En nøglekomponent til styring af type 2-diabetes - eller forhindring af, at prediabetes udvikler sig - er at overholde en diæt, hvor indtagelse af kulhydrater er begrænset for at kontrollere blodsukkerniveauet. En tilgang: ved hjælp af carb (eller mad) udvekslingsmetoden.
Metoden til udskiftning af kulhydrater er enkel: Fødevarer, der har lignende næringsprofiler, er grupperet i lister på en sådan måde, at de let kan byttes hinanden. Målet er at hjælpe mennesker med diabetes med at opretholde konsistensen i deres diæt med hensyn til kulhydrater, protein, fedt og kalorier, mens de stadig kan nyde en bred vifte af fødevarer.
Først introduceret i 1950 af American Dietetic Association (nu kendt som Academy of Nutrition and Dietetics) som en publikation med titlenUdvekslingslister til måltidsplanlægning, har carb-udvekslingsmetoden gennemgået flere iterationer. I 2008 blev navnet ændret tilVælg din mad: Udvekslister til diabetesog co-godkendt af American Diabetes Association (ADA). Papiret blev opdateret for at afspejle "evidensbaserede ernæringsanbefalinger til personer med diabetes såvel som ændringer på fødevaremarkedet og amerikanernes spisemønstre" ifølge ADA.
Udvekslingslisterne er designet til at blive brugt af enhver, der har arbejdet med en diætist eller anden læge til at udvikle en spiseplan baseret på hans eller hendes ideelle indtag af kulhydrater og andre næringsstoffer. Brug af listerne giver mulighed for stor fleksibilitet i måltidsplanlægningen, hvilket især kan være velkomment, når det er nødvendigt at spise inden for specifikke diætgrænser.
Tetra Images / Getty ImagesGrundlæggende
Ifølge ADA er mere end 700 fødevarer inkluderet i de nuværende udvekslingslister, som er designet til at afspejle de vigtigste anbefalinger til diabetes. Disse er:
- Justering af insulindoser til at matche kulhydratindtag
- Spiser en jævn mængde kulhydrater ved hvert måltid
- Håndtering af kropsvægt
- Mødeanbefalinger for fiber - specifikt 14 gram fiber pr. 1.000 kalorier
- Begrænsning af mættede fedtstoffer til mindre end 7% af de samlede kalorier
- Holde kolesterol på mindre end 200 milligram (mg) om dagen
- Sænkning af natriumindtag til mindre end 2.300 mg pr. Dag
Denne plan anbefaler også at øge visse sunde fødevarer i kosten, herunder frugt, grøntsager, fuldkorn, bælgfrugter, fedtfattige mejeriprodukter, magert kød og umættede fedtstoffer.
Mål
Som med enhver diætplan til styring af diabetes eller prediabetes er udvekslingsmetoden designet til at:
- Forhindre, at prediabetes udvikler sig til fuldblæst type 2-diabetes
- Fremme vægttab for at hjælpe med at mindske risikoen for hjerte-kar-sygdomme
- Opnå og vedligehold normale (eller tæt på normale) blodglukoseniveauer
- Nå en lipid- og lipoproteinprofil, der nedsætter risikoen for vaskulær sygdom
- Oprethold blodtryksniveauer, der er normale (eller så tæt på det normale som muligt)
- Forhindre eller bremse udviklingen af diabeteskomplikationer
Udvekslingslisterne
Udvekslingsmålplanen opdeler fødevarer i seks kategorier: stivelse / brød, frugt, mælk, grøntsager, kød og fedtgrupper. Inden for hver kategori er lister over specifikke fødevarer, der har omtrent de samme mængder kulhydrat, protein, fedt og kalorier pr. Portion, som illustreret i dette diagram:
Sammen med de seks hovedfødevarekategorier inkluderer udvekslingsmetoden to yderligere lister:
Gratis mad
Varerne på denne liste er fødevarer og drikkevarer, der indeholder færre end 20 kalorier pr. Portion. Mange er opført uden en specificeret serveringsstørrelse, hvilket betyder at de kan spises i enhver mængde. De fødevarer, der har en bestemt serveringsstørrelse, bør begrænses til to eller tre portioner, ideelt spredt ud over dagen for at forhindre en stigning i blodsukkeret.
Kombinationsfødevarer
Dette er fødevarer, der ikke passer ind på en enkelt udvekslingsliste, fordi de indeholder mere end en fødevaregruppe. For eksempel tælles en fjerdedel af en 10-tommers ostepizza som en mellemfedt kødbytte, to stivelser og et fedt.
Brug af Exchange-metoden
Inden du begynder at følge udvekslingsmetoden, skal du arbejde med en diætist for at bestemme det specifikke antal gram kulhydrat, du skal spise om dagen, da det varierer afhængigt af individuelle omstændigheder. Diætisten bestemmer også ideelle parametre for protein, fedt og kalorier og giver vejledning til valg af mad, der indeholder højt fiberindhold og andre vigtige næringsstoffer, såvel som lavt natriumindhold og mættet fedt.
Du bruger derefter disse oplysninger til at bestemme, hvor mange af hver type bytte du skal spise hver dag og ved hvert måltid. For eksempel er hver kulhydratudveksling lig med 15 gram kulhydrat. Derfor, hvis dit mål er at holde sig til 45 gram kulhydrat pr. Måltid, ville det betyde, at du kunne vælge tre udskiftninger af kulhydrater ved hvert måltid.
Eksempler på fødevarer
Som allerede nævnt er der mere end 700 individuelle fødevarer på listen over diabetiske udvekslinger. Her er eksempler på almindelige fødevarer fra hver liste:
Stivelse / brødliste
- 1/2 kop kogt korn
- 1/2 kop pasta
- 1/3 kop brun eller hvid ris
- 1/3 kop bønner, ærter eller linser
- 1/2 kop majs
- 1/2 kop grønne ærter eller limabønner
- Lille bagt kartoffel (3 ounce)
- 1/2 bagel (1 ounce)
- 1/2 hamburger eller hotdogsbolle (1 ounce)
- 1 skive rug, pumpernikkel, hvidt, hvede eller fuldkornsbrød (1 ounce)
- 3 kopper popcorn (intet smør eller fedt)
- 6 saltkiks-type kiks
- 2 4-tommers pandekager
- 2 6-tommer tacoskaller
Kødliste
Alle disse valg har 7 gram protein; forskellene mellem dem vil være i mængden af fedt og kalorier hver indeholder.
- 1 ounce oksekød, svinekød, kalvekød, fjerkræ eller fisk
- 2 ounce krabbe, hummer, kammuslinger, rejer, muslinger
- 1/4 kop vandpakket tun eller dåse laks
- 2 mellemstore sardiner
- 1/4 hytteost eller ricottaost
- 2 spsk revet parmesan
- 1 ounce mozzarella, amerikansk, blå, cheddar, Monterey Jack eller schweizisk ost
- 1 ounce deli kød
- 1 æg
Vegetabilsk liste
Som det fremgår af diagrammet ovenfor, indeholder hvert emne, der er anført her, ca. fem gram kulhydrat, to gram protein, 25 kalorier. Medmindre andet er angivet, er serveringsstørrelsen til kogte grøntsager eller grøntsagssaft 1/2 kop, og serveringsstørrelsen for rå grøntsager er en kop. Disse og lignende grøntsager betragtes generelt som ikke-stivelsesholdige grøntsager.
- 1/2 artiskok
- Bønner (grøn, voks, italiensk)
- Roer
- Broccoli
- rosenkål
- Gulerødder
- Blomkål
- Spinat (kogt)
- Aubergine
- Svampe (kogte)
- Løg
- Peberfrugter (grøn)
- Tomat (1 stor)
- Tomat / grøntsagssaft
- Courgette (kogt)
Frugtliste
Medmindre andet er angivet, er serveringsstørrelsen for en frugt 1/2 kop frisk frugt eller frugtsaft og 1/4 kop tørret frugt.
- 2- tommer æble
- 9-tommer banan
- 3/4 kop blåbær
- 12 store kirsebær
- 1/2 mellemstore grapefrugt
- 15 små druer
- 1 kop papaya
- 1 fersken
- 1 1/4 kop jordbær
- 1 1/2 datoer
- 1 1/2 tørrede figner
- 2 spsk rosiner
- 1/3 tranebærsaftcocktail
- 1/3 kop sviskesaft
Mælkeliste
Uanset om det er hel, fedtfattig eller skummet, har mælk og mejeriprodukter, der er anført her, 12 gram kulhydrat hver.
- 1 kop mælk (skummet, 1%, 2%, hel eller fedtfattig kærnemælk)
- 1/2 kop fordampet skummetmælk
- 8 ounce almindelig yoghurt
Fat List
Selvom fødevarer på denne liste ikke indeholder kulhydrater, indeholder de højt fedtindhold og kalorier og bør måles omhyggeligt.
- 1/8 medium avocado
- 1 tsk margarine eller smør
- 1 spsk diæt margarine
- 1 tsk mayonnaise
- 6 tørristede mandler
- 2 hele valnødder
- 1 tsk olie (majs, oliven, saflor osv.)
- 10 små eller 5 store oliven
- 1 skive bacon
- 2 spsk strimlet kokosnød
- 2 spsk. creme fraiche
- 1 spsk flødeost
Du kan blande, matche og fordoble mad, men du vil, så længe du holder dig til det foreskrevne antal udvekslinger og den ideelle mængde kulhydrat, protein, fedt og kalorier, du skal spise hver dag.
For eksempel svarer 1/3 kop ris til en udskiftning af kulhydrater. Hvis du gerne vil nyde en hel kop ris (som basen for en omrøring af et ikke-kulhydratprotein og grøntsager), vil du tælle koppen ris som tre carb-udvekslinger. Med denne form for fleksibilitet kan brugen af udvekslingsmetoden være enkel, ligetil og effektiv.
.jpg)
.jpg)
