Reaktiv hypoglykæmi, også kaldet postprandial hypoglykæmi, er et fald i blodsukkerniveauet. Dette sker typisk inden for fire timer efter at have spist og er ikke relateret til diabetes.
Normalt kan en endelig årsag til reaktiv hypoglykæmi ikke bestemmes, selvom der er en håndfuld medicinske sygdomme og tilstande, der vides at være forbundet med den. I disse tilfælde vil behandling af det underliggende problem sætte en stopper for lavt blodsukker efter måltidet.
Ellers starter håndtering af reaktiv hypoglykæmi med at genkende symptomerne, som kan variere fra mild (rysten, hurtig puls, angst, sult) til alvorlig (forvirring, synsvanskeligheder, adfærdsmæssige ændringer, anfald eller endda bevidsthedstab).
Alex Dos Diaz / VerywellSymptomer
Reaktiv hypoglykæmi kan forårsage symptomer, der spænder fra almindelige, der er milde og foruroligende til mindre hyppige symptomer, der kan blive alvorlige og endda livstruende, hvis tilstanden ikke behandles.
Almindelige symptomer
- Rystelser eller rysten
- Sult
- Hurtig hjerterytme
- Angst eller panik
- Prikken nær munden
- Sved
- En hovedpine
- Træthed
- Manglende evne til at koncentrere sig
- Udvidede elever
- Irritabilitet
- Rastløshed
- Kvalme
- Svimmelhed
- Svaghed
- Tab af muskelkontrol
Alvorlige symptomer
- Forvirring
- Ændringer i adfærd
- Utydelig tale
- Klodsede bevægelser
- Sløret eller dobbeltsyn
- Krampeanfald
- Tab af bevidsthed
Diagnose
Reaktiv hypoglykæmi kan diagnosticeres ved at måle mængden af glukose i en persons blod, mens de har symptomer, der udvikler sig efter at have spist, samt ved at observere, om disse symptomer løser sig, når glukoseniveauerne vender tilbage til det normale.
Hvis test afslører et postprandialt blodsukkerniveau under 70 milligram per deciliter (mg / dL), kan en læge bestille en tolerance test for blandet måltid (MMTT). Til denne test nedskærer en person en drik, der indeholder protein, kulhydrater og fedt såsom Ensure eller Boost.
Før indtagelsen af drikken og hvert 30. minut i fem timer, testes hans eller hendes blod for at kontrollere niveauer af glukose såvel som insulin, proinsulin (en forløber for insulin) og et stof, der produceres i bugspytkirtlen sammen med insulin.
Årsager
For de fleste mennesker, der oplever reaktiv hypoglykæmi, er der ingen åbenbar eller diagnosticerbar grund til de karakteristiske blodsukkerfald. Der er dog nogle få kendte potentielle årsager:
- Insulinom, en sjælden, normalt godartet tumor bestående af unormale betaceller - cellerne, der producerer insulin, der er nødvendige for at opretholde normalt blodsukker
- Overdreven indtagelse af insulin af en person, der har diabetes
- Gastrisk bypass-operation, som kan få mad til at passere så hurtigt gennem fordøjelsessystemet, at ikke alt fordøjes og derfor absorberes som glukose i blodbanen
- Brokoperation
- Visse arvelige stofskifteforstyrrelser - specifikt kendt som endogen hyperinsulinisme forbundet med ikke-insulinom pancreatogen hypoglykæmisyndrom (NIPHS) eller meget sjældent arvelig fruktoseintolerans
- Enzymmangler, der forstyrrer kroppens evne til at nedbryde mad
Behandling
Hvis det er fastslået, at et underliggende medicinsk problem forårsager reaktiv hypoglykæmi, bør behandling af denne sygdom eller tilstand sætte en stopper for fald efter blodsukker efter måltidet. I tilfælde af et insulinom bør kirurgisk fjernelse af tumoren sætte en stopper for hypoglykæmi efter måltidet.
I alle andre tilfælde er der to forskellige aspekter ved behandling af reaktiv hypoglykæmi. Den første er at vide, hvad man skal gøre for at lindre symptomer, når de opstår. Den anden er at foretage livsstilsændringer og tage andre skridt til at forhindre blodsukkerdråber efter måltider i første omgang.
Beskæftiger sig med en episode
Symptomerne på reaktiv hypoglykæmi kan mildnes ved at tage visse skridt til at bringe blodsukkerniveauet tilbage til det normale:
Først skal du følge "15-15-reglen", som indebærer at spise 15 gram hurtigtvirkende kulhydrater og kontrollere dit blodsukker efter 15 minutter. Hvis det stadig er under 70 mg / dL, skal du have en anden portion.
Hurtigtvirkende kulhydrater
- Banan (halv)
- Majs sirup (1 spsk)
- Frugtsaft (normalt 1/2 til 3/4 kop eller 4-6 ounce)
- Glukosegel (et lille rør er normalt 15 g)
- Glukosetabletter (3-4)
- Honning (1 spsk)
- LifeSavers (6–8)
- Appelsinsaft (1/2 kop eller 4 ounce)
- Rosiner (2 spsk)
- Fedtfri mælk (1 kop eller 8 ounce)
- Sodavand med sukker (1/2 kop eller 4 ounce)
- Sukker (1 spsk eller 5 små sukkerterninger)
- Sirup (1 spsk)
- Hårde slik, gelébønner og gummidråber (tjek etiketten for hvor mange der svarer til 15 gram kulhydrat)
Når dine symptomer er løst, skal du spise en lille snack eller et måltid for at forhindre, at dit blodsukker stiger og falder igen. Nogle gode muligheder er:
- Glukosetabletter (se instruktion)
- Gelrør (se instruktion)
- 4 ounce (1/2 kop) juice eller almindelig sodavand (ikke diæt)
- 1 spsk sukker, honning eller majssirup
- Hårde slik, gelébønner eller tyggegummidråber - se madmærket for hvor mange de skal indtage
Forebyggelse
Årsagen til de fleste tilfælde af reaktiv postprandial hypoglykæmi kan ikke bestemmes. Alligevel er visse diæt- og livsstilsændringer kendt for at hjælpe med at forhindre det:
- Begræns mad, der har et højt glykæmisk indeks, såsom sukkerholdige og forarbejdede enkle kulhydrater som hvidt brød og pasta - især på tom mave. For eksempel at spise en doughnut første ting om morgenen kan udløse en hypoglykæmisk episode.
- Spis små, hyppige måltider og snacks, der inkluderer fiber og protein. Gå ikke længere end tre timer uden at spise.
- Hvis du drikker alkohol, skal du altid spise, mens du drikker. Brug ikke sukkerholdige læskedrikke som blandere.
- Spis en afbalanceret og varieret diæt, der inkluderer protein, fuldkornkulhydrater, grøntsager, frugt, mejeriprodukter og masser af fiber.
- Træn regelmæssigt: Fysisk aktivitet øger mængden af glukose, der optages af blodet, hvilket igen forhindrer frigivelse af overdreven insulin.
Et ord fra Verywell
Hvis du oplever symptomer på lave blodsukkerniveauer, efter du har spist, skal du kontakte din læge. Nogle symptomer kan svare til dem, der er under andre tilstande, såsom hjertesygdomme, så du vil være sikker på, at et potentielt alvorligt medicinsk problem ikke er ansvarlig for dine fald efter glukose efter måltidet. Når det er klart, at du oplever reaktiv hypoglykæmi, selvom din læge ikke kan finde en specifik grund, bør det være en lettelse at vide, at der er enkle foranstaltninger, du kan tage for at håndtere og forhindre, at episoder opstår.
