Når det kommer til at beskrive symptomerne på psoriasis, tænker de fleste på det røde, skællede udslæt forbundet med plaque psoriasis, den mest almindelige form for sygdommen. Men der er andre typer psoriasis, hver med sine egne karakteristiske tegn og symptomer. Derudover kan visse former for autoimmun sygdom let forveksles med andre tilstande og som sådan kræve ekspertvurdering for at nå den korrekte diagnose.
Illustration af VerywellHyppige symptomer
Symptomerne på psoriasis er direkte forbundet med den involverede sygdomstype. Mens dermatologiske (hud) symptomer er almindelige, kan de variere i udseende og forekommer måske ikke engang i nogle tilfælde. Faktisk er nogle typer psoriasis begrænset til neglene, leddene eller bestemte dele af kroppen.
Psoriasis symptomer vil udvikle sig i akutte episoder kaldet blusser. Blændene er typisk ansporet af en "udløser" såsom stress, medicin eller en hudskade. Andre begivenheder er idiopatiske (af ukendt oprindelse), udvikler sig pludselig og løser lige så hurtigt. Selvom psoriasis symptomer er vedvarende, vil der være episoder, hvor tilstanden pludselig forværres og forbedres.
Plaque Psoriasis
Plaque psoriasis tegner sig for omkring 80% af alle tilfælde og betragtes som den "klassiske" form af sygdommen. Plaque psoriasis defineres af:
- Udseendet af overfladiske røde hudpletter dækket med hvide til sølvfarvede skalaer
- Kløe
- Revner
- Tørhed
Dette foto indeholder indhold, som nogle mennesker kan finde grafisk eller foruroligende.
Se foto Plaque psoriasis. DaveBolton / Getty ImagesPlasterne kan forekomme hvor som helst på kroppen, men er mest almindelige på bøjningsoverflader (hudområder overfor et led, såsom indersiden af en albue eller bagsiden af et knæ). Udslæt kan også dukke op i hovedbunden, ansigt og omkring eller inde i ørerne. De rødlige plaketter konsolideres undertiden og dækker større dele af kroppen.
Selvom skalaerne på hudoverfladen har tendens til at kaste let, er de lige nedenunder mere sej og kan bløde let, hvis de ridses. Dette kan føre til et klassisk fund kaldet Auspitz-tegnet, hvor de små blødningspunkter skaber et mønster svarende til fnat.
Når plakpsoriasis påvirker hovedbunden, kan det let forveksles med skæl (seborrheisk dermatitis). Imidlertid med psoriasis vil den berørte hud være tør med en sølvfarvet glans; med seborrheisk dermatitis vil huden næsten altid være fedtet. Psoriasis i hovedbunden kan være mild med små pletter på bagsiden af hovedet og nakken eller generaliseret og påvirker hele hovedet.
Når det forekommer i ansigtet, kan psoriasis påvirke øjenbrynene, overlæben og hårgrænsen. Meget sjældent kan psoriasis udvikle sig i tandkødet eller inde i næsen, kinderne eller læberne. Disse læsioner er ofte hvidlige eller grå og kan interferere med at tygge og synke. Mens de ligner aftusår, har psoriasislæsioner tendens til ikke at have et konsolideret center.
Psoriasis i øret kan være problematisk, da flagerne gradvist kan ophobes inde i øregangen. Symptomer kan omfatte smerte, kløe, blokering af ørevoks og høretab.
Neglepsoriasis
Mere end 50% af mennesker med hudpsoriasis har også neglepsoriasis, der er kendetegnet ved overproduktion af keratinocytter i neglematrixen. På bagsiden vil 5% af mennesker med neglepsoriasis ikke have nogen tegn på hudpsoriasis ifølge National Psoriasis Foundation (NPF).
Dette foto indeholder indhold, som nogle mennesker kan finde grafisk eller foruroligende.
Se foto Psoriasis i neglene. Trevor Knowles / Getty ImagesSymptomerne på neglepsoriasis ligner andre neglesygdomme, herunder onychomycosis (neglesvamp). De omfatter:
- Pitting (små buler eller grober på overfladen af neglepladen)
- Distal onykolyse (løftning af neglen fra neglebedet)
- "Oliedråber" (en gennemskinnelig, gulrød misfarvning i neglebedet)
- Subungual hyperkeratose (fortykkelse og skalering af neglen)
- Leukonychia (hvide pletter på neglepladen)
I værste fald kan neglepsoriasis få neglen til at blive tyk, smuldrende og grim. Dette kan ikke kun forårsage forlegenhed, men forstyrre en persons evne til at gå.
Guttate Psoriasis
Bump som følge af et guttat psoriasisudslæt kan beskrives som:
- Lille
- Hævet
- Lyserød
- Dråbeformet
Udslæt kan pludselig forekomme på torso, arme eller ben, normalt efter en viral eller bakteriel infektion som strep hals, skoldkopper eller forkølelse. Det er mere almindeligt hos børn, da de er mere tilbøjelige til disse infektioner.
Omvendt psoriasis
Omvendt psoriasis, også kendt som intertriginøs psoriasis, er en relativt sjælden form for sygdommen, der påvirker hudfoldene. Omvendt psoriasis forekommer typisk bag ørerne, under brysterne, mellem balderne eller i lysken eller armhulerne.
