En oversigt over inflammatorisk polyartritis

Polyarthritis (også kendt som polyartikulær arthritis eller inflammatorisk polyarthritis) defineres som arthritis eller ledsmerter, der påvirker fem eller flere led samtidigt.

Udtrykket selv beskriver simpelthen antallet af involverede led:polybetyder mange. Som sådan kan den bruges til at beskrive et hvilket som helst antal tilstande, permanente eller forbigående, hvor mere end fem led påvirkes.

Polyarthritis er oftest forbundet med autoimmune sygdomme såsom reumatoid arthritis (RA), men kan også forårsages af visse virusinfektioner.

Dette foto indeholder indhold, som nogle mennesker kan finde grafisk eller foruroligende.

Mike Devlin / Science Photo Library / Getty Images

Symptomer

Symptomer på polyarthritis har tendens til at ligne dem ved reumatoid arthritis og andre autoimmune sygdomme. De kan udvikle sig pludselig eller over en periode på mange måneder.

Tegn på ledbetændelse er typisk kardinal karakter, herunder hævelse, varme, smerte og nedsat bevægelsesområde. Morgenstivhed og smerte, der forbedres med aktivitet og forværres med hvile, er klassiske præsentationer af inflammatorisk arthritis.

Andre symptomer inkluderer:

• Mangel på appetit
• Udslæt
• Sved
• Hævede lymfeknuder
• Temperatur på 100,4 grader eller derover
• Træthed eller mangel på energi
• Uventet vægttab

Årsager

Polyartritis er oftest forårsaget af en autoimmun lidelse, hvor en persons immunsystem fejlagtigt angriber sine egne celler og væv. Årsagerne til autoimmun sygdom forstås ikke godt, men menes at være stærkt forbundet med genetik og miljø.

Fordi autoimmune sygdomme har tendens til at udløse et helkropsrespons (de er systemiske sygdomme med utallige symptomer), forekommer polyartikulær ledinddragelse generelt ikke isoleret, som det kunne med slidgigt. Der er snarere en række andre vigtige symptomer (dvs. udslæt).

De autoimmune lidelser, der oftest er forbundet med polyarthritis, inkluderer:

• Gigt
• Lupus
• Juvenil idiopatisk arthritis
• Psoriasisartritis
• Rheumatoid arthritis
• Sarcoidose
• Sklerodermi

Polyarthritis kan også forekomme som en del af en akut sygdom såsom reumatisk feber såvel som visse alfavirale infektioner, herunder Ross River-virus, chikungunya-virus og Mayaro-virus. Dengue, Zika, hepatitis, EBV og CMV kan også forårsage polyarthritis. I disse tilfælde kan betændelsen være forbigående og migrere mellem flere led.

Når polyartritis forekommer hos børn, kaldes det juvenil idiopatisk arthritis eller JIA; årsagen er ukendt.

Diagnose

Fordi polyarthritis oftest er forbundet med autoimmune sygdomme, vil din læge typisk starte med at prøve at finde frem til den underliggende årsag til dine ledsmerter. Betændte led, ømhed, ledudblødning (kendt som vand på knæet) og hævelse er almindelige tegn på autoimmune sygdomme.

Din læge vil vurdere, om din smerte er symmetrisk (f.eks. Forekommer symptomer i begge hænder eller knæ) eller asymmetrisk (kun leddene på den ene side er symptomatiske). Mennesker med RA har tendens til at opleve symmetriske symptomer, mens de med psoriasisgigt ofte oplever asymmetriske symptomer.

Til RA specifikt kan to blodprøver - reumatoid faktor test og anticyklisk citrullineret peptid (anti-CCP) antistof test - hjælpe med at bekræfte diagnosen.

Din læge kan også kontrollere for anæmi, et forhøjet antal hvide blodlegemer, forhøjede blodplader og øgede inflammatoriske markører kendt som erytrocytsedimenteringshastighed (ESR) og C-reaktivt protein (CRP).

Serologitest kan også være nyttigt at lede efter specifikke antistoffer relateret til den pågældende autoimmune sygdom.

Afhængig af den mistænkte årsag kan der bestilles røntgenstråler, ultralyd i bevægeapparatet, magnetisk resonansbilleddannelse (MR) og / eller en analyse af leddevæske (også kendt som artrocentese). Din læge vil også teste for vira, hvis en der er mistanke om smitsom årsag.

Behandling

Behandlinger for polyartritis er typisk den samme som for autoimmune sygdomme. De omfatter:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er): Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen) og Voltaren (diclofenac) kan hjælpe med at lindre smerte og stivhed.
• Sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARD'er): Disse hjælper med at bremse forløbet af autoimmune sygdomme. Methotrexat ordineres ofte for at reducere ledskader forårsaget af polyarthritis.
• Biologics: Disse lægemidler, der inkluderer Remicade (infliximab) og Embrel (etanercept), ændrer immunsystemet for at reducere inflammation.
• Kortikosteroider: Disse hjælper med at kontrollere betændelse og reducere smerte. Steroider kan tages oralt eller via injektion. De bør kun bruges på kort sigt, da de kan forårsage alvorlige bivirkninger.
• Opvarmningsterapier: Varme bade, opvarmning af vanter og over-the-counter topiske cremer som Aspercreme kan midlertidigt lindre symptomerne.
• Træning: Øvelser med lav effekt som svømning, yoga og strækning kan hjælpe med at holde leddene sunde.

Et ord fra Verywell

Det er vigtigt at behandle polyartritis, før tilstanden forværres og forårsager permanent ledskade. I sjældne tilfælde kan polyartritis forårsage ardannelse i lungerne, tørre øjne, hududslæt og perikarditis (betændelse i sæk, der omgiver hjertet). Hvis du oplever smerter i fem eller flere led, er et opkald til din læge i orden.