Nogle gange, når folk beskriver hovedpine, beskriver de faktisk ansigtssmerter. Mens der er en række forskellige typer af ansigtssyndromer, er den mest almindelige trigeminusneuralgi.
Denis Kartavenko / Getty ImagesSelvom det stadig sjældent forekommer, påvirker trigeminusneuralgi trigeminusnerven - en nerve, der giver fornemmelse i ansigtet og hjælper med at kontrollere kæbebevægelsen.
Hvis du har trigeminusneuralgi, ved du bedre end nogen anden, den enorme, pludselige og elektrisk stødlignende smerte, som denne lidelse forårsager. Lad os dykke lidt dybere ned i "hvorfor" bag denne smertetilstand, og hvordan den kan behandles.
Trigeminusnerven
Trigeminusnerven er kranialnerv fem (ud af 12). Det sender sensorisk information fra ansigtet til hjernen og hjælper også med at kontrollere tyggemusklerne.
Trigeminusnerven har tre hovedgrene:
- Oftalmisk (nær øjet)
- Maxillary (kind-området)
- Mandibular (kæbeområde)
Grenene af trigeminusnerven, der oftest påvirkes i trigeminusneuralgi, er den maxillære eller mandibular gren. Dette er grunden til, at folk med trigeminusneuralgi ofte klager over tandpine og endda gennemgår smertefulde og dyre tandbehandlinger, før de bliver korrekt diagnosticeret.
Mens trigeminusneuralgi kan forekomme hos både mænd og kvinder, er det mere almindeligt hos kvinder, og lidelsen har ikke tendens til at løbe i familier (hvilket betyder, at der ikke er en stærk genetisk komponent).
Forståelse af smerter ved trigeminusneuralgi
Smerten ved trigeminusneuralgi kommer pludseligt op og varer en til mange sekunder. Smerten beskrives ofte som intenst skarp, stikkende eller "elektrisk stødlignende." Denne lidelse påvirker næsten altid en trigeminusnerv (du har en trigeminusnerv på hver side af dit ansigt), men det kan sjældent påvirke begge.
Årsager til trigeminusneuralgi
De fleste tilfælde af trigeminusneuralgi skyldes kompression af trigeminusnervens rod, normalt af en unormal sløjfe i en arterie eller vene i ansigtet. Mindre almindeligt kan kompression af trigeminusnerven forekomme fra en cyste eller tumor, som et akustisk neurom eller meningiom. Inflammation i nerven, som den, der forekommer ved multipel sklerose, kan også forårsage trigeminusneuralgi.
Udløsere af trigeminusneuralgi
Det er almindeligt, at visse aktiviteter udløser smerteangreb.
Eksempler på sådanne udløsere inkluderer:
- Tygge
- Børste tænder
- Smilende
- Taler eller griner
- Barbering
- Udsættelse af dit ansigt for kold luft
- Let berøring af ansigtet
Diagnose af trigeminusneuralgi
Din primærlæge eller neurolog vil stille diagnosen. Ofte er hjernedannelse (som en hjerne-MR) nødvendig for at udelukke sekundære årsager som en tumor eller multipel sklerose først. Andre tilstande, der kan efterligne trigeminusneuralgi, inkluderer:
- Akut herpes zoster (helvedesild)
- Postherpetisk neuralgi
- Traume til trigeminusnerven
- Tandrelateret smerte
- En hovedpineforstyrrelse, såsom primær stikkende hovedpine
Behandling af trigeminusneuralgi
Behandlingen foregår normalt med en medicin mod anfald kaldet Tegretol (carbamazepin). Selvom det ofte er effektivt, har det nogle potentielle bivirkninger (især med højere doser, som nogle mennesker muligvis har brug for over tid).
Nogle af disse bivirkninger inkluderer:
- Døsighed
- Svimmelhed
- Kvalme
- Opkast
Nogle mennesker udvikler et lavt antal hvide blodlegemer (infektionsbekæmpende celler) på carbamazepin. Sjældent kan en person udvikle aplastisk anæmi - en lidelse, der påvirker din knoglemarv, hvor blodceller produceres.
Derudover kan visse individer, især mennesker af asiatisk afstamning, der bærer en bestemt genetisk markør, have en øget risiko for at udvikle en potentielt dødelig hudlidelse kaldet Stevens-Johnsons syndrom og / eller toksisk epidermal nekrolyse. Hvis du er af asiatisk herkomst, vil din læge sandsynligvis teste dig for dette gen, før du ordinerer carbamazepin.
Din læge kan overveje andre lægemidler, såsom Trileptal (oxcarbazepin), der ligner strukturen carbamazepin og kan have færre bivirkninger. Hvis du har smerter på trods af carbamazepin eller oxcarbazepin (eller ikke kan tage eller tolerere et af disse lægemidler), kan en læge ordinere det muskelafslappende middel, baclofen eller en anden medicin kaldet Lamictal (lamotrigin), som bruges til at behandle anfald og bipolar lidelse.
Hvis du fortsat lider af trigeminusneuralgi på trods af optimal medicinsk behandling, eller hvis du ikke tåler bivirkningerne af medicin, kan din neurolog henvise dig til operation. Den gode nyhed er, at der findes en række kirurgiske procedurer. Når det er sagt, er det stadig operation og medfører risici, så det kræver en omhyggelig diskussion med din neurolog og kirurg.
Et ord fra Verywell
Hvis du er diagnosticeret med trigeminusneuralgi, skal du være håb og sikre, at du følger nøje med din neurolog. Selvom denne neurologiske lidelse muligvis ikke kan helbredes, kan du effektivt styre den og gå videre med dit liv.
.jpg)
