Flailkiste er et alvorligt brud på ribbenburets integritet, når mindst tre ribben er brudt to eller flere steder. I stedet for at holde den normale form på brystet, som ribcage er beregnet til, resulterer flailkiste i, at et segment af brystvæggen svinger frem og tilbage i den modsatte retning af resten af brystvæggen (hvad er kendt somparadoksal bevægelse).
Slagkiste kan forekomme på grund af en meget alvorlig ulykke, såsom et motorkøretøjsulykke. Dette er en farlig skade på ribbenene, der kræver akut medicinsk behandling.
Symptomer
Symptomer på flailkiste efter en traumatisk skade inkluderer:
- Paradoksal bevægelse: Når en person med denne skade inhalerer, og resten af brystet udvider sig, vil et slagesegment synke indad. På den anden side, når resten af brystet trækker sig sammen på en udånding, buler segmentet ud.
- Alvorlige brystsmerter
- Vejrtrækningsbesvær
Blå mærker, betændelse og følsomhed i det skadede område forventes også.
Verywell / Gary Ferster
Årsager
Flailkiste er typisk et resultat af større stump traume på brystvæggen.
Traumet fra et bilulykke forårsager 75% af sager om slagtebryst, mens fald hos ældre er ansvarlige for 15%. Ethvert stumpt traume kan føre til sløjfebryst, f.eks. Fra en kontaktsport.
Sjældent skyldes flailkiste svage knogler eller knoglesygdom.
Diagnose
Flailkiste diagnosticeres typisk under en omfattende fysisk evaluering efter en traumatisk skade. En computertomografi (CT) -scanning er den foretrukne test til identifikation af flailkiste, da en røntgen muligvis ikke identificerer alle ribbenbrud.
Hvis en CT-scanning alene eller i kombination med en røntgenstråle finder, at mindst tre ribben knækkes to steder, diagnosticeres klappebryst.
Medicinske fagpersoner vil overvåge forandringer i vejrtrækningen, der kan være et tegn på åndedrætssvigt fra flailkiste.
Hvad skal man gøre
Selvom dette kan være en livstruende tilstand, er der måder at mildne skaden på, hvis du mener, at nogen har en klappebryst:
Pas på dig selv
Hvis du ikke er patienten, skal du udføre universelle forholdsregler og bære personligt beskyttelsesudstyr, hvis det er tilgængeligt. Vær sikker på at uanset hvad der forårsagede skaden på patienten, ikke længere er en trussel for dem - eller dig selv.
Ring til 911
Hvis 911-operatøren giver instruktioner, skal du følge disse instruktioner og ignorere resten af trinene beskrevet her. Hvis du ikke kan ringe til 911, skal du få patienten til akut lægehjælp hurtigst muligt.
Stabiliser flailkisten
Brug en pude til at lægge pres på slagesegmentet. Ved at holde slagtesegmentet på plads forhindres det i at bevæge sig i den modsatte retning af den omgivende muskel og knogle. Stabilisering af området reducerer chancerne for skade på hjerte, lunger og omgivende væv.
Hvis en pude ikke er tilgængelig, vil næsten alt blødt gøre. Rul en jakke eller et tæppe op. Hvis der absolut ikke er noget tilgængeligt, skal patienten ligge på den berørte side af brystet for at afskrække den fra at bevæge sig.
Selvom du muligvis kan hjælpe med at stabilisere en flailkiste, er det afgørende, at denne skade får akut medicinsk behandling. Selv hvis smerten er aftaget, kan manglende evne til at give ordentlig behandling af flailkiste føre til lungebetændelse og andre livstruende tilstande, herunder en kollapset lunge eller blod omkring hjertet.
Bøjle for smerter
Uanset hvordan en klapkiste behandles, vil den gøre ondt - sandsynligvis værre end noget, du eller den skadede person nogensinde har stødt på. Over-the-counter smertestillende medicin vil ikke gøre meget for dette niveau af smerte, og stærkere smertestillende midler er ikke en god idé, før medicinsk akut hjælp er tilgængelig for at give hele spektret af nødbehandling.
Forsøg at forblive så rolig som muligt og forsikre dig om, at hjælp er på vej.
Behandling
Nødmedicinsk behandling involverer først levering af ilt, normalt gennem en ansigtsmaske. Intubation og mekanisk ventilation vil sandsynligvis blive brugt til dem, der har lungebeskadigelse relateret til klappebryst, såvel som dem, som lægerne bekymrer sig om, oplever et brysthulrumskollaps.
Kirurgi kan være påkrævet, men beslutningen herfor vil være baseret på en persons sag og hvor stabile de er.
Smertekontrol er vigtig, hvilket kan involvere en epidural og opioider, selvom sidstnævnte skal ordineres omhyggeligt på grund af risikoen for at fremkalde yderligere respiratoriske problemer hos nogle mennesker.
Et ord fra Verywell
Selvom det er en alvorlig skade, er klapperkiste normalt noget, som de fleste mennesker kommer sig efter i flere uger, så længe de behandles straks. Det er dog vigtigt at vide, at alvorlige tilfælde kan føre til brændeovn - når en del af brystvæggen kollapser helt. Denne tilstand er i næsten alle tilfælde ikke noget, som nogen kan komme sig fra.
.jpg)