Fordi disse områder har tendens til at være fugtige, vil plasterne ikke være skællende. Snarere vises hud, der er påvirket af omvendt psoriasis:
- Glat
- Rød
- Glitrende
Pustulær psoriasis
Som navnet antyder, er pustulær psoriasis karakteriseret ved pusfyldte læsioner snarere end skællende plaques. Pus, der består af døde hvide blodlegemer og lymfevæske, er ikke smitsom.
Dette foto indeholder indhold, som nogle mennesker kan finde grafisk eller foruroligende.
Se foto Pustulær psoriasis: palmar pustulose. DermNet / CC BY-NC-NDDer er flere undertyper af pustulær psoriasis. I den fokale form af sygdommen vises udslæt kun på små områder af kroppen, såsom palmer, såler, fingre eller tæer.
Von Zombusch psoriasis er en mere seriøs form, der kan dække store hudområder. Det starter normalt med generel rødme og ømhed, hvorefter der vises hvide pustler i bøjede områder af huden (såsom knæets bagside eller indersiden af albuer, armhuler eller lyske).
Andre symptomer på Von Zomzusch psoriasis inkluderer feber, kulderystelser, dehydrering, hurtig puls, træthed, vægttab og muskelsvaghed. Hvis den ikke behandles, kan sygdommen sprede sig til blodbanen og blive dødelig.
Erythrodermisk psoriasis
Erythrodermisk psoriasis er en sjælden og alvorlig form for sygdommen, der er kendetegnet ved massiv hududstødning fra hele kroppen. I stedet for mindre skalaer kommer huden af i store ark. Erythrodermisk psoriasis ligner ofte en alvorlig forbrænding eller et stofinduceret tilfælde af Stevens-Johnson syndrom (SJS) eller toksisk epidermal nekrose (TEN).
Erythrodermisk psoriasis kan også forårsage:
- Alvorlig kløe og smerter
- Takykardi (unormalt hurtig puls)
- Svingninger i kropstemperatur
- Dehydrering
Hvis den ikke behandles, kan erytrodermisk psoriasis være livstruende og føre til svære infektioner (såsom sepsis eller lungebetændelse) eller kongestiv hjertesvigt.
Komplikationer
Ud over dets virkning på hud og negle kan psoriasis direkte eller indirekte påvirke andre organsystemer, især øjnene og leddene.
Øjenproblemer
Psoriasis kan forårsage øjenproblemer, da skalering og tørhed omkring øjnene kan få øjenlågene til at krølle sig unaturligt. Dette kan føre til tørhed i øjnene, rødme, kløe og sløring. Den ændrede form på øjenlåget kan også få øjenvipperne til at skrabe mod hornhinden (det væskefyldte lag foran på øjet).
Psoriasis er også forbundet med uveitis (betændelse i det midterste øjenlag), hvis symptomer inkluderer:
- Konjunktivitis (lyserødt øje)
- Følsomhed over for lys
- Smerter i øjnene
- Sløret syn
- Flydere (flydende pletter i synsfeltet)
Mennesker med psoriasis er mere tilbøjelige til at have tilbagevendende anfald af uveitis end dem uden. Dette placerer dem i større risiko for øjenskader og synstab, især i alvorlige tilfælde, hvor psoriasisudbrud er hyppige.
Psoriasisartritis
Ved psoriasisgigt ledsages det karakteristiske hududslæt af ledbetændelse. Som med andre typer psoriasis kan psoriasisgigt få leddene til at forstørres og blive misdannede over tid. Uveitis og negleartritis kan også forekomme.
Psoriatisk arthritis er forskellig fra slidgigt ("slid" artritis), idet den kan påvirke bindevæv såvel som leddene selv. I modsætning til reumatoid arthritis, hvor de samme led på begge sider af kroppen typisk er påvirket, kan psoriasisartritis udvikle sig symmetrisk eller asymmetrisk, ofte sammen med andre hud- og neglesymptomer.
Psoriatisk arthritis har været tæt knyttet til hjerte-kar-sygdomme. Ifølge en undersøgelse fra 2016 fra Irland er hjerteanfald faktisk den største dødsårsag for mennesker, der lever med psoriasisgigt i dag.
Hvornår skal jeg se en læge
Hvis du har mistanke om, at du har psoriasis, er det vigtigt at se en læge snarere end at prøve at diagnosticere sygdommen selv. I nogle tilfælde kan det, der ser ud til at være psoriasis, ende med at blive en helt anden tilstand såsom lupus eller pladecellehudkræft. En hudlæge uddannet i hudens sundhed og sygdom er langt den bedste specialist til at stille diagnosen.
Psoriasis Doctor Diskussion Guide
Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.
Download PDF E-mail guidenSend til dig selv eller en elsket.
TilmeldeDenne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.
Der opstod en fejl. Prøv igen.
Du ved, at det er tid til at se en hudlæge, når:
- Psoriasis-symptomudbrud er hyppige eller forværres
- Symptomområdet udvides eller påvirker andre dele af kroppen
- Symptomerne forårsager ubehag eller forstyrrer din livskvalitet
- Symptomerne giver dig forlegenhed eller nød
For at finde en hudlæge i nærheden af dig, skal du bede din læge om henvisning eller bruge den online locator, der tilbydes af American Academy of Dermatology.