Årsager til højre side af brystsmerter

Vi hører meget om venstre side af brystsmerter og dets forhold til hjertesygdomme, men hvad med højre side af brystsmerter? Hvad forårsager dette symptom? Og vigtigst af alt, hvornår skal du være bekymret?

Oversigt

Smerter, der primært forekommer på højre side af brystet, har mange mulige årsager, ligesom venstre sidede brystsmerter. De kan omfatte lunge-, fordøjelses-, muskuloskeletale og ja, endda hjerte-kar-lidelser.

Det er vigtigt at bemærke, at smerter på højre side af brystet kan skyldes hjertesygdomme. Mens hjerteanfald typisk mærkes på venstre og centrale del af brystet, er der undtagelser, især hvis den højre koronararterie er involveret.

Da hjerteanfald, der involverer højre koronararterie, ikke har tendens til at være så hurtigt dødelige som dem til venstre, kan en person være mindre tilbøjelig til at erkende, at han eller hun endda får et hjerteanfald.

Det er også vigtigt at huske på, at hjertesymptomer hos kvinder ofte er forskellige end hos mænd. Kvinder er mindre tilbøjelige til at opleve de klassiske venstre sidede brystsmerter og kan i stedet bemærke en brændende fornemmelse på begge sider af brystet eller endda slet ingen smerter. Hvis du er i tvivl, skal du straks tjekke det ud.

Der er andre nødsituationer, der kan opstå med højre sidet brystsmerter. Disse inkluderer lungeemboli (blodpropper i benene, der brydes af og rejser til lungerne) og dissekere aortaaneurismer (hvor aorta buler unormalt).

Højre-sidet bryst anatomi

Hvis du har smerter på højre side af brystet, kan du først tænke over, hvad der "lever" på højre side af brysthulen eller "thorax."

Dette område er hjemsted for en del af højre side af hjertet, højre lunge (tre lapper), store blodkar såsom den stigende aorta og lungeblodkar, spiserøret og andre strukturer såsom lymfeknuder og nerver. Ribbenene ligger i denne region, og der kan også mærkes lidelser i rygsøjlen i denne region.

Smerter, der mærkes på højre side, kan skyldes et problem i det pågældende område eller kan i stedet skyldes henvist smerte. Med henvist smerte kan tryk eller beskadigelse af en nerve, der løber gennem brystet, få smerter til at mærkes et sted et stykke fra hvor smerten faktisk stammer.

Forstyrrelser i øvre abdominal kan mærkes på højre side af brystet, og hvis membranen er irriteret, kan dette også være forbundet med smerter i højre skulder. Leveren, galdeblæren og en del af bugspytkirtlen ligger i denne region.

I en usædvanlig tilstand, der rammer omkring en ud af 10.000 mennesker, er situs inversus, organerne i brysthulen og nogle gange andre strukturer vendt i deres placering, så nogle gange findes hjertet på højre side af kroppen.

Symptomer

Smerten i højre side af brystet kan være vedvarende eller tilbagevendende, akut eller kronisk, lokaliseret eller generaliseret. Det kan mærkes dybt, hvilket typisk indikerer en intern årsag eller kan opleves i knogler, muskler eller hud. Lægen vil bruge disse spor samt din beskrivelse smerten ("skarp", "kedelig", "bankende", "brændende") for at hjælpe med at finde årsagen.

Andre symptomer kan omfatte:

• Stakåndet
• Feber
• Vedvarende hoste
• Hæshed
• Halsbrand
• Utilsigtet vægttab
• Gulsot
• Kvalme og opkast
• Problemer med at synke
• Hjertebank
• Svimmelhed
• Burping

Kardiovaskulære årsager

Som nævnt ovenfor kan angina, et hjerteanfald eller andre tilstande føre til smerter hvor som helst i brystet inklusive højre side. Nogle andre hjerte- og blodkarrelaterede tilstande, der kan forårsage højre sidet brystsmerter, inkluderer følgende tilstande.

Koronararteriesygdom

Som tidligere nævnt kan hjertesygdomme forårsage smerter på begge sider af brystet eller kun på højre side. Dette findes mere almindeligt ved tilstande, der involverer den højre side af hjertet.

Perikarditis

Perikarditis er en betændelse i hjertesækken, den beskyttende membran, der omgiver hjertet. Der er mange årsager til perikarditis, der spænder fra infektioner til kræftbehandling, til nyresygdomme, til autoimmune lidelser såsom reumatoid arthritis.

Pericarditis er også almindelig, efter at folk har haft et hjerteanfald. Smerten er ofte værre i visse positioner og bliver mere intens med en dyb indånding.

Dissekering af aortaaneurisme

En dissekerende aortaaneurisme opstår, når en tåre i aorta tillader blod at strømme mellem lagene i blodkarvæggen og dissekerer eller river blodkaret.

Smerten er ofte alvorlig, pludselig og skarp og kan beskrives som en rivende smerte. Bevidstløshed kan følge hurtigt. Måske bedst husket som form for traume Prinsesse Diana opretholdt, det kan også forekomme uden noget traume hos mennesker med forhøjet blodtryk eller bindevævstilstande som Marfans syndrom.

Hvornår skal man ringe til 911

Ring til 911 eller søg akut pleje, hvis brystsmerterne knuses eller klemmes og ledsages af et af følgende:

• Koldsved
• Stakåndet
• Kvælning eller synkebesvær
• Kvalme eller opkastning
• Hurtig eller uregelmæssig puls
• Følelsesløshed eller ubehag i hånden eller armen
• Smerter, der spreder sig fra brystet til nakke, kæbe eller den ene eller begge arme eller skuldre

Lungerelaterede årsager

De tre lober i højre lunge såvel som foringen i højre lunge og tilknyttede lymfeknuder er placeret på højre side af brystet. Lungerne selv har ikke smertereceptorer, men du kan stadig opleve smerter, der "føles" som om det er i din højre lunge. Mulige årsager til smerte kan omfatte følgende tilstande.

Lungeemboli

Lungeemboli opstår, når blodpropper i benene (dyb venøs trombose) bryder af og bevæger sig mod lungerne. Hvis koagulatet sætter sig i kar i højre lunge, kan der opstå smerter.

Denne smerte er ofte pludselig og skarp og kan være forbundet med svær åndenød. Med store blodpropper kan bevidstløshed følge hurtigt. Folk husker måske eller måske ikke at have smerter, rødme eller hævelse i det ene eller begge ben før en lungeemboli.

Desværre er lungeemboli meget almindelig og forekommer hos over en halv million mennesker hvert år. De er dødelige omkring 10 procent af tiden. Risikofaktorer inkluderer mange kroniske sygdomme, langvarig sengeleje eller operation og langdistancerejser med fly eller i bil, men alligevel har et betydeligt antal mennesker ikke nogen åbenlyse risikofaktorer.

Lungekræft

Tumorer i højre lunge, foring af højre lunge eller nærliggende lymfeknuder kan forårsage smerter på højre side af brystet. Omtrent halvdelen af ​​mennesker, der ser tilbage, har nogle smerter i brystet, i deres skulderblade eller smerter mellem skulderbladene eller i deres skuldre før diagnosen lungekræft.

Andre symptomer kan være til stede, såsom åndenød eller vedvarende hoste. Da lungekræft ofte diagnosticeres i de senere stadier, efter at den har spredt sig, er det vigtigt at få evalueret uforklarlig smerte på højre side af brystet.

Andre tumorer

Andre tumorer end lungekræft kan også forekomme i brysthulen, især lymfomer. Derudover kan metastaser (spredning) fra andre kræftformer såsom brystkræft og tyktarmskræft forekomme i lungerne.

Lungebetændelse

Lungebetændelse, især infektioner i højre lunge kan forårsage brystsmerter på højre side af brystet. Mennesker med lungebetændelse har ofte, men ikke altid, feber og hoste.

Pneumothorax

Et sammenbrud af en lunge kaldet pneumothorax kan forekomme og forårsage smerter på højre side af brystet.

Pleural effusion

En pleural effusion er en ophobning af væske i rummet mellem pleural membraner, der omgiver lungerne. Der er mange årsager til pleural effusion. Når en effusion er lille, kan der kun være ubehag, men med store effusions er åndenød ofte også til stede. Med lungekræft og brystkræft kan kræft i pleural effusion (ondartet pleural effusion) være ret smertefuld.

Pleurisy (Pleuritisk brystsmerter)

Betændelse i lungens foringer, kaldet lungehinden, kan forårsage ofte vedvarende højresidede brystsmerter. Denne smerte øges ofte med en dyb indånding og kan undertiden føle sig ridset.

Hvornår skal man ringe til 911

Akutte lungesygdomme er karakteriseret ved vejrtrækningsproblemer. Ring til 911, hvis brystsmerter ledsages af:

• Stakåndet
• Blodstribet sputum
• Hurtig puls
• Blåfarvet hud eller læber (cyanose)
• Smerter, der forværres, når du trækker vejret dybt eller hoster

Gastrointestinale årsager

Mavesygdomme, især dem, der involverer spiserøret eller organerne på højre side af maven, såsom galdeblæren og leveren, kan forårsage smerter begrænset til højre side af brystet. Nogle tilstande, der kan forårsage højre sidet brystsmerter, inkluderer:

Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD)

GERD kan forårsage klassiske symptomer på halsbrand og fordøjelsesbesvær, men kan også mærkes som smerter i højre side af brystet alene.

Esophageal fremmedlegeme

En årsag til højre sidet brystsmerter, der undertiden overses, er en spiserør fremmedlegeme. Hvis dine symptomer begyndte, mens du spiste, især kød, skal du sørge for at fortælle det til din læge.

Spiserør krampe

Esophageal krampe kan forårsage højre side brystsmerter. Smerter fra spiserørsspasmer kan let forveksles med smerter fra hjertesygdomme, da det ofte forbedres med nitroglycerin.

Galdeblæresygdom

Både galdesten og kolecystitis (en infektion i galdeblæren) kan føles som højre sidede brystsmerter. Denne smerte udstråler ofte igennem til ryggen og kan også udstråle til højre skulder.

Pankreatitis

Smerten forbundet med pancreatitis kan være værre ved at ligge og bedre med at sidde op. Mennesker med diabetes og overskydende alkoholindtag har en øget risiko.

Mavesårssygdom / gastritis

Både mavesårsygdom og gastritis kan forårsage smerter, der mærkes i højre side af brystet, selvom det er mere almindeligt til venstre. Smerten kan oprindeligt forbedres noget ved at spise.

Lever sygdom

Leversygdomme som hepatitis, skrumpelever og endda tumorer, der har spredt sig til leveren (metastaser), kan forårsage smerter, der mærkes på højre side af brystet. Der er undertiden forbundet gulsot, en gullig misfarvning af huden og det hvide i øjnene.

Hvornår skal man ringe til 911

Ring til 911 eller søg akut pleje, hvis smerten eller trykket i højre side af brystet ledsages af:

• Pludselig, svær mavesmerter
• En stiv eller øm underliv
• Opkastning af blod
• Blodig diarré

Muskuloskeletale årsager

Med traumer kan brud og beskadigelse af blødt væv såsom muskler og ledbånd forårsage smerter i brystet. Uden en historie med traume er der flere tilstande, som også kan give anledning til højre sidet brystsmerter. Nogle af disse inkluderer følgende betingelser.

Costochondritis

Costochondritis er en tilstand, hvor der er betændelse i brusk, hvor enderne af ribbenene forbinder med brystbenet (costochondral junction). Det er normalt forårsaget af en kronisk overdreven brug af skade, så de fleste husker ikke noget specifikt traume .

Smerten har en tendens til at forværres med aktivitet eller med en dyb indånding, og der er ofte ømhed, når der placeres tryk over ribbenkrydsene. Et mindre almindeligt problem, Tietzes syndrom er ens, men inkluderer hævelse og involverer normalt kun en ribbe.

Forstrækning af muskler

Muskelstammer er en af ​​de mere almindelige årsager til højre sidet brystsmerter. Mange mennesker kan huske aktiviteter som tunge løft eller et nyt træningsprogram, som de deltog i, inden de udviklede denne type smerte.

Smerter i brystvæggen

Der er mange tilstande, der kan forårsage smerter i brystvæggen ud over costochondritis, der spænder fra fibromyalgi til stressfrakturer til seglcellekrise.

Cervikal eller thorax rygsøjle

Tilstande som disksygdom eller komprimerede ryghvirvler kan forårsage smerter, der mærkes på højre side af brystet, enten på grund af placeringen af ​​en tilstand eller på grund af henvist smerte fra involverede nerver. Undertiden metastaser til rygsøjlen fra brystkræft, lungekræft og andre tumorer først bemærkes som brystsmerter på højre side.

Hvornår skal man ringe til 911

En akut muskuloskeletal infektion kan forårsage symptomer, der ligner et hjerteanfald. Ring til 911, hvis du oplever:

• Generelle brystsmerter ikke godt lokaliserede
• Smerter eller følelsesløshed i armen
• Hurtig puls
• Kuldegysninger
• En høj feber, der ikke reagerer på febermedicinering

Andre årsager

Der er flere andre mulige årsager til smerter i højre side af brystet. Nogle af disse inkluderer:

Helvedesild

Helvedesild er en tilstand, der opstår, når skoldkopper-viruset (som lever i nerverødder) genaktiveres. Hvis virussen har ligget i dvale i nerverødder, der leverer højre side af brystet, kan der forekomme smerter i denne region.

Et udslæt forekommer normalt i fordelingen af ​​nerverødderne og hjælper med at stille diagnosen, men smerten kan gå udslættet med flere dage, hvilket gør diagnosen først vanskelig.

Mediastinale tumorer

Tumorer eller forstørrede lymfeknuder i mediastinum, brystområdet mellem lungerne, kan forårsage brystsmerter på begge sider af brystet, men kan kun forekomme på højre side.

Forstørrelse af de mediastinale lymfeknuder kan forekomme med både Hodgkins sygdom og ikke-Hodgkin lymfomer såvel som fra spredning af lungekræft eller brystkræft. Thymomer, bronchogene cyster og andre godartede tumorer kan forekomme i denne region.

Brystsmerter

Hvis der opstår smerter på grund af brysttilstand dybt i brystet, kan det føles som om smerten ligger dybere i brystet.

Angst og panikforstyrrelse

Cirka 40 procent af mennesker med panikforstyrrelse oplever skræmmende brystsmerter på et eller andet tidspunkt. Atypiske brystsmerter forbundet med panikforstyrrelse er unikke på nogle måder, men du vil altid tage fejl af den side af forsigtighed. Folk, der har angst eller endda panikforstyrrelse, kan også opleve livstruende årsager til brystsmerter.

Diagnose

Afhængigt af dine symptomer og andre faktorer er der flere tests, som din læge kan bestille. Den første ting de vil gøre er at sikre, at dine "ABC'er" er stabile. Dette står for luftveje, vejrtrækning og cirkulation, i det væsentlige funktionen af ​​dit hjerte og lunger. Hvis du ser ud til at være stabil, vil hun stille dig mange spørgsmål (tage en omhyggelig historie på udkig efter eventuelle risikofaktorer) og foretage en fysisk undersøgelse.

Nogle tilstande kan diagnosticeres under en fysisk undersøgelse, for eksempel ømhed over leddet mellem ribbenene og brystbenet kan antyde costochondritis, eller et klassisk udslæt kan antyde helvedesild.

Andre tests kan omfatte:

• En røntgenbillede af brystet og / eller CT-scanning af brystet (røntgenstråler fra brystet kan savne lungekræft, og folk, der ikke ryger, kan få lungekræft)
• Test af hjertestres
• EKG
• Bronkoskopi
• MR
• PET-scanning
• Hjertekateterisering og angiografi
• Øvre gastrointestinale endoskopi eller bariumsluge (for at evaluere spiserøret og fordøjelseskanalen)

Spørgsmål, som din læge kan stille

Din læge vil stille dig mange spørgsmål for at forsøge at indsnævre de mulige årsager til dine symptomer. Hvis du venter på at se din læge, kan du skrive ned alt, hvad der kommer i tankerne, så du kan give hende så mange "spor" som muligt. Spørgsmål kan omfatte:

• Hvornår begyndte din smerte?
• Har du nogensinde haft smerter før?
• Begyndte smerten hurtigt, eller opstod den gradvist?
• Skete det med aktivitet eller i hvile?
• Spiste du, da smerten begyndte?
• Hvordan vil du beskrive smerten? Er den skarp eller kedelig, mild eller svær, eller har den andre egenskaber såsom en rivende følelse, brændende, knusende eller klemning?
• Gør noget din smerte værre eller gør den bedre?
• Forværres smerten ved vejrtrækning eller spisning?
• Udstråler (bevæger sig) smerten sig hvor som helst, f.eks. Til din ryg, din kæbe eller andre steder?
• Hvor ligger smerten nøjagtigt? Er det et specifikt område, eller er det diffust over brystet?
• Hvilke andre symptomer har du haft, for eksempel åndenød, vedvarende hoste, hæshed, uforklarligt vægttab, synkebesvær, kvalme eller opkastning eller gulsot?
• Hvilke andre medicinske tilstande har du?
• Har du nogen receptpligtig medicin, eller tager du receptpligtig medicin eller kosttilskud?
• Ryger du eller har du nogensinde røget?
• Hvor meget alkohol drikker du?
• Hvilke medicinske problemer kører i din familie?

Et ord fra Verywell

Højre-sidet brystsmerter er ikke så sandsynligt, at venstre-sidede brystsmerter er relateret til hjertesygdomme, men det betyder ikke, at det er mindre alvorligt. Hvis din smerte er alvorlig, eller hvis du bemærker åndenød, eller endda spekulerer på, om dine symptomer kan være livstruende, vent ikke. Ring til 911.

Overvej ovenstående spørgsmål, hvis du vil se din læge. At finde kilden til højre side af brystsmerter er undertiden som at sammensætte et puslespil, og jo flere puslespil der er til rådighed, jo lettere er det nogle gange at løse.

Hvis du ikke får svar, skal du fortsætte med at stille spørgsmål. Smerter er et budskab til vores sind om, at noget er galt. Hvis det varer ved, skal du tale med din læge igen. Undertiden er der behov for yderligere test, for eksempel havde en ud af fire mennesker med lungekræft normale røntgenstråler på brystet på diagnosetidspunktet, og der var behov for en CT-scanning for at finde tumoren. Hvis du stadig ikke har svar, så bed om en anden udtalelse.