Forståelse af de mange typer hæmolytisk anæmi

Hæmolyse er nedbrydningen af ​​røde blodlegemer. Røde blodlegemer lever normalt i ca. 120 dage. Derefter dør de og går i stykker. Røde blodlegemer fører ilt til hele kroppen. Hvis røde blodlegemer nedbrydes unormalt, vil der være færre af dem til at transportere ilt. Nogle sygdomme og tilstande medfører, at røde blodlegemer nedbrydes for tidligt, hvilket forårsager træthed og andre mere alvorlige symptomer.

Typer af hæmolytisk anæmi

Der er mange typer hæmolytisk anæmi, og tilstanden kan nedarves (dine forældre overførte genet til tilstanden til dig) eller erhvervet (du er ikke født med tilstanden, men du udvikler den engang i din levetid). Følgende lidelser og tilstande er nogle eksempler på forskellige typer hæmolytiske anæmi:

• Arvelige hæmolytiske anæmi: Du kan have problemer med hæmoglobinet, cellemembranen eller enzymerne, der opretholder dine sunde røde blodlegemer. Dette skyldes normalt et defekt gen (er), der styrer produktionen af ​​røde blodlegemer. Under bevægelse gennem blodbanen kan unormale celler være skrøbelige og nedbrydes.
• Seglcelleanæmi: En alvorlig arvelig sygdom, hvor kroppen fremstiller unormalt hæmoglobin. Dette får de røde blodlegemer til at have en halvmåne (eller segl) form. Seglceller dør normalt kun efter ca. 10 til 20 dage, da knoglemarven ikke kan fremstille nye røde blodlegemer hurtigt nok til at erstatte de døende. I USA påvirker seglcelleanæmi primært afroamerikanere.
• Thalassemias: Disse er arvelige blodproblemer, hvor kroppen ikke kan få nok af visse typer hæmoglobin, hvilket får kroppen til at lave mindre sunde røde blodlegemer end normalt.
• Arvelig sfærocytose: Når den ydre dækning af røde blodlegemer (overflademembranen) defekteres, har røde blodlegemer en unormalt kort levetid og en kugleformet eller kugleformet form.
• Arvelig elliptocytose (ovalocytose): Også involveret et problem med cellemembranen er røde blodlegemer unormalt ovale i form, er ikke så fleksible som normale røde blodlegemer og har en kortere levetid end raske celler.
• Glucose-6-phosphatdehydrogenase (G6PD) -mangel: Når dine røde blodlegemer mangler et vigtigt enzym kaldet G6PD, så har du en G6PD-mangel. Manglen på enzym får dine røde blodlegemer til at briste og dø, når de kommer i kontakt med visse stoffer i blodbanen. For dem, der mangler G6PD, kan infektioner, svær stress, visse fødevarer eller stoffer forårsage ødelæggelse af røde blodlegemer. Nogle eksempler på sådanne udløsere inkluderer lægemidler mod malaria, aspirin, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), sulfa-lægemidler, naphthalen (et kemikalie i nogle mølkugler) eller fava bønner.
• Pyruvat-kinase-mangel: Når kroppen mangler et enzym kaldet pyruvat-kinase, har røde blodlegemer tendens til let at nedbrydes.
• Erhvervet hæmolytisk anæmi: Når din hæmolytiske anæmi er erhvervet, kan dine røde blodlegemer være normale, men en eller anden sygdom eller anden faktor får din krop til at ødelægge de røde blodlegemer i milten eller blodbanen.
• Immun hæmolytisk anæmi: I denne tilstand ødelægger dit immunsystem sunde røde blodlegemer. De 3 hovedtyper af immun hæmolytisk anæmi er:
• Autoimmun hæmolytisk anæmi (AIHA): Dette er den mest almindelige hæmolytiske anæmi (AIHA tegner sig for halvdelen af ​​alle tilfælde af hæmolytisk anæmi). Af en ukendt grund får AIHA din krops eget immunsystem til at fremstille antistoffer, der angriber dine egne sunde røde blodlegemer. AIHA kan blive seriøs og komme meget hurtigt.
• Alloimmun hæmolytisk anæmi (AHA): AHA opstår, når immunsystemet angriber transplanteret væv, en blodtransfusion eller hos nogle gravide kvinder, fosteret. Da AHA kan ske, hvis det transfunderede blod er en anden blodtype end dit blod, kan AHA også ske under graviditet, når en kvinde har Rh-negativt blod, og hendes baby har Rh-positivt blod. Rh-faktor er et protein i rødt blod celler og "Rh-negativ" og "Rh-positiv" henviser til, om dit blod har Rh-faktor.
• Lægemiddelinduceret hæmolytisk anæmi: Når et lægemiddel udløser din krops immunsystem til at angribe sine egne røde blodlegemer, kan du være lægemiddelinduceret hæmolytisk anæmi. Kemikalier i lægemidler (såsom penicillin) kan fæstne sig til røde blodlegemer og forårsage udvikling af antistoffer.
• Mekaniske hæmolytiske anemier: Fysisk skade på røde blodlegemer kan forårsage ødelæggelse hurtigere end normalt. Skaden kan være forårsaget af ændringer i de små blodkar, et medicinsk udstyr, der anvendes under åben hjerteoperation, en defekt kunstig hjerteventil eller forhøjet blodtryk under graviditeten (præeklampsi). Yderligere kan anstrengende aktiviteter undertiden resultere i blodceller i lemmerne (såsom at løbe en maraton)
• Paroxysmal natlig hæmoglobinuri (PNH): Din krop vil ødelægge unormale røde blodlegemer (forårsaget af mangel på visse proteiner) hurtigere end normalt med denne tilstand. Personer med PNH har en øget risiko for blodpropper i venerne og lave niveauer af hvide blodlegemer og blodplader.

Andre årsager til skader på røde blodlegemer

Visse infektioner, kemikalier og stoffer kan også beskadige røde blodlegemer, hvilket fører til hæmolytisk anæmi. Nogle eksempler inkluderer giftige kemikalier, malaria, krydsbårne sygdomme eller slangegift.

Blodprøver, der bruges til at diagnosticere hæmolyse

At se din læge er det første skridt til at få en diagnose af hæmolytisk anæmi. Din læge kan evaluere din medicinske og familiehistorie ud over en fysisk undersøgelse og blodprøver. Nogle blodprøver, der bruges til at diagnosticere hæmolyse, er:

• Komplet blodtal (CBC)
• Antal røde blodlegemer (RBC), også kaldet erytrocyttælling
• Hæmoglobin test (Hgb)
• Hæmatokrit (HCT)

Nyfødte screeningsprogrammer, som hver stat pålægger, screener normalt (ved hjælp af rutinemæssige blodprøver) for seglcelleanæmi og G6PD-mangel hos babyer. Tidlig diagnose af disse arvelige tilstande er afgørende, så børn kan få ordentlig behandling.