En oversigt over astmaanfald

Hvis du eller dit barn har astma, er det vigtigt, at du genkender og behandler de tidlige advarselstegn på et astmaanfald. Symptomerne på et astmaanfald inkluderer hvæsen, en følelse af at du kæmper for at trække vejret og bleg eller blå fingre, tæer eller læber.

Tidlig behandling kan forhindre en rejse til skadestuen eller indlæggelse på hospitalet, da virkningerne af et astmaanfald kan forekomme hurtigt. Åndedrætsundersøgelser kan bekræfte, at dine vejrtrækningsproblemer skyldes et astmaanfald. Redningsinhalatorer bruges ofte til at stoppe det hurtigt.

Dødelig astma er et væsentligt problem - mere end 10 amerikanere dør hver dag af virkningerne af astma. Lær hvordan man genkender et astmaanfald, og hvordan man reducerer risikoen for at få et astma.

Illustration af Brianna Gilmartin, Verywell

Symptomer

Du kan opleve astmaanfald ofte, eller du kan have lange perioder uden symptomer. Disse episoder forårsager alvorligt fysisk ubehag og nød. Astmaanfald kan komme pludseligt op og forværres hurtigt. Nogle gange varer de kun et par minutter, men mange forbedres ikke uden behandling.

Advarselsskilte

Ofte forud for astmaanfald med en øget hyppighed af astmasymptomer, men dette er ikke nødvendigvis altid tilfældet. Hvis din astma ikke er optimalt kontrolleret, kan du udvikle tegn på et forestående astmaanfald.

Advarselstegn på forværring af astma og tidlige tegn på et astmaanfald inkluderer:

• Intermitterende hvæsen
• Øget hoste
• Mild åndenød
• Lejlighedsvis tæthed i brystet
• Træthed eller åndenød ved anstrengelse eller når man udfører normale daglige aktiviteter
• Forværrede allergier

Under et astmaanfald

Et astmaanfald er mere pludselig og svær end de intermitterende tegn på forværring eller dårligt kontrolleret astma.

Virkningerne af et astmaanfald kan omfatte:

• Hvæsende vejrtrækning (en fløjtende lyd under ind- eller udånding)
• Stakåndet
• Kontinuerlig hoste
• Vejrtrækningsbesvær
• Takypnø (trækker vejret meget hurtigt)
• Lav vejrtrækning
• Tilbagetrækninger (din hud trækkes ind, når du trækker vejret)
• Brysttæthed
• Vanskeligheder med at tale i komplette sætninger
• Bleg hud
• Angst eller en følelse af panik
• Vanskeligheder med at gå på grund af åndenød.
• Cyanose (blå læber, tæer eller fingre)

Du oplever muligvis ikke alle virkningerne af et astmaanfald, men du er sikker på at bemærke symptomerne, når du har nogen af ​​dem.

Opbevar nødopkaldsnumre og detaljer om, hvem du skal kontakte i en nødsituation, på et let identificerbart sted, såsom køleskabet eller et opslagstavle i nærheden af ​​din hjemmetelefon.

Det er også en god ide at medbringe disse oplysninger på et kort og føje det til din mobiltelefon.

Årsager

Astmaanfald kan forekomme, når du har bakteriel eller viral luftvejsinfektion, såsom forkølelse. På samme måde kan dine symptomer forværres, når du indånder et stof, der irriterer lungerne, såsom cigaretrøg eller støv.

Udløsere

Astmaanfald forekommer ofte som reaktion på en udløser, som normalt er et harmløst stof i miljøet. Dit immunsystem kan montere et immunrespons, når du udsættes for udløseren - opfører dig som om udløseren var en infektiøs mikroorganisme.

Almindelige udløsere inkluderer:

• Pollen
• Dyrskæl
• Stress
• Støv
• Støvmider: Find ud af, hvad der øger din eksponering for støvmider.
• Skimmel
• Affald fra kakerlakker og andre skadedyr
• Ekstremt vejr
• Dyrke motion
• Tobaksrøg
• Medicin såsom betablokkere og ACE-hæmmere

Husk, at hver persons astmaanfald kan udløses af nogle, men ikke alle, af disse almindelige stoffer.

Risikofaktorer

Hvis du har en diagnose af astma, er du i fare for et astmaanfald. En række forskellige risikofaktorer kan øge dine chancer for at udvikle et astmaanfald.

Du har øget risiko for et signifikant astmaanfald, hvis du:

• Har haft et alvorligt astmaanfald tidligere
• Nødvendig indlæggelse på et hospital eller en intensivafdeling for at tage sig af din astma det sidste år
• Kræv hyppig brug af din redningsinhalator
• Har en historie med stofmisbrug
• Har en historie med betydelig psykisk sygdom

Hvad der sker under et astmaanfald

Astmaanfald er forårsaget af pludselig bronkokonstriktion (stramning af bronkierne). Dine bronkier er passager, hvorigennem luft kommer ind i lungerne. Dit immunsystem kan overaktivere og frigive kemikalier i blodbanen, der inducerer bronchokonstriktion, hvilket gør det vanskeligt for luft at komme ind i lungerne.

Astmaanfald er kendetegnet ved tre forskellige træk:

• Bronkokonstriktion og krampe i bronkierne, som indsnævres eller lukkes for at forhindre luft i at komme ind i lungerne
• Overdreven slim i lungerne - som tilstopper bronkierne og begrænser luftstrømmen
• Betændelse i luftpassagerne, som fortykker bronkierne, indsnævrer lumen (åbning)

Tilbagevendende astmaanfald kan føre til progressiv ardannelse. Dette efterlader permanent, irreversibel skade, der gør det endnu sværere for luft at strømme ind i lungerne.

Diagnose

Astmaanfald diagnosticeres ud fra din sygehistorie og dine symptomer. Hvis det ikke er klart, at dine vejrtrækningsbesvær skyldes et astmaanfald, men snarere noget andet, kan visse diagnostiske tests hjælpe med at skelne mellem et astmaanfald og andre tilstande, der påvirker vejrtrækningen:

Pulsoximeter: Et pulsoximeter er en ikke-invasiv test, der måler iltmætning i dit blod. Det er en lille enhed, der klipses på en fingerspids, hvilket giver en kontinuerlig, opdateret læsning. Denne test er nyttig til overvågning af dit iltniveau for at vurdere, om din tilstand forbedres eller forværres. Lavt iltindhold indikerer en medicinsk nødsituation.

Spirometri: Denne test måler, hvor meget luft du kan trække vejret ud i et mundstykke. Det kræver din aktive deltagelse, så du kan ikke gøre det, hvis du er i alvorlig åndedrætsbesvær.

En spirometri måler tvungen vital kapacitet, hvilket er et mål for, hvor meget luft du kan trække vejret ud (efter indånding af så meget luft som du kan). Det måler også tvungen ekspirationsvolumen, hvilket er et mål for, hvor meget luft du kan trække vejret ud på et minut. Når disse værdier er lavere end normalt, er det et tegn på nedsat åndedrætsfunktion.

Billeddannelsestest: Du skal muligvis have en billeddannelsestest, såsom en røntgen, computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) for at vurdere dine lunger og de omgivende strukturer. Dette kan identificere alvorlige infektioner, traumatiske skader eller lungesygdomme.

Ventilation / perfusionstest (V / Q-scanning): Denne billeddannelsestest vurderer blodgennemstrømning og luftstrøm. Det kan hjælpe med at identificere ændringer set i astma. En V / Q-scanning er også nyttig til at identificere en lungeemboli (PE), som er en blodprop i blodkarrene, der forsyner lungerne. Dette er en medicinsk nødsituation, der kan forårsage åndedrætsbesvær svarende til et astmaanfald.

Arteriel blodgas: Dette er en minimalt invasiv blodprøve, hvor blod trækkes fra en arterie og måler iltniveau, blodets pH, kuldioxidniveau og bicarbonatniveau.

Elektrokardiogram (EKG): En elektrisk test, der måler hjerterytme og rytme, en EKG kan hjælpe dine læger med at vurdere, om du har et hjerteproblem. Nogle gange kan et hjerteanfald forårsage åndenød, der svarer til et astmaanfald.

Når du er diagnosticeret med et astmaanfald, vil dit medicinske team fortsætte med at overvåge dig, indtil det er klart, at episoden er løst.

Behandling

Fordi hurtig behandling er vigtig, vil din læge ordinere medicin, som du kan bruge, når du har et astmaanfald sammen med retningslinjer for, hvornår du skal få akut lægehjælp.

Astmamedicin leveres typisk via en inhalator, en lille håndholdt enhed, der giver dig mulighed for at indånde stoffet direkte i lungerne. Meget små børn og andre, der muligvis ikke kan styre en inhalator, kan bruge en forstøver, en enhed, der omdanner medicin til en tåge, der kan ånde ind ..

Sådan bruges en forstøver til astma

Inhalatorer

Når du får et astmaanfald, kan inhalationsmedicin hurtigt lindre dine symptomer. Hvilke medikamenter du bruger - kendt som redningsmedicin - afhænger til dels af sværhedsgraden af ​​din astma, og om du bruger et inhaleret kortikosteroid (ICS) ) regelmæssigt for at kontrollere symptomer. Din læge vil selvfølgelig finjustere, hvordan du bedst skal håndtere et astmaanfald, men ifølge anbefalinger fra National Institutes of Health i december 2020 i tilfælde af et forestående eller igangværende astmaanfald:

• Personer på 12 år og derover med mild vedvarende astma, der bruger en ICS dagligt, bør bruge en kortvirkende beta-agonist (SABA) - en bronchodilator, der virker ved at udvide luftvejene for at give en friere strøm af luft.
• De, der ikke bruger en ICS regelmæssigt, bør bruge en SABA og en ICS samtidigt (den ene efter den anden).

Steroider virker ved at reducere betændelse, mens SABA'er udvider bronkier for at give en friere strøm af luft. SABA er antikolinergika, der modvirker virkningerne af acetylcholin (en neurotransmitter, der stimulerer indsnævring (indsnævring) af bronkierne).

Bronkodilatatorer, der almindeligvis anvendes til behandling af astma, inkluderer:

• Proventil, Ventolin (albuterol)
• Xopenex HFA (levalbuterol)
• Metaproterenol

Steroider, der almindeligvis anvendes til behandling af astma, inkluderer:

• Qvar (beclomethasondipropionat)
• Pulmicort, Entocort, Uceris (budesonid)
• Flovent, ArmonAir RespiClick, Ticanase, Ticaspray (fluticasonpropionat)
• Triamcinolon
• Aerospan HFA (flunisolid)

Når de bruges som reaktion på et astmaanfald, kaldes inhalationsmedicin som redningsmedicin.

Skal du bruge din bronchodilator eller steroideinhalator først?

Hvis du har brug for at blive set på hospitalet under dit astmaanfald, vil du sandsynligvis have en næsekanyle anbragt på næsen til levering af ilt. Nogle gange bruges orale steroider under et astmaanfald, selvom dette ikke er så almindeligt som inhaleret medicin.

Forebyggelse

Forebyggelse af astmaanfald er en nøglekomponent for at forblive sund, når du har astma. Dette betyder at genkende advarselssignalerne for et forestående angreb, undgå udløsere, når det er muligt, og bruge en peak flow meter til at overvåge din åndedrætsfunktion derhjemme.

Peak Flow Meter

En peak flow meter er en enkel enhed, som du kan bruge derhjemme, i skolen, på arbejdet eller næsten hvor som helst. Du kan trække vejret ind i enheden, og den måler din PEFR (peak expiratory flow rate), hvor du hurtigt kan trække vejret ud, når du har trukket vejret ind.

Du bør regelmæssigt kontrollere din PEFR og føre en dagbog med værdierne. Hvis dit antal falder, er dette ofte et tegn på, at din astma bliver værre. Du bør tale med din læge, hvis dit maksimale flow er faldende.

Astmaanfald og børn

Hvis dit barn har astma, er det vigtigt at lære dem om symptomer, der kan føre til et angreb. Dette hjælper dit barn med at advare dig (eller deres babysitter, lærer eller træner), hvis de begynder at føle et astmaanfald komme på.

En anden ting, du kan gøre, er at gennemgå, hvad der skete under et astmaanfald, når dit barn er sikkert, og alle er beroliget. Tal om, hvad de følte, og hjælp dem med at forstå, hvorfor det skete. Du kan også gennemgå, hvilke handlinger alle har foretaget, hvorfor de hjalp, og se efter måder at forbedre det på, hvis det sker igen.

Lav vejrtrækning

Børn og voksne, der har astma, kan muligvis bruge en lav vejrtrækningsteknik kaldet Buteyko for at reducere sværhedsgraden af ​​et astmaanfald. Selvom det ikke fjerner dit behov for en redningsinhalator, kan det gøre episoden mere håndterbar.

Et ord fra Verywell

Astmaanfald kan være skræmmende. Heldigvis forbedres disse episoder generelt med medicinsk behandling. Sørg for at have en plan på plads, hvis du pludselig får et astmaanfald.

Det er vigtigt at vide, hvordan man genkender tegn på forværret astma - dette er en indikation, du skal tale med din læge. De kan justere dine astmamedicin, før et angreb sker. Vejledningen til læge diskussionunderkan hjælpe dig med at starte denne samtale.

Vejledning til diskussion af astmalæger

Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.

Download PDF E-mail guiden

Send til dig selv eller en elsket.

Tilmelde

Denne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.

Der opstod en fejl. Prøv igen.