HIV og dit komplette blodtal (CBC)

Hvis du har hiv, vil din læge rutinemæssigt udføre blodprøver for at evaluere dit immunsystems status (målt ved CD4-antallet) og niveauet af viral aktivitet i din krop (målt ved hiv-virusbelastningen).

Ud over disse tests udføres andre for at overvåge for bivirkninger eller medicinske problemer, der skyldes selve infektionen. Centralt herfor er et testpanel kaldet det komplette blodtal (CBC). Testen måler sammensætningen af ​​celler i en blodprøve for at markere for ændringer, der falder uden for det "normale" værdiområde.

Ved at gøre dette kan en CBC afsløre, om der er en infektion, der udvikler sig, eller om et antiretroviralt lægemiddel som AZT (zidovudin) forårsager anæmi.

En CBC måler bestanddele i dit blod, herunder hvide blodlegemer (leukocytter), røde blodlegemer (erytrocytter) og blodplader (trombocytter).Testen bestilles typisk hver 3. til 6. måned, men kan bestilles oftere, hvis der er en aktiv infektion eller sygdom.

Antal hvide blodlegemer

Hvide blodlegemer er en delmængde af celler produceret i knoglemarv, hvis primære rolle er at bekæmpe infektion. Et antal hvide blodlegemer (WBC) er et af de testpaneler, der er inkluderet i CBC, der ikke kun måler det samlede antal leukocytter, men også de forskellige typer hvide blodlegemer i en blodprøve, nemlig:

• Basofiler
• Eosinofiler
• Lymfocytter
• Monocytter
• Neutrofiler

Inden for HIV-sammenhæng betyder en forhøjet WBC typisk, at din krop bekæmper en infektion. Andre tests kan derefter udføres for at finde årsagen.

En forhøjelse af visse hvide blodlegemer kan indikere en bestemt type infektion eller en allergisk inflammatorisk reaktion. For eksempel kan eosinofiler, der er højere end normale, antyde en parasitisk infektion som toxoplasmose, mens forhøjede basofiler kan udvikle sig hos mennesker med en overfølsom lægemiddelreaktion.

Derimod antyder en lav WBC, at en eller anden tilstand, enten HIV- eller ikke-HIV-relateret, påvirker knoglemarvs evne til at producere hvide blodlegemer. Når dette sker, er kroppen mindre i stand til at bekæmpe infektion.

Et fald i hvide blodlegemer kan være et resultat af hiv-medicin (som AZT eller ganciclovir), en mindre virusinfektion eller en større opportunistisk infektion som tuberkulose.

CD4 T-celle lymfocytter er en type hvide blodlegemer, som HIV fortrinsvis målretter mod og inficerer. Af denne grund tjener de som den centrale markør for din immunstatus, hvis du har HIV.

Antal røde blodlegemer

Røde blodlegemer er ansvarlige for at transportere ilt fra lungerne til kroppens celler og væv. Et antal røde blodlegemer (RBC) udføres som en del af CBC for at måle det samlede antal erytrocytter i en blodprøve sammen med andre nøgleværdier, såsom:

• Hæmatokrit: Procentdelen af ​​blodvolumen optaget af røde blodlegemer
• Hæmoglobin: Mængden af ​​protein i røde blodlegemer, der er ansvarlig for at transportere iltmolekyler

En lav RBC indikerer ofte anæmi, en tilstand, hvor du mangler tilstrækkelige sunde røde blodlegemer til at føre tilstrækkeligt ilt til kroppens væv.

Inden for HIV-sammenhæng er det kendt, at anæmi er en almindelig bivirkning af AZT. Anæmi kan også skyldes en aktiv infektion eller andre årsager, både HIV- og ikke-HIV-relateret.

I modsætning hertil er en unormalt høj RBC, kaldet polycytæmi, mindre hyppigt forbundet med HIV-infektion. Hvad der er sagt, vil folk med hiv på testosteronerstatningsterapi (undertiden bruges til at behandle hiv-spild eller hiv-associeret hypogonadisme) ofte opleve en højere end normal RBC.

Blodpladetælling

Blodplader er farveløse blodlegemer involveret i blodpropper. Blodpladeantallet er sjældent så højt, at det forårsager sundhedsmæssige problemer.

Derimod kan lavt antal blodplader (trombocytopeni) føre til let blødning eller blå mærker. Alvorlige tilfælde kan endda resultere i potentielt livstruende indre blødninger.

Trombocytopeni er forbundet med kronisk hiv-infektion, primært hos mennesker med fremskreden sygdom, som endnu ikke er i behandling. Med det sagt, i hvor som helst fra 5% til 15% af tilfældene, er trombocytopeni det første tegn på sygdommen.

Indledningen af ​​antiretroviral terapi kan generelt løse tilstanden ved at undertrykke de inflammatoriske midler, der bidrager til lavt antal blodplader.

Visse hiv-lægemidler som Fuzeon (enfuvirtid) kan også forårsage lavt antal blodplader såvel som opportunistiske infektioner som cytomegalovirus (CMV) og mycobacterium avium complex (MAC).

Vejledning til diskussion af HIV-læge

Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.

Send til dig selv eller en elsket.

Denne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.

Der opstod en fejl. Prøv igen.