Omkostningerne ved en ambulancetur

Ring til 911 for at få en ambulance, så får du sandsynligvis endnu et hjerteanfald, når du får regningen. Ambulancer er normalt ikke gratis. De koster meget at holde på vejen og opkræver meget for at få dig fra punkt A til punkt B. Hvor meget betaler du? Det er et spørgsmål næsten ingen vil være i stand til at besvare for dig, især ikke paramedicinere.

Offentlig vs. privat

I modsætning til retshåndhævelse og de fleste brandvæsener er ambulancer næsten lige så ofte privatejet som de skal være offentlige enheder (som en brandvæsen eller en folkesundhedsafdeling). Uanset om det ambulancebureau, der reagerer på dit 911-opkald, drives af regeringen eller en investeringsbankmand, vil du sandsynligvis ikke kunne se forskellen.

Paramedikere er de samme, uanset om de arbejder for regeringen eller ej. De er ligeglade med regningerne. De er interesserede i at behandle patienter og få folk til de rigtige hospitaler.

Uanset om ambulancerne er for-profit, non-profit eller offentligt ejede, sender de alle en regning til dig.

I mange kommuner er ambulancer de kontante køer, der hjælper med at finansiere de andre redningstjenester (eller tænkesat hjælpe med at finansiere, men ikke rigtig hjælpe meget).

Afgifter kontra samlinger

Denne regning bliver ret stor. I USA oplader ambulancer meget mere, end de indsamler. Det er sådan over hele landet. Årsagen er opkrævningshastigheden.

Ambulancevirksomheden sender muligvis 10 regninger ud til $ 1.500 hver. To af regningerne betales muligvis fuldt ud. En anden regning betales af Medicare til $ 450. To mere af Medicaid til $ 105 hver. Resten bliver muligvis ikke indsamlet, fordi patienten ikke havde forsikring eller adresse til at sende regningen.

Når først $ 3.660 for alt dette er indsamlet og et gennemsnit på tværs af de 10 ambulanceregninger, bliver en regning på $ 1.500 en samling på $ 366, ca. 24,4%, hvilket ikke er så slemt.

Det er ikke uhørt for et ambulancefirma at samle 10% af sine faktureringer eller værre. Det er ikke unikt for ambulancer - det er et problem i sundhedsvæsenet generelt.

Hvis ambulancevirksomheder ikke tjener nok på indsamling, hvorfor hæver de ikke bare satserne? De kunne, men kun en håndfuld betalere vil ponyere forskellen.

Hvis du hævede satserne med 10%, er det kun de kommercielle forsikringsselskaber, der betaler den fulde regning. Så efter at du har faktureret $ 1.650 ti gange, samler du $ 1650 to gange, $ 450 til Medicare-turen og $ 210 til de to Medicaid-opkald.

Medicare og Medicaid-gebyrer fastsættes af regeringen, så de er ligeglad med, hvor meget du opkræver. De uforsikrede patienter, der sprang dig af første gang, ignorerer stadig regningen, når den er 10% højere. Når alt kommer til alt, vil en 10% stigning i gebyrer give dig ekstra $ 300, hvilket bringer gennemsnittet til $ 396, stadig 24%.

Kompliceret fakturering

En del af det, der gør det hele latterligt, er processen med fakturering. Reglerne for fakturering er en del voodoo-magi og tre dele legaliserede. Start med Medicare-gebyrplanen, der offentliggøres årligt af feds - hvad Medicare vil betale - og tilføj komplicerede kontraktmæssige "netværk" af kommercielle sundhedsforsikringsselskaber.

Hvis du beder en medicinsk ambulanceansvarlig om at forklare, hvordan regningen behandles. de kan sandsynligvis ikke gøre det på en måde, der giver mening. De kan fakturere, men de kan ikke formulere det meget let. Det er så kompliceret. Af den grund vil det paramedicinske besætning, der reagerer på dit opkald, ikke være i stand til at forklare regningen, selvom de ville.

Dyrt at køre

Hvor går alle de penge hen alligevel? Ambulancer er dyre. Lægen og EMT er den dyreste del af svaret.

Du vil ikke have en paramediciner, der laver mindsteløn, der reagerer på din medicinske nødsituation.

Ifølge et papir, der er offentliggjort af General Accounting Office, udgør medicinsk personale omkring 61% af driftsomkostningerne for den ambulance. Brændstof, leje til anlægget, administrative omkostninger, vedligeholdelse og forsyninger udgør størstedelen af ​​resten.

Føj alt dette til det faktum, at ambulancen ikke altid kører opkald. Ambulansen transporterer muligvis kun en patient hver tredje time.

Ambulancechefer beregner et tal for at hjælpe dem med at forstå, hvor effektiv ambulancevirksomheden udfører. Opdel antallet af transporter med det antal timer, hver ambulance er i drift. Det kaldes en enhedstimeanvendelse (UHU) og er slags et gennemsnit for ambulancebatting.

Faktisk handler et godt batting-gennemsnit om, hvordan en god UHU ser ud - noget tæt på 0,300 eller deromkring. Måden at bruge UHU til at se, hvordan ambulancen klarer sig, er at gange det med det gennemsnitlige beløb, som en ambulancetur tjener ($ 366, i vores eksempel).

Så en UHU på 0,300 ganget med en gennemsnitlig ambulancetur på $ 366 ville give dig $ 122, hvilket er hvad vores fiktive ambulance tjener i timen, mindre end de fleste læger. Ud af det skal alle disse udgifter betales.

Incitamenter til transport

Ture eller transport af patienter er det eneste, de fleste forsikringer, herunder forsikringer, der drives af den føderale regering, vil betale for. De dækker ikke blot behandling af patienter.

En paramediciner eller EMT kunne ankomme til en kvælningspatient og udføre Heimlich-manøvren og redde hendes liv. Hvis patienten er fast besluttet på at være i orden og ikke har brug for en tur til hospitalet, får den ambulance, der lige reddede hendes liv, ikke en krone.

De kan betale for at hjælpe hende, og det gør mange ambulancer. Men virkeligheden er, at de fleste forsikringer ikke betaler det, og de fleste ambulancer vil ikke forfølge det. Så når ambulancebureauer laver matematikken for at finde ud af, hvor mange penge de tjener (eller taber), regner de sjældent med i ikke-transporterne.

Udover det faktum, at transport er den eneste måde at få betalt, er ikke transport den mest almindelige måde at blive sagsøgt på. At efterlade en patient på en nødsituation (eller endda en opfattet nødsituation) er den farligste handling, som en paramediciner kan tage.

Bevis tyder på, at paramedikere ikke er gode dommere over, når en patient ikke er så syg. Så der er en chance for, at vi kan tage fejl, hvis vi ikke tager nogen med til hospitalet, og der er ingen måde, vi får betalt medmindre vi tag dem. Hvilket giver mere mening, tage eller forlade?

Hvad du kan gøre

For det første, hvis du tror, ​​du har en medicinsk nødsituation, skal du glemme regningen. Gå på hospitalet og blive bedre. På den anden side, hvis du ikke ringede til 911, og du ikke tror, ​​du oplever en ægte medicinsk nødsituation, kan du altid bare tage Uber.

Du har altid ret til at nægte behandling. Gør det ikke, hvis du er virkelig syg, men hvis du vil spare penge, og du ikke rigtig har brug for det, skal du altid være villig til at stå op for dig selv.