Hvad er betændelse?

Inflammation er immunsystemets naturlige reaktion på skade og sygdom. Inflammatoriske kemikalier i blodbanen arbejder på at beskytte din krop mod fremmede angribere som bakterier og vira. Når du er skadet, spiller en lokal inflammatorisk reaktion en afgørende rolle i helingsprocessen.

Der er to typer betændelse, akut og kronisk. Du kan tænke på akut betændelse som den "gode" slags, fordi det hjælper os med at helbrede, mens kronisk betændelse er den "dårlige" slags på grund af dets tilknytning til kronisk sygdom. Forskning har vist, at kronisk inflammation spiller en rolle i flere sundhedsmæssige forhold, herunder gigt, hjertesygdomme, type 2-diabetes, kræft og Alzheimers sygdom.

Getty Images

Typer af betændelse

Akut og kronisk betændelse har forskellige årsager, symptomer og formål.

Akut betændelse

Akut betændelse er typisk forårsaget af skader som en forstuvet ankel eller af sygdomme som bakterielle infektioner og almindelige vira. Den akutte betændelsesproces sker hurtigt og kan være alvorlig. Hvis du nogensinde har knækket en knogle eller skåret dig selv, har du set betændelse i aktion. Almindelige tegn på betændelse efter en skade inkluderer:

• Rødme
• Smerter og ømhed
• Hævelse, bump eller hævelse
• Varme på skadestedet
• Blå mærker
• Stivhed
• Tab af mobilitet

Afhængig af årsagen og sværhedsgraden af ​​såret kan akut betændelse vare alt fra et par dage til et par måneder.

Nogle gange er akut betændelse lokaliseret til et område, og nogle gange er det systemisk, som med en virusinfektion. Når din krop identificerer en skadelig indtrænger, såsom en bakterie eller virus, initierer den et immunrespons for hele kroppen for at bekæmpe det. Hvide blodlegemer udløser frigivelsen af ​​flere inflammatoriske kemikalier. Denne type akut betændelse får dig til at føle dig syg og udmattet, da din krop lægger al sin energi på at bekæmpe infektion.

Symptomer på denne type betændelse inkluderer:

• Feber
• Kvalme
• Sløvhed
• Søvnighed
• Irritabilitet
• Løbende næse
• Ondt i halsen
• Tilstoppet næse
• Hovedpine

Tegn og symptomer kan være til stede i et par dage eller uger eller muligvis længere i mere alvorlige årsager.

Nogle akutte infektioner er forårsaget af mere lokal betændelse. Som de fleste tilstande forårsaget af betændelse har de en tendens til at ende med "-itis".

Eksempler inkluderer:

• Akut bronkitis
• Tonsillitis
• Akut blindtarmsbetændelse
• Bihulebetændelse
• Infektiøs meningitis

Kronisk betændelse

Kronisk, langvarig betændelse kan vare i årevis eller endda en hel levetid. Det begynder ofte, når der ikke er nogen skade eller sygdom til stede og varer langt længere, end det burde. Forskere ved ikke, hvorfor kronisk betændelse sker, da det ikke ser ud til at tjene et formål som akut betændelse. Men de ved, at det over tid kan forårsage store ændringer i kroppens væv, organer og celler.

Forskning har fundet en sammenhæng mellem kronisk betændelse og en lang række alvorlige tilstande. Husk, at der er en stor forskel mellem to tingtilknyttetog en tingforårsageren anden. Kronisk betændelse er en af ​​flere medvirkende faktorer i sygdomsudbrud og progression. Indtil videre er den stærkeste forbindelse mellem kronisk inflammation og sygdom set i type 2-diabetes og hjertesygdomme.

Andre tilstande forbundet med kronisk inflammation inkluderer:

• Højt blodtryk
• Højt kolesteroltal
• Nyre sygdom
• Forskellige typer kræft
• Depression
• Neurodegenerative lidelser (som Alzheimers sygdom)
• Autoimmune lidelser
• Osteoporose
• Fed leversygdom

Kronisk betændelse skrider ofte stille ud med få uafhængige symptomer. På trods af sin subtilitet udgør kronisk betændelse en stor trussel mod helbredet og levetiden for en stor befolkning.

Hvad der forårsager kronisk betændelse

Forskere har identificeret flere almindelige årsager til kronisk systemisk betændelse, hvoraf mange er tæt forbundet med moderne livsstil og aldring. Årsager til kronisk betændelse inkluderer:

• Fysisk inaktivitet. En antiinflammatorisk kemisk proces opstår i blodbanen, når dine muskler er i bevægelse. Mennesker, der ikke overholder minimumsaktivitetsanbefalingerne for optimal sundhed (ca. halvdelen af ​​alle amerikanske voksne) har en øget risiko for aldersrelaterede sygdomme.
• Fedme. Fedtvæv, især visceralt fedt (et dybt fedtlag omkring maveorganerne), producerer faktisk proinflammatoriske kemikalier.
• Kost. Diæter med højt indhold af mættet fedt, transfedt og raffineret sukker er forbundet med øget betændelse, især hos overvægtige mennesker.
• Rygning. Rygning af cigaretter sænker produktionen af ​​antiinflammatoriske molekyler og øger betændelsen.
• Lave kønshormoner. Kønshormoner som østrogen og testosteron undertrykker betændelse. Lavere niveauer af disse hormoner, der er almindelige i avanceret alder, øger risikoen for inflammatoriske sygdomme.
• Stress. Psykologisk stress er forbundet med øget betændelse.
• Søvnforstyrrelser. Mennesker med uregelmæssige søvnplaner har flere markører for betændelse end mennesker, der får regelmæssigt otte timer om natten.
• Alder. Forskning viser, at kronisk betændelse bliver værre, når vi bliver ældre.

En stor undersøgelse af mere end 20.000 seniorer fandt ud af, at de, der opfylder minimumskravene til ugentlig aktivitet, havde en 40% lavere risiko for Alzheimers sygdom sammenlignet med deres inaktive kolleger. Der er flere mulige årsager til dette fund, men reduceret inflammation spiller sandsynligvis en rolle.

Autoimmune sygdomme

I nogle sygdomme kan den inflammatoriske proces udløses, selv når der ikke er nogen udenlandske angribere. I autoimmune sygdomme angriber immunsystemet sit eget væv og fejler dem som fremmede eller unormale.

Forskere ved ikke nøjagtigt, hvad der forårsager autoimmune lidelser, men de har mistanke om en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer. Der er mere end 80 forskellige autoimmune sygdomme, der påvirker forskellige dele af kroppen. Betændelse forårsaget af autoimmune lidelser gør forskellige typer skader på forskellige dele af kroppen.

Type 1-diabetes er for eksempel en autoimmun lidelse, der sker, efter at kroppen angriber cellerne i bugspytkirtlen, der producerer insulin, hvilket fører til livslang sundhedsmæssige konsekvenser. Psoriasis, en anden autoimmun tilstand, involverer betændelse i huden, der kommer og går gennem en levetid.

Almindelige autoimmune sygdomme inkluderer:

• Rheumatoid arthritis
• Psoriasis
• Guillain-Barre syndrom
• Graves sygdom
• Myasthenia gravis
• Vaskulitis
• Lupus
• Type 1-diabetes
• Hashimotos sygdom
• Inflammatorisk tarmsygdom
• Cøliaki
• Multipel sklerose (MS)

Nogle typer autoimmun arthritis - men ikke alle - er resultatet af forkert styret betændelse. Gigt er et generelt udtryk, der beskriver betændelsen i leddene. Nogle autoimmune sygdomme, der forårsager betændelse i leddene, er:

• Reumatoid arthritis (RA)
• Psoriasisartritis
• Ankyloserende spondylitis
• Juvenil idiopatisk arthritis

Behandling for autoimmune sygdomme varierer, men fokuserer ofte på at reducere immunsystemets overaktivitet.

Hvorfor betændelse gør ondt

Betændelse - hvad enten det er akut eller kronisk - kan skade. En person kan føle smerte, stivhed, nød og ubehag afhængigt af sværhedsgraden af ​​betændelsen.

Betændelse forårsager smerte, fordi hævelse skubber på følsomme nerveender og sender smertesignaler til hjernen. Derudover påvirker nogle af de kemiske betændelsesprocesser nerves adfærd og forårsager forbedret smertefølelse.

Det øgede antal celler og inflammatoriske stoffer kan også komme ind i leddene og forårsage irritation, hævelse af ledforingen og eventuel nedbrydning af brusk - det glatte væv, der dækker enderne af knoglerne, hvor de kommer sammen for at danne led.

Diagnosticering af betændelse

Der er ingen enkelt test, der kan diagnosticere betændelse eller de forhold, der forårsager det. I stedet for, baseret på dine symptomer, vil din læge beslutte, hvilke tests der muligvis er nødvendige. Først vil din læge tage en komplet medicinsk historie og foretage en fysisk undersøgelse. Din læge kan også anmode om blodarbejde og billeddannelsesundersøgelser.

Blodprøver

Blodprøver kan se efter visse biologiske markører, der indikerer, at betændelse er til stede. Imidlertid betragtes disse tests som informative snarere end diagnostiske. De hjælper med at give din læge spor om, hvad der foregår.

Test, som din læge kan anmode om, inkluderer:

• C-reaktivt protein (CRP): CRP er et protein, der produceres naturligt i leveren som reaktion på betændelse. Høje niveauer af CRP er almindelige hos mennesker med kronisk inflammation, inflammatoriske sygdomme og akut inflammation.
• Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR): ESR-test udføres normalt for at identificere, om der opstår betændelse.

Billedbehandling

Billedbehandlingsmetoder, der kan opdage betændelse, inkluderer:

• MR med gadoliniumforbedring
• Ultralyd med power doppler
• FDG PET-CT
• Nuklear billeddannelse

Behandling

Behandlingen afhænger af den specifikke sygdom eller lidelse og sværhedsgraden af ​​symptomer.

Behandling af inflammatoriske sygdomme har til formål at reducere betændelse i hele kroppen for at forhindre alvorlige komplikationer.

Akut betændelse

Ved generel betændelse kan din læge anbefale:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er): NSAID'er er normalt førstelinjebehandling for kortvarig smerte og betændelse. De fleste af disse medikamenter er tilgængelige i håndkøb, herunder aspirin, ibuprofen og naproxen. Din læge kan også ordinere receptpligtige NSAID'er til visse inflammatoriske tilstande.
• Kortikosteroider: Dette er en type steroid, der ofte bruges til at behandle hævelse og betændelse. Kortikosteroider fås i pilleform og som injektioner. Disse lægemidler ordineres kun i korte perioder, da de vides at forårsage alvorlige bivirkninger.
• Aktuelle lægemidler: Aktuelle stoffer, herunder analgetika og steroider, kan hjælpe med akut og kronisk smerte og betændelse i hud og led uden bivirkninger ved oral behandling. De er også nyttige til håndtering af langvarig betændelse, når de indeholder et NSAID, såsom diclofenac eller ibuprofen.

Kronisk betændelse

Ud over at behandle ledsmerter og betændelse kan medicin til inflammatoriske sygdomme hjælpe med at forhindre eller minimere sygdomsprogression. Medicin kan omfatte:

• Sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARDs), herunder Rheumatrex (methotrexat), Azulfidin (sulfasalazin) og Arava (leflunomid)
• Biologiske lægemidler, såsom Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab) og Orencia (abatacept)
• Anti-malariamidler, såsom hydroxychloroquin
• Statiner
• Diabetes medicin

Fordi mange medikamenter, der anvendes til behandling af inflammatoriske sygdomme, kan forårsage barske bivirkninger, er det vigtigt at se din læge regelmæssigt.

Forebyggelse af kronisk betændelse

Der er en række livsstilsændringer, du kan foretage for at forhindre og vende kronisk betændelse, disse inkluderer:

• Taber vægt
• At spise en sund kost rig på frugt, grøntsager, fuldkorn og magre proteiner
• Få 150 minutters moderat aerob træning om ugen (eller 75 minutters kraftig træning)
• Indarbejde en muskelstyrkende aktivitet mindst to gange om ugen
• Stop med at ryge
• Brug mindre tid på at sidde ned
• Gå mere
• At få nok søvn
• Brug af stressreduktionsteknikker som meditation eller yoga
• Undgå isolation og forbindelse med andre
• Se regelmæssigt din læge

Et ord fra Verywell

Mens betændelse er et normalt immunsystemrespons, kan langvarig betændelse være skadelig. Hvis du er i fare for langvarig betændelse, skal du sørge for at planlægge regelmæssige kontrolbesøg hos din læge. Din læge kan foreslå forebyggende livsstilsændringer, eller de kan starte dig med en ny behandlingsplan.