Hvordan kræft diagnosticeres

Der er ingen eneste endelige diagnostiske test for kræft. Mange tests og undersøgelser bruges til at fastslå diagnosen, da der er mange former for kræft.

Kræftformen såvel som den eller de dele af kroppen, den påvirker, vil lede en læges beslutninger om test på bestilling samt påvirke deres valg af behandling.

At tage en persons medicinske historie, udføre en fysisk undersøgelse, bestille blod- og billeddannelsestest samt biopsier er alle skridt, som en læge kan tage, hvis de har mistanke om, at nogen har kræft.

Verywell / Brianna Gilmartin

Selvkontrol

Tidlig påvisning øger sandsynligheden for, at kræft behandles med succes.

Et proaktivt skridt, du kan tage, er at udføre regelmæssige selvkontrol derhjemme. Kræftformer, som du kan foretage selvkontrol for, inkluderer:

• Brystkræft. Brysterne bør regelmæssigt undersøges for ændringer i form og struktur.
• Testikelkræft. Regelmæssig kontrol af testiklerne kan registrere ændringer i form, størrelse eller struktur.
• Hudkræft: Ændringer på hudens overflade (hvor som helst fra hovedet til tæerne), der kan være hudkræft, inkluderer nye vorter, muldvarp, pletter eller klumper.

Hvis du bemærker noget, der vedrører, når du foretager en selvkontrol, skal du kontakte din læge. Mens ændringer i bryster, testikler og hud ofte er normale, kan din læge bestille de nødvendige tests for at udelukke kræft.

Labs og test

Din læge kan vælge mellem en række medicinske tests, der kan hjælpe dem med at diagnosticere kræft. Hvis du ikke er sikker på, hvorfor du har en test, skal du bede din læge om at forklare, hvorfor de har bestilt den, eller hvorfor de har valgt en test eller scanner frem for en anden.

Blodprøver

Blodprøver måler niveauet af stoffer i din krop, såsom røde blodlegemer, hvide blodlegemer og markører for betændelse. Mens blodprøver kan hjælpe, kan de ikke definitivt diagnosticere kræft.

En komplet blodtælling (CBC) og en blodkemiprofil er to af de mest almindelige blodprøver, men din læge kan også bestille mere specialiserede tests.

• Komplet blodtælling. Denne test måler antallet af blodlegemer, herunder hvide blodlegemer, røde blodlegemer og blodplader, der cirkulerer i din krop. Testen måler også hæmoglobin- og hæmatokritniveauer. Hæmoglobin er et iltbærende protein, der findes i dine røde blodlegemer og i dit blod som helhed. Hæmatokrit er forholdet mellem volumenet af røde blodlegemer og det samlede volumen blod. En komplet blodtælling er især nyttig til diagnosticering og overvågning af kræft, der påvirker blodet, såsom leukæmi.
• Blodkemiprofil. Nogle gange kaldet et kemipanel eller metabolisk profil, måler denne test niveauer af fedtstoffer, elektrolytter, enzymer, hormoner og proteiner i kroppen. Niveauerne af disse stoffer hjælper en læge med at se, hvor godt organer fungerer. For eksempel måler leverfunktionstest proteiner som albumin og enzymer som alanintransaminase (ALT) og aspartattransaminase (AST). Niveauerne af disse proteiner og enzymer indikerer, hvor godt din lever fungerer.
• Cytogenetisk analyse. Denne test ser på hvide blodlegemer for at se, om der er ændringer i antallet eller strukturen af ​​cellernes kromosomer. Alternativt kan knoglemarvsceller også undersøges.

Urinanalyse

Urinanalyse undersøger udseendet og indholdet af din urin for tegn, der kan indikere kræft. Undersøgelse af urin kan hjælpe med at diagnosticere nyre- og urotelcancer (som påvirker blæren, urinlederne, urinrøret og nyrebækkenet).

Biopsi

For at bekræfte en kræftdiagnose fjerner din læge kirurgisk noget væv eller celler fra tumoren i din krop og sender prøven til et laboratorium til test. Dette kaldes en biopsi.

Der er mange typer biopsier. Den, din læge udfører, afhænger af den form for kræft, der mistænkes, og hvor tumoren er placeret.

• Fin nål aspiration (FNA). En lille, tynd og hul nål bruges til at fjerne celler og lidt væske fra en tumor. Hvis tumoren er dybt inde i kroppen, anvendes en ultralyds- eller CT-scanning til at lede nålen.
• Kernebiopsi. Nålen, der anvendes til en kernebiopsi, er lidt større end for FNA, men proceduren er ens. Det udføres med lokalbedøvelse for at hjælpe med at reducere smerter.
• Excisional biopsi. En kirurgisk procedure, hvor huden skæres, og hele tumoren tages ud. Området er bedøvet med lokal eller regional anæstesi. Hvis tumoren er dybere i kroppen (såsom i maven eller brystet), anvendes generel anæstesi. Nogle gange kan lægen også fjerne noget af det normale væv, der omgiver tumoren.
• Incisional biopsi. En kirurgisk procedure, der ligner en excisional biopsi, bortset fra at kun en lille del af tumoren fjernes (snarere end at tage det hele ud).
• Endoskopisk biopsi. Et fleksibelt, slankt rør med et kamera og et lys fastgjort i den ene ende (endoskop) indsættes i en bestemt del af kroppen, såsom mund, næse, hals, blære og lunger. Under proceduren kan medicinske værktøjer føres ned gennem røret, så lægen kan fjerne celler eller prøver af væv.
• Laparoskopisk biopsi. Svarende til den endoskopiske biopsi bruger denne biopsi et instrument kaldet et laparoskop til at se inde i maven og få vævsprøver.
• Hudbiopsi. Din læge kan vælge mellem forskellige hudbiopsier afhængigt af den type hudkræft, de har mistanke om. En punchbiopsi fjerner en prøve af de dybe lag af huden (epidermis, dermis og subkutant fedt). En barberingsbiopsi fjerner de øverste lag af huden (overhuden og en del af dermis). Denne test er velegnet til diagnosticering af visse typer hudkræft i basalcelle eller pladecelle. Incisionale hudbiopsier fjerner dele af huden ned til det fede lag. Ekscisionsbiopsier fjerner hele tumoren. Hudbiopsier udføres ved hjælp af lokalbedøvelse for at bedøve området.

Cytologitest

Cytologitest søger kræftceller i kropsvæsker. Eksempler på kropsvæsker cytologitest kan udføres på inkluderer:

• Urin
• Sputum (slim eller slim fra lungerne)
• Pleural væske (i rummet omkring lungerne)
• Perikardievæske (i sækken omkring hjertet)
• Cerebrospinalvæske (i mellemrummet omkring hjernen og rygmarven)
• Ascitisk eller peritoneal væske (i bughulen)

Cytologitest kan også udføres på celler, der er skrabet eller børstet fra et bestemt organ. Dette kaldes skrabe- eller børstelytologi.

Et velkendt eksempel på denne teknik er en Pap-smear, der ser efter unormale celler i cervikal væv. Munden, spiserøret, bronkierne og maven kan også skrabes og børstes efter celler.

Andre test

Efter at du er blevet diagnosticeret, kan din læge muligvis bestille tumormarkørprøver og genetiske tests for at bestemme den nøjagtige type kræft, du har, vurdere dens fase og beslutte behandling.

Test af angst og kræft

Hvis du har brug for tests for at finde ud af, om du har kræft, er det normalt at være nervøs og ked af det. Se til dine kære for støtte og ved, at selvom testen bekræfter diagnosen, kan mange kræftformer behandles (især hvis de findes tidligt).

Billedbehandling

Billedbehandlingstest lader en læge få billeder af de indre dele og organer i din krop. Disse billeder hjælper dem med at se, om der er tumorer eller ændringer, der kan være forårsaget af kræft.

Røntgenstråler

Røntgenstråler er hurtige, smertefri test, der bruger lave doser stråling til at få billeder af forskellige dele af din krop. I nogle tilfælde gives der et specielt kontrastfarvestof for at gøre billederne tydeligere. Farvestoffet kan gives til dig at sluge, injiceres i dine årer eller føres til tarmen gennem endetarmen.

