for at se placeringen af albueforskydningen og se efter eventuelle tilknyttede brud.
Behandling
En albue dislokation behandles ved at placere knoglerne igen. Ofte udføres reduktionen under anæstesi; men hvis patienten er i stand til at slappe af, kan reduktionen udføres uden bedøvelse. Ofte vil albueleddet simpelthen "pope" tilbage på plads, men der kan være vanskeligheder med at opnå normal tilpasning i mere komplekse skader. Efter at have reduceret albuen skal der foretages endnu en røntgen for at sikre passende justering af leddet.
Hvis en simpel albue-dislokation er opstået, efter at leddet er reduceret, skal undersøgeren bestemme albueleddets stabilitet. Hvis albuen ikke forbliver på plads og konstant springer ud igen, vil det sandsynligvis være nødvendigt med operation. I de fleste tilfælde kan albuen immobiliseres i en position, hvor leddet er stabilt. Positionen for mest stabilitet er med albuen bøjet og hånden vendt håndfladen ned.
Immobilisering bør være begrænset, da langvarig immobilisering kan forårsage betydelig stivhed i leddet. Patienter begynder med tidlig albuebevægelse, normalt inden for dage eller en uge efter skaden. Mobilitet startes i et interval, hvor albuen er stabil og gradvist øges. Patienter med enkle albueforvridninger opnår normalt en tilbagevenden til arbejde inden for 1 til 3 uger efter skaden.
Kirurgi
Kirurgi er sjældent påkrævet for en simpel albueforvridning. Kirurgi er kun nødvendig efter en simpel albue-forvridning, når albuen ikke forbliver i leddet (ca. 1-2% af albue-dislokationer). Talrige undersøgelser har ikke vist nogen fordel ved reparation af ledbånd efter en stabil simpel albue-forvridning hos de fleste patienter.
Kirurgi er normalt nødvendigt, når der er en tilknyttet brud med albuen dislokation. Uden kirurgisk stabilisering af frakturen er det normalt vanskeligt at opretholde albueleddets tilpasning. Kirurgi kræver normalt at placere plader og skruer på de knækkede knogler for at genoprette deres justering.
