Mange læger, herunder primærplejelæger, gynækologer, urologer og dermatologer, kan sende tests for seksuelt overførte sygdomme (STD'er). Men ikke alle læger er udstyret til at indsamle prøver og sende test for kønssygdomme. Jeg bruger meget tid på at rådgive folk om, hvor ofte de skal screenes for kønssygdomme, men nogle gange er det ikke så simpelt. Ikke alt for sjældent hører jeg historier fra enkeltpersoner, der beder deres læger om en STD-test og får at vide nej.
Undertiden har lægerne gode grunde til ikke at teste for kønssygdomme. Nedenfor er nogle af hovedårsagerne til, at læger nægter at udføre STD-test. Du finder også forklaringer på, hvorfor du måske eller måske ikke ønsker at få en bestemt test alligevel.
De følger kun screeningsretningslinjer
Tero Vesalainen / Getty Images
Retningslinjer for screening findes af en grund. Deres mål er at målrette mod befolkningen med den højeste risiko og maksimere testeffektiviteten, mens man minimerer spild af tid, penge og ressourcer. Problemet er, at folk ikke er befolkninger.
Der er mange grunde til, at folk måske ønsker at blive testet for kønssygdomme oftere end anbefalet af retningslinjer. Der er også grunde til, at folk kan blive testet i en alder, hvor retningslinjerne slet ikke anbefaler test.
Sådanne grunde kan omfatte:
- At finde ud af, at en tidligere partner var utro
- Historie om ubeskyttet sex
- Flere seksuelle partnere
- Start af et nyt seksuelt forhold
Hvis du har nogen grund til, at din læge skal afvige fra de normale screeningsretningslinjer i dit tilfælde, skal du tage det op. De vil sandsynligvis lytte og sende testen eller henvise dig til en anden læge, der kan.
De mangler adgang til det rigtige laboratorium
Nogle diagnostiske tests kræver specialiseret opsamlingsudstyr, en procedure eller laboratorieudstyr. Ikke alle forsyninger er tilgængelige for alle læger. Hvis du ønsker eller har brug for at blive testet for en sygdom, og din læge ikke har de krævede materialer, er den eneste løsning at gå til en anden læge eller et laboratorium til test.
Dette vil hovedsageligt være et problem for visse urinprøver, bakteriekulturer og udstrygninger (dvs. for bakteriel vaginose eller trichomoniasis) snarere end blodprøver. Imidlertid kræver nogle blodprøver specielle opsamlingsrør eller præparattyper, der muligvis ikke er tilgængelige på alle lægekontorer.
De kender ikke retningslinjerne
Nogle gange tror du, at du skal screenes for en STD, CDC mener, at du skal screenes for den STD, og din læge ønsker ikke at give dig testen.
Dette kan skyldes, at din læge ved noget om din individuelle tilstand eller risikofaktorer, som både dig og CDC ikke gør - for eksempel kan du være bekymret for hvidt materiale i dit kønsområde, der faktisk er en gærinfektion.
Det kan også være, at din læge ikke er opmærksom på de nuværende retningslinjer. For eksempel følger meget få læger faktisk de nuværende universelle retningslinjer for hiv-test foreslået af CDC. Selv i befolkninger med høj risiko kan læger være tøvende med at teste for hiv af forskellige årsager. Nogle gange er de simpelthen ikke klar over, at de burde.
Hvis de screener, skal de behandle dem
En af grundene til, at retningslinjer for pap-udstrygning er ændret for nylig, er problemet med overbehandling. Selve Pap-screeningstesten er meget sikker. Opfølgningsbiopsier og behandlinger kan dog forårsage unødvendig skade på kvindens livmoderhals og langvarig reproduktiv sundhed.
Undersøgelser har vist, at hvis de lades ubehandlet, vil mange læsioner til sidst spontant forsvinde af sig selv.
Desværre er mange læger bange for at screene ogikke behandle. Hvis opmærksom ventetid uden behandling viser sig at være den forkerte beslutning i stedet for den smarte beslutning, vil de sandsynligvis blive sagsøgt. Dette er en ægte og forståelig frygt, der muligvis gør det lettere for dem at starte med at skærm mindre ofte.
De forstår ikke dine motiver
Selvom de fleste generelt ikke bliver testet for kønssygdomme ofte nok, går andre for ofte. Visse individer kan overdrevent bekymre sig om kønssygdomme hver eneste gang de har sex. Din læge kan være bekymret for at forværre denne form for frygt.
Hvis du søger hyppig screening enten fordi du har en kendt eksponering, eller fordi du overvejer at starte et nyt forhold og vil vide, hvor du står, skal du forklare din logik til din læge.
Han eller hun kan være mere villige til at screene dig i mangel af symptomer, hvis de forstår, at du har en god grund til at ønske at kende din STD-status. Det er sværere at afvise en persons rimelige STD-anmodning, når du ved, at det er fordi de forsøger at holde andre mennesker i sikkerhed.
De kender ikke STD-testprotokoller
De tilgængelige diagnostiske tests ændres over tid. Som sådan er læger muligvis ikke opmærksomme på hver nye test, som den ser ud (f.eks. Urintest for klamydia og gonoré).
Din læge ved muligvis også, at der findes en test, men tvivler på, om det er smart at bruge på dig. Hvis det er tilfældet, skal du diskutere deres bekymringer. De kan være legitime. For eksempel er mange læger meget bekymrede over de potentielle følelsesmæssige konsekvenser af en falsk positiv test.
Og der er for eksempel gode grunde til, at hurtige hiv-tests kun bruges i højrisikopopulationer.
De ser ikke fordelen
Nogle læger kan undervurdere din risiko for at have en asymptomatisk STD eller få en STD fra en person, der ikke har symptomer. De kan derfor være tøvende med at screene folk for asymptomatiske sygdomme, især dem uden alvorlige langsigtede sundhedsrisici.
Imidlertid kan undertrykkende terapi reducere symptomer på herpes - men en person kan overføre infektionen i fravær af symptomer. Så der kan være fordele ved at kende din status, selv når du eller din partner ikke har nogen symptomer.
Og HIV er en STD, der ofte overføres af asymptomatiske individer.
Så det er især vigtigt at kende din status, hvis din adfærd kan bringe en ny seksuel partner i fare. Der er en grund til, at de kalder kønssygdommeskjultepidemi.
De bekymrer sig om potentiel stigma
Et af de største problemer omkring test for stærkt socialt stigmatiserede sygdomme som kønsherpes og kønsvorter er, at nogle læger mener, at det følelsesmæssige traume ved en diagnose forårsager mere skade end potentialet for at sprede en sygdom asymptomatisk.
Det er sandt at finde ud af, at du har herpes eller kønsvorter, kan være en livsændrende oplevelse. Det kan fremkalde alvorlig depression, påvirke sociale og romantiske forhold og generelt have en meget negativ indvirkning på nogens liv - selvom de aldrig har symptomer.
Kombineret med det faktum, at du måske lever hele dit liv uden at vide, at du er smittet med en af disse sygdomme, stiller nogle læger spørgsmålstegn ved, om der er en reel fordel ved at lave testen.
De ser dig ikke som "i fare"
Det er let at blive testet for kønssygdomme, hvis du er ung og ugift, men hvis du er ældre - uanset om du er gift eller ej - er mange læger måske ikke så bekymrede for dig, som de burde være.
Dels skyldes det, at unge faktisk har større risiko for kønssygdomme. Det er også fordi jo ældre du bliver, jo mindre sex har din læge tendens til at tro, du har.
Læger foreslår mere sandsynligt STD-screening eller accepterer at screene dig, hvis de betragter dig som "i fare." Det er dog et falsk valg, fordi selv mange mennesker, der ser ud til at have lav risiko, er langt fra risikofrie.
Min yndlings gynækolog skærmbillederalleaf hendes patienterhverår. Hun ser 2-3 tilfælde af klamydia om måneden hos patienter, som de fleste andre læger ikke gider at teste.
Det er ikke deres ekspertiseområde
Hvem skal teste dig for seksuelt overførte sygdomme? Din primærlæge? Din gynækolog? Din urolog? Lægen, der ser dig på skadestuen, når du har tabt en tung dåse på din fod?
Realistisk set kunne nogen af disse læger teste dig for de fleste kønssygdomme. Der er omstændigheder, hvor nogen af dem kan.
STD-screening er ikke altid tilgængelig i alle klinikker. Nogle blodprøver kan bestilles af næsten enhver læge. Andre urin- og podeprøver kræver færdigheder eller ekspertise, som ikke alle læger har. Specialiserede STD-klinikker bør have læger på stedet, der er uddannet i at udføre tests (som at samle en prøve fra et ømt) og bør have alt det nødvendige udstyr til at teste for STD'er.
Den amerikanske taskforce for forebyggende tjenester (USPSTF) anbefaler, at klinikere screener for hiv-infektion hos unge og voksne i alderen 15 til 65 år. Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) anbefaler, at alle mellem 13 og 64 år testes for hiv mindst en gang som en del af rutinemæssig sundhedspleje. For dem med højere risiko anbefaler CDC at blive testet mindst en gang om året.
Hvis du leder efter STD-test, fordi du har symptomer, er din bedste chance en gynækolog, urolog eller din primærlæge.
.jpg)
-is-common-in-autism.jpg)