Forskellige røntgenstråler bruges til at diagnosticere forskellige kræftformer. For eksempel kan en røntgenbillede af brystet hjælpe med at diagnosticere lungekræft, mens røntgenstråler i skelet kan opdage knoglekræft.

Computertomografi (CT) -scanning

En computertomografi (CT) -scanning bruger en røntgenmaskine tilsluttet en computer til at tage flere billeder af din krop fra forskellige vinkler og behandler dem derefter til tværsnitsbilleder.

Som med almindelige røntgenstråler kan der gives dig et specielt kontrastfarvestof for at gøre billederne klarere eller hjælpe din læge med at se et bestemt organ eller en struktur bedre.

Ultralyd

Denne scanning involverer brugen af ​​højfrekvente lydbølger til at generere billeder kendt som sonogrammer. Ultralyd kan hjælpe med at diagnosticere kræft i områder, der ikke vises tydeligt på røntgenstråler.

Ultralyd kan også hjælpe læger med at guide nåle under en finnålsaspiration eller kernebiopsier.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) -scanning

Ligesom CT-scanninger skaber en magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) scanning tværsnitsbilleder af din krop. I stedet for at bruge røntgenstråler bruger MR'er magnetfelter og radiobølger til at skabe billeder i høj opløsning.

MR kan også hjælpe med at bestemme, om kræft har spredt sig (metastaseret) til andre dele af kroppen.

Mammografi

Brystkræft kan påvises med en type røntgen, kaldet mammogrammer. Mammografimaskiner er specielt designet til at undersøge brystvæv for abnormiteter.

Inden du tager et mammogram eller en hvilken som helst anden type røntgen, skal du fortælle din læge, hvis der er nogen chance for, at du kan være gravid. Afhængigt af det område af din krop, der skal røntges, skal du muligvis tage særlige forholdsregler for at undgå eller reducere føtal eksponering for stråling.

Nuklearmedicinskanning

Disse tests hjælper læger med at finde tumorer og rette kræftformer. Disse tests bruger radionuklider (stoffer, som du sluger, indånder eller injiceres med), der afgiver små doser stråling.

Radionuklidet, også kaldet en sporstof, akkumuleres i din krop. Ved hjælp af specielle kameraer og computere kan din læge få 2D- og 3D-billeder af den del af kroppen, der testes.

Nukleare scanninger gør ikke ondt og kan udføres ambulant. Eksempler inkluderer knoglescanninger, MUGA-scanninger, skjoldbruskkirtel-scanninger, gallium-scanninger og PET-scanninger.

Endoskopiprocedurer

Til endoskopiske procedurer indsætter en læge en rørlignende enhed i din krop, så de kan se inde. Røret, kaldet et endoskop, har et let og lille kamera fastgjort til enden.

Endoskopiprocedurer, der bruges til at diagnosticere kræft, inkluderer:

• Cystoskopi
• Bronkoskopi
• Koloskopi
• Øvre endoskopi
• Laparoskopi
• Laryngoskopi
• Thorakoskopi
• Mediastinoskopi

Screeningstests

Screeningstest hjælper med at opdage kræftFøren person har tegn eller symptomer.

Der er pålidelige screeningsmetoder for mange, men ikke alle, kræftformer.

Mennesker med øget risiko for visse kræftformer skal muligvis screenes regelmæssigt. For folk, der ikke har specifikke risikofaktorer, kan rutinemæssige screeninger for specifikke kræftformer anbefales, når de når en bestemt alder.

Ifølge CDC-data kan screeningstest hjælpe med at forhindre dødsfald fra visse kræftformer gennem tidlig påvisning.

Brystkræft

Brystkræft kan screenes på følgende måder.

• Mammogram. En type røntgen designet specielt til bryster. Scanningen kan vise tumorer og registrere uregelmæssigheder.
• Selvundersøgelse. Undersøg dine egne bryster derhjemme for ændringer i form eller størrelse.
• Fysisk undersøgelse af en læge. Din læge ser på og undersøger fysisk dine bryster og brystvorter.
• Bryst-MR. En type MR designet specielt til at detektere brysttumorer.

Kolorektal kræft

Der er flere tests og procedurer, der bruges til at screene for kræft i tyktarmen og endetarmen, herunder:

• Koloskopi og sigmoidoskopi. Et rør med et kamera indsættes i anus for at give en læge mulighed for at se inde i endetarmen og tyktarmen.
• Afføring DNA-test. Analyse af din afføring for DNA-ændringer, der er typiske for kolorektal polypper eller kræft.
• Dobbelt kontrast barium lavement. En røntgen af ​​tyktarmen og endetarmen, hvor bariumlyster anvendes som kontrastmiddel for at få det kolorektale område til at dukke op tydeligere.
• Fækalt okkult blodprøve (FOBT). Registrerer små blodspor i afføringen, hvilket kan være et tegn på kolorektal polypper eller kræft.

Livmoderhalskræft

Der er to hovedtest, der bruges til at screene for livmoderhalskræft.

• Pap smear. Indsamling af celler fra livmoderhalsen gennem skrabning for at kontrollere for unormale celleændringer.
• HPV-test. Svarende til et pap-smear, men der kontrolleres også for stammer af humant papillomavirus (HPV) - en seksuelt overført infektion, der kraftigt øger en kvindes risiko for livmoderhalskræft. Din læge kan kun anbefale en HPV-test, hvis dine pap-smear-resultater er unormale.

Prostatakræft

Ifølge retningslinjerne for centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse skal de fleste mennesker med prostata begynde at tale med deres læge om rutinemæssige screeninger af prostatacancer i en alder af 55 år.

• Digital rektal undersøgelse. En læge indsætter en handskefinger i endetarmen for at undersøge din prostata for eventuelle abnormiteter.
• Prostata-specifik antigen (PSA) test. En blodprøve, der måler niveauet af det prostata-specifikke antigen i din krop. Højere end normale niveauer kan indikere prostatakræft.

Folk, der har høj risiko for prostatakræft, kan rådes til at starte regelmæssige screeninger i en yngre alder.

Hudkræft

Det er en god ide at vane med at kontrollere din hud for ændringer, men CDC anbefaler ikke regelmæssige screening af hudkræft til mennesker uden specifikke risikofaktorer.

Men hvis du har haft hudkræft før eller har skiftet hud (såsom en ny muldvarp), der skal overvåges, er det vigtigt regelmæssigt at tjekke ind med din læge.

• Fysisk undersøgelse. Din læge vil se på og røre ved din hud for at se efter tegn på hudkræft.
• Dermoskopi. Ved hjælp af et medicinsk instrument kaldet dermatoskopi vil din læge se nærmere på pigmenterede hudlæsioner på din krop. Eksamen er især nyttig til at fange melanom tidligt.

Ulemper ved screeningstests

Der er risici og ulemper ved screeningstest. Nogle kræftformer vokser langsomt og vil ikke forårsage symptomer eller sygdom i din levetid. I disse tilfælde kan screeninger føre til "overdiagnose" og lægehjælp, du ikke har brug for.

Mens screeningstest kan hjælpe med at diagnosticere kræft, er de ikke perfekte. Nogle gange opdager testene ikke kræft, der er til stede. Andre gange viser resultaterne af testen, at nogen har kræft, når de ikke gør det. Falske positive er en risiko for kræftscreening.

Ukorrekte kræftprøveresultater er ekstremt stressende og kan også være en økonomisk byrde. For eksempel omkostningerne ved at forfølge flere diagnostiske tests, når de faktisk ikke er nødvendige.

Hvis du regelmæssigt foretager selvkontrol derhjemme og er bekymret for kræft, skal du tale med din læge. De vil være i stand til at hjælpe dig med at forstå din risiko såvel som risikoen ved testen, der bruges til diagnosticering af kræft. Sammen kan du beslutte, hvilke screeningstest der passer til dig, og hvornår du skal begynde at have dem.