Sweet's syndrom er en sjælden tilstand, der involverer et smertefuldt udslæt, typisk sammen med feber. Udslættet bryder mest ud på huden på arme, hals, hoved og bagagerum. Årsagen til Sweet's syndrom er ikke helt kendt, men der er flere typiske scenarier, hvor det vides at forekomme.
Thomas_EyeDesign / Getty Images
Hos nogle mennesker ser det ud til at være udløst af en infektion eller muligvis forbundet med inflammatorisk tarmsygdom og graviditet; i andre kan det være forbundet med kræft, oftest akut myelogen leukæmi; atter andre har en stofinduceret form af Sweet's syndrom.
Sweet's syndrom kan forsvinde alene, men det behandles ofte med kortikosteroidpiller, såsom prednison. Sweet's syndrom er også kendt som akut febril neutrofil dermatose eller Gomm-Button sygdom.
Symptomer
Sweet's syndrom er præget af følgende symptomer:
- Feber
- Små røde buler på dine arme, nakke, hoved eller bagagerum, der vokser hurtigt og spredes i smertefulde klynger op til en tomme eller deromkring i diameter
- Udslæt kan forekomme pludseligt efter feber eller øvre luftvejsinfektion.
Typer af Sweet's syndrom
Tilstanden identificeres af tre forskellige typer:
Klassisk
- Normalt hos kvinder i alderen 30 til 50 år
- Forud for en infektion i de øvre luftveje
- Kan være forbundet med inflammatorisk tarmsygdom og graviditet
- Ca. 1/3 af patienterne har en gentagelse af Sweet's syndrom
Malignitet-associeret
- Måske hos nogen, der allerede vides at have kræft
- Måske hos nogen, hvis blodkræft eller fast tumor tidligere ikke var opdaget
- Mest relateret til akut myelogen leukæmi, men andre kræftformer mulige, såsom bryst eller tyktarm
Narkotikainduceret
- Oftest forekommer hos patienter, der er blevet behandlet med en granulocyt-kolonistimulerende faktor givet til boost af hvide blodlegemer
- Imidlertid kan andre lægemidler også være forbundet; stoffersammenkædettil Sweet's syndrom inkluderer azathioprin, visse antibiotika og nogle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
Inddragelse uden for huden
På grund af sjældenheden af Sweet's syndrom, begrænsede data og flere mulige underliggende tilstande, er ikke alle de fund, der er knyttet til denne lidelse, nødvendigvis fra selve syndromet.
Når det er sagt, antages Sweet's syndrom potentielt at involvere andre væv og organer ud over huden. Indblanding af knogler og led er dokumenteret, ligesom involvering af centralnervesystemet - en “neurosød sygdom”, der er beskrevet. Øjne, ører og mund kan også blive påvirket. Møre røde bump kan strække sig fra det ydre øre ind i kanalen og trommehinden. Øjnene kan være involveret med hævelse, rødme og betændelse. Sår på tungen, inde i kinderne og på tandkødet kan udvikle sig. Inflammation og / eller forstørrelse af indre organer i underlivet og brystet er også rapporteret.
Risikofaktorer
Sweet's syndrom er meget sjældent, så dets risikofaktorer er ikke så veludviklede som de kunne være for nogle andre sygdomme. Generelt er kvinder mere tilbøjelige til at have Sweet's syndrom end mænd, og selvom ældre voksne og endda spædbørn kan udvikle Sweet's syndrom, er mennesker mellem 30 og 60 år den største berørte aldersgruppe.
Desuden kan de betingelser, der definerer de ovennævnte typer betragtes som risikofaktorer, så Sweet's syndrom er undertiden forbundet med kræft, det kan være forbundet med følsomhed over for visse lægemidler, det kan følge en øvre luftvejsinfektion (og mange rapporterer at have influenza). lignende symptomer før udslæt vises) og det kan også være forbundet med inflammatorisk tarmsygdom, som inkluderer Crohns sygdom og colitis ulcerosa. Nogle kvinder har også udviklet Sweet's syndrom under graviditeten.
Diagnose
Sweet's syndrom kan mistænkes eller genkendes ved at undersøge udslæt, men en række tests er ofte nødvendige for at stille diagnosen og / eller udelukke andre årsager.
En prøve af dit blod kan sendes til et laboratorium for at lede efter et usædvanligt stort antal hvide blodlegemer og eller tilstedeværelsen af blodproblemer.
Hudbiopsi eller fjernelse af et lille stykke af den berørte hud til undersøgelse under et mikroskop kan udføres. Sweet's syndrom har karakteristiske abnormiteter: inflammatoriske celler, for det meste modne hvide blodlegemer af neutrofiltypen, infiltrerer og er typisk placeret i et øvre lag af den levende del af huden. Bemærk, at infektiøse agenser kan producere lignende fund i huden, så det er blevet foreslået, at det kan være klogt også at få prøven testet for bakterier, svampe og vira.
De mest konsistente laboratoriefund hos patienter med Sweet's syndrom er forhøjede hvide blodlegemer og neutrofiler i blodbanen og en forhøjet erytrocytsedimenteringshastighed eller ESR. Når det er sagt, ses ikke altid et forhøjet antal hvide blodlegemer hos alle patienter med biopsi-bekræftet Sweet's syndrom.
Behandling
Sweet's syndrom kan forsvinde af sig selv uden nogen behandling, men behandlinger er effektive og fungerer generelt hurtigt. Ubehandlet kan udslæt vare i uger til måneder. De mest almindelige lægemidler, der anvendes til Sweet's syndrom, er kortikosteroider. Orale kortikosteroider, såsom prednison, kan bruges, især hvis du har mere end et par hudområder berørt. Disse medikamenter er systemiske, hvilket betyder at de går gennem hele kroppen og ikke kun huden.
Andre former for steroider såsom cremer eller salver bruges undertiden til mindre, mindre udbredte udslæt. Når en person med Sweet's syndrom ikke tolererer systemiske kortikosteroider eller har bivirkninger med langvarige kortikosteroider, er der andre lægemidler, der kan bruges, såsom dapson, kaliumiodid eller colchicin.
Patienter med Sweet's syndrom kan udvikle komplikationer på grund af hudinddragelse, Sweet's syndrom-associerede tilstande eller begge dele. Antimikrobiel terapi kan anvendes, hvis hudsår fra udslæt risikerer at blive sekundært smittet.
Opmærksomhed over for eventuelle Sweet-syndrom-associerede tilstande kan også være en vigtig del af behandlingen af Sweet's syndrom i sig selv. For eksempel afviger symptomerne forbundet med syndromet undertiden med behandling eller helbredelse af den underliggende malignitet.
Et ord fra Verywell
Medicin såsom kortikosteroider kan give lindring fra syndromet, men opmærksomhed på de underliggende tilknyttede tilstande kan også være vigtig. Hvis du har den medikamentinducerede type Sweet's syndrom, forbedres sygdommen typisk, men ikke altid, når den forårsagende medicin er afbrudt.
Det er klart, at ikke alle med Sweet's syndrom har kræft; og i en undersøgelse med 448 personer med Sweet's syndrom blev kun 21 procent (eller 96 af 448 individer) fundet at have enten en hæmatologisk malignitet eller en solid tumor. Det bemærkes dog, at Sweet's syndrom undertiden kan føre til opdagelsen af ukendt kræft - og også at gentagelsen af malignitetsassocieret Sweet's syndrom kan signalere et tilbagefald af kræft.
