Efedra(Ephedra sinica) er en urt med en lang historie med traditionel kinesisk medicin mod astma, bronkitis, allergier og forkølelses- og influenzasymptomer. Det er også kendt som Ma huang.
Medic Image / Getty ImagesI løbet af 1980'erne blev ephedra populær uden for traditionel kinesisk medicin for vægttab og for at forbedre sportspræstationen. Dens popularitet fortsatte med at vokse, og det blev fundet i mange kosttilskud, der markedsføres med henblik på vægttab og ydeevne. Imidlertid forbød den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) forbindelser, der blev fundet i ephedra i 2004.
De primære aktive ingredienser i efedra er alkaloiderne efedrin og pseudoephedrin. Begge øger hjertefrekvensen, indsnævrer blodkarrene, udvider bronchierørene og har termogene egenskaber for at øge kropsvarmen og stofskiftet. Disse alkaloider er blevet forbundet med slagtilfælde, krampeanfald, psykose og død.
Kosttilskud, der indeholder en hvilken som helst mængde efedrin eller pseudoephedrin, er forbudt i USA, men nogle supplementvirksomheder har fjernet disse alkaloider fra efedra og omformuleret deres produkter.
I Canada er ephedra godkendt af Health Canada til kun brug som en nasal decongestant. Ernæringstilskud med ephedra indeholder muligvis ikke stimulanser, såsom koffein, som kan øge effekten af ephedra og øge dens farlige bivirkning.
Canadiske produkter, der indeholder ephedra, kan heller ikke antyde krav om vægttab, appetitundertrykkelse, kropsbygningseffekter eller øget energi.
Sundhedskrav
Den engang populære stimulans blev brugt til vægttab, sportspræstationer og astma og andre åndedrætsproblemer.
Vægttab
Ephedra bruges i vægttabstilskud. Tilhængere hævder, at det kan hjælpe med at fremme vægttab og undertrykke appetitten.
Forud for forbuddet mod efedratilskud indeholdt mange kosttilskud, der blev markedsført til vægttab, også koffeinholdige urter, såsom grøn te, yerba mate og guarana. Efedra / koffein-kombinationen menes nu bredt at øge de potentielle sundhedsrisici og anbefales ikke.
Sportspræstationer
Ephedra har samme struktur som amfetamin, så det er blevet brugt til at øge atletisk ydeevne inden for styrke- og udholdenhedssport, øge årvågenhed og aggressivitet på banen og reducere træthed i sportsgrene som ishockey, baseball, fodbold og cykling.
Der er dog ingen stærke beviser for, at det kan forbedre sportspræstationen og anbefales ikke til dette formål i betragtning af de potentielle bivirkninger.
Ephedra er forbudt af mange sportsforeninger, herunder Den Internationale Olympiske Komité, National Football League (NFL) og National Collegiate Athletic Association (NCAA).
Astma og andre åndedrætsforstyrrelser
Ephedra har en lang historie med anvendelse i traditionel kinesisk medicin og vestlig urtemedicin som et middel mod astma, bronkitis, allergier, feber, kulderystelser og forkølelses- og influenzasymptomer, såsom næsestop.
Mulige bivirkninger
Bivirkninger af ephedra kan omfatte:
- Kvalme
- Hovedpine; svimmelhed
- Irritation af maven diarré
- Angst; psykose
- Nyresten
- Rystelser
- Tør mund
- Uregelmæssig eller hurtig hjerterytme; hjerteskader
- Højt blodtryk
- Rastløshed nervøsitet søvnproblemer
- Nedsat appetit
- Rødmen sved
- Øget vandladning
Brug af ephedra har også været forbundet med slagtilfælde, krampeanfald, psykose og død, når de anvendes forkert.
En National Institutes of Health-gennemgang af 16.000 bivirkninger forbundet med ephedra og identificerede to dødsfald, ni slagtilfælde, fire hjerteanfald, et anfald og fem psykiatriske tilfælde. Undersøgelsen konkluderede, at ephedra er forbundet med højere risici for hjertebanken, fordøjelseseffekter og symptomer på hyperaktivitet i det autonome nervesystem (tremor, søvnløshed), især når det kombineres med koffein eller andre stimulanser såsom kolanød, grøn te, guarana eller yerba. makker.
Mange bivirkninger tilskrives overdosering, misbrug og kombination af det med andre stimulanser, der øger dets virkning, såsom koffein. Bivirkninger af ephedra kan dog variere og er ikke dosisