Humira (adalimumab) er en injektion, der bruges af millioner af mennesker til at håndtere en række inflammatoriske sundhedsmæssige forhold. Mange mennesker spekulerer på, om det er sikkert at bruge Humira og indtage alkohol. Svaret på dette spørgsmål er dog ikke simpelt, fordi der ikke er foretaget nok undersøgelser. Ikke at have tilstrækkelig klinisk dokumentation betyder dog ikke, at det er sikkert at indtage alkohol sammen med Humira.
Hugo Lin / Verywell
Hvad er Humira?
Humira er varemærket for et af flere biologiske antiinflammatoriske lægemidler, der hæmmer TNF-alfa.
Humira er godkendt af FDA til behandling af reumatoid arthritis (RA), polyartikulær juvenil idiopatisk artritis (JIA), psoriasisartritis (PsA), ankyloserende spondylitis (AS), Crohns sygdom (CD), ulcerøs colitis (UC), svær kronisk plaque psoriasis og flere inflammatoriske øjenlidelser.
Hos mennesker, der tager Humira til RA, svarer behandlingsresponset til methotrexat, et kemoterapimiddel og et immunsystemsundertrykkende middel. I kombination øger de to medikamenter chancerne for at håndtere RA-symptomer og smerter samt standser sygdomsaktivitet, der forårsager betændelse og beskadigelse af led, væv og organer.
Under de ovennævnte tilstande involverer unormal betændelse i væv virkningerne af tumornekrosefaktor-alfa (TNFα). TNFα er en del af immunsystemet og beskytter kroppen mod infektion under normale forhold. Imidlertid spiller den samme TNFa i mange autoimmune sygdomme som reumatoid arthritis en paradoksal rolle ved at producere inflammatoriske mediatorer, der ødelægger brusk og knogle. Adalimumab binder til og neutraliserer TNFa, hvilket reducerer betændelse og skader signifikant. Dette kommer dog på bekostning af øget risiko for infektion.
Humira administreres som en subkutan injektion. Det betyder, at en nål bruges til at injicere medicin i vævet mellem huden og musklerne. Omkostningerne ved Humira er omkring $ 5.400 for en forsyning af to injektioner, men producenten tilbyder økonomisk bistand i form af et opsparingskort med en lille co-pay på omkring $ 5 om måneden.
Bivirkninger
Humira er ikke uden bivirkninger og bivirkninger. Disse kan omfatte:
- Rødme og hævelse på injektionsstedet
- Kløe
- Udslæt
- Let blå mærker
- Øvre luftvejsinfektioner og bihuleinfektioner
- Hovedpine
- Kvalme
Fordi Humira undertrykker TNFα, er der en mulighed for, at det kan genaktivere infektioner, såsom tuberkulose, eller gøre det sværere at bekæmpe nye infektioner. Nogle infektioner kan være dødelige. Derudover har der været rapporter om sjældne bivirkninger ved brug af Humira, herunder dødelige blodforstyrrelser, en øget risiko for visse kræftformer, leverskader, lidelser i centralnervesystemet og hjertesvigt. Anafylaksi og alvorlige allergiske reaktioner er sjældne, men mulige.
Forbruger alkohol
Forskningen om sikkerheden ved Humira og alkohol i kombination er begrænset. Dette betyder dog ikke, at kombinationen er sikker. Når nogle medikamenter, såsom TNF-hæmmere, tages sammen med alkohol, fungerer de muligvis ikke så effektivt, eller de frigives i systemet i højere doser. Begge tilfælde kan føre til alvorlige komplikationer.
Derudover bruger mange patienter, der tager Humira, også methotrexat til at behandle deres tilstand, som det er tilfældet med RA. De fleste sundhedspersonale anbefaler, at folk, der tager methotrexat, begrænser eller undgår alkoholforbrug, selv i fravær af leversygdom, som opsummeret i en rapport fra 2010 i medicinsk tidsskriftKlinisk og eksperimentel reumatologi.
Mens der er en masse modstridende oplysninger, hvad forskere ved med sikkerhed er, at alkohol, autoimmune sygdomme og TNF-hæmmere kan beskadige leveren alene og i kombination. Derudover forårsager andre lægemidler, der bruges til at behandle og håndtere smerter forbundet med autoimmune tilstande, organskader.
Leverskaderisiko
Forøgelse af leverenzym ved anvendelse af TNF-hæmmer er ikke ualmindeligt. Faktisk har undersøgelser fundet, at forhøjede leverenzymer hos mennesker, der bruger TNF-hæmmere, er meget højere end normalt. Selvom folk, der tager Humira, måske har forhøjede leverenzymer, oplever de fleste ikke symptomer. Uanset hvad er der rapporter om leverskader på grund af brug af TNF-hæmmer, og tilsætning af alkohol til blandingen øger denne risiko yderligere.
En analyse fra 2013 fra forskere ved Indiana University School of Medicine omfattede 34 tilfælde af TNF-hæmmer-induceret leverskade. Patienterne i denne undersøgelse tog TNF-hæmmere (inklusive Humira) til psoriasis sygdom (PsA, psoriasis eller begge dele), RA, inflammatorisk tarmsygdom eller AS. Forskere fandt leverskade opstået inden for seks måneder efter starten af TNF-hæmmerterapi.
Nogle nyere undersøgelser antyder, at TNF-hæmmer-induceret leverskade er sjælden. Imidlertid er den forskning og anden forskning på Humira og / eller adalimumab fra en anden producent ikke tilstrækkelig til at identificere den virkning, medicinen har på leveren. Derudover er de i konflikt med tidligere undersøgelser af TNF-hæmmere og deres virkning på leveren.
Bundlinjen er, at Humira er en TNF-hæmmer, og leverskade er ikke usædvanligt med disse lægemidler; indtagelse af alkohol øger denne risiko yderligere.
Et ord fra Verywell
Enhver, der overforbruger alkohol regelmæssigt, risikerer kronisk leverskade og andre sundhedsmæssige risici. Når Humira kombineres med overdreven alkoholforbrug, øges risikoen for permanent organskade meget sandsynligt.
De fleste læger beder patienterne om at reducere mængden af alkohol, de bruger, eller stoppe forbruget helt, når de bruger Humira, andre TNF-hæmmere og / eller anden medicin til behandling af autoimmune sygdomme. Hvis det ikke er muligt at undgå alkohol, er det vigtigt at udvise tilbageholdenhed i den forbrugte mængde.
Forskere har bekræftet, at brug af TNF-hæmmere er forbundet med leverskade, ligesom andre lægemidler, der anvendes i kombination med TNF-hæmmere. Mennesker, der tager Humira, andre TNF-hæmmere, medicin, der anvendes i kombination med TNF-hæmmere, og dem, der lever med autoimmune sygdomme, bør altid være forsigtige med den mængde alkohol, de indtager. Alkohol bør kun indtages så ansvarligt og så sikkert som muligt.
