Bevægelsesområde (ROM) er en måling af afstanden og retningen, som et led kan bevæge sig til sit fulde potentiale. Et led er et sted i kroppen, hvor knogler forbinder. De fleste af dem er konstrueret til at tillade bevægelse i forudbestemte retninger.
Mængden af bevægelse gennem et normalt bevægelsesområde måles ofte i grader ved hjælp af et instrument kaldet et goniometer. Hver samling har forskellige bevægelsesområder for hver bevægelsestype, den kan udføre. Der er et par led, der ikke understøtter bevægelse, såsom i kraniet.
Fælles bevægelser
Almindelige ledbevægelser inkluderer:
- Extension: Extension er en bevægelse, der øger vinklen mellem knoglerne på lemmerne ved et led. Det sker, når musklerne trækker sig sammen, og knogler bevæger leddet i en udrettet position, som at rette albuen.
- Bøjning: Det modsatte af forlængelse, bøjning bøjer leddet, så fællesvinklen falder, som bøjning af albuen.
- Bortførelse: Bortførelse bevæger sig væk fra kroppens centrale akse.
- Adduktion: Adduktion bevæger sig mod kroppens centrale akse.
Normale bevægelsesområder efter fælles
Selv om der er variation blandt forskellige individer, er følgende generelt accepterede værdier for en normal ROM i hvert enkelt led målt i grader. Fysioterapeuter og træningsfysiologer måler individets bevægelsesområde og sammenligner det med disse normale værdier.
Hofte
- Fleksion 0 til 125 grader
- Forlængelse 115 til 0 grader
- Hyperextension (glat ud over det normale område) 0 til 15 grader
- Bortførelse 0 til 45 grader
- Induktion 45 til 0 grader
- Lateral rotation (rotation væk fra centrum af kroppen) 0 til 45 grader
- Medial rotation (rotation mod midten af kroppen) 0 til 45 grader
Knæ
- Fleksion 0 til 130 grader
- Forlængelse 120 til 0 grader
Ankel
- Plantar flexion (bevægelse nedad) 0 til 50 grader
- Dorsiflexion (bevægelse opad) 0 til 20 grader
Fod
- Inversion (rullet indad) 0 til 35 grader
- Eversion (rullet udad) 0 til 25 grader
Metatarsophalangeal led i foden
- Fleksion 0 til 30 grader
- Forlængelse 0 til 80 grader
Interphalangeal Joint of the Toe
- Fleksion 0 til 50 grader
- Forlængelse 50 til 0 grader
Skulder
- Fleksion 0 til 180 grader
- Forlængelse 0 til 50 grader
- Bortførelse 0 til 90 grader
- Induktion 90 til 0 grader
- Lateral rotation 0 til 90 grader
- Medial rotation 0 til 90 grader
Albue
- Fleksion 0 til 160 grader
- Forlængelse 145 til 0 grader
- Pronation (rotation indad) 0 til 90 grader
- Supination (rotation udad) 0 til 90 grader
Håndled
- Fleksion 0 til 90 grader
- Forlængelse 0 til 70 grader
- Bortførelse 0 til 25 grader
- Induktion 0 til 65 grader
Metacarpophalangeal (MCP)
- Bortførelse 0 til 25 grader
- Induktion 20 til 0 grader
- Fleksion 0 til 90 grader
- Forlængelse 0 til 30 grader
Interphalangeal Proximal (PIP) Fingersamling
- Fleksion 0 til 120 grader
- Forlængelse 120 til 0 grader
Interphalangeal Distal (DIP) Fingersamling
- Fleksion 0 til 80 grader
- Forlængelse 80 til 0 grader
Metacarpophalangeal led i tommelfingeren
- Bortførelse 0 til 50 grader
- Induktion 40 til 0 grader
- Fleksion 0 til 70 grader
- Forlængelse 60 til 0 grader
Interfalangeal led i tommelfingeren
- Fleksion 0 til 90 grader
- Forlængelse 90 til 0 grader
Faktorer, der påvirker ROM
Der er adskillige påvirkninger - iboende og situationelle - der kan påvirke din ROM. Nogle af de ting, som du ikke kan kontrollere, og som du er født med, inkluderer:
- Leddetypen, da nogle led ikke er beregnet til at bevæge sig meget
- Den indre modstand i en samling
- Benede strukturer, der begrænser bevægelse
- Muskelvævets elasticitet, for eksempel muskelvæv, der er arret på grund af en tidligere skade, er ikke særlig elastisk
- Muskelens evne til at slappe af og trække sig sammen for at opnå det største bevægelsesområde
En anden faktor, som du ikke kan kontrollere, er alder. En undersøgelse undersøgte virkningerne af alder og køn på fælles ROM og fandt, at ældre deltagere viste mindre ROM'er end deres yngre kolleger. I et tilfælde var forskellen i ROM 44,9% for eversion og inversion af foden. Desuden havde ældre motiver brug for mere tid til at nå et fuldt bevægelsesområde.
Med hensyn til sex viste det sig at have en signifikant effekt på ROM. Mænd havde mindre ROM'er end kvinder i nogle områder, med den største forskel, 29,7%, der forekommer i hånden.
Disse forskelle i alder og køn viste sig at påvirke specifikke led og bevægelser, hvilket kunne forklares med forskellene i anatomi og hyppigheden af, at leddene bruges i aktiviteter mellem grupperne.
Begrænset rækkevidde af bevægelse
Begrænset bevægelsesområde er et udtryk, der bruges, når et led har en reduktion i dets evne til at bevæge sig. Dette kan skyldes skader på blødt væv, der omgiver en ledd. Det kan også være forårsaget af sygdomme såsom slidgigt, reumatoid arthritis eller andre typer arthritis.
At genvinde bevægelsesområdet i et led er en af de første faser af rehabilitering af skader. Fysioterapeuter ordinerer ofte specifikke ROM-øvelser for hvert led.
Hver led har en normal ROM, mens hver person har en forskellig evne til at opnå det. Leddene opretholder et afbalanceret bevægelsesområde ved regelmæssig brug og strækning af det omgivende bløde væv (muskler, sener og ledbånd). Bare 10 minutters strækning tre gange om ugen kan hjælpe med at forbedre bevægelsesområdet.
En undersøgelse viste, at små gevinster i ROM kan opnås ved at anvende varme, mens du strækker. Hos raske individer så de, der klagede over stramme muskler, en lille forbedring i bevægelsesområdet med varme og strækning sammenlignet med dem, der kun strakte sig.
Typer af øvelser til øget ROM
Fysioterapeuter ordinerer ofte specifikke ROM-øvelser for hvert led. Disse øvelser har til formål at øge bevægelsesområdet forsigtigt med opmærksomhed over for smerter, stivhed og hævelse, der kan være til stede. Der er tre typer øvelser i rækkevidde:
- Aktivt bevægelsesområde: Du udfører disse øvelser uden hjælp.
- Aktivt assisterende bevægelsesområde: Terapeuten hjælper patienten med at udføre disse øvelser. Dette kan gøres, hvis musklerne er svage, eller når bevægelsen forårsager ubehag.
- Passivt bevægelsesområde: Terapeuten eller udstyret bevæger leddet gennem bevægelsesområdet uden nogen indsats fra patienten.
Et ord fra Verywell
Du skal være i stand til at bevæge dine led gennem deres normale rækkevidde for at udføre mange daglige opgaver og arbejdsopgaver samt for at nyde fysisk aktivitet og sport. Du kan forbedre din fleksibilitet gennem bevægelsesøvelser, hvad enten du er sund eller har brug for rehabilitering fra en skade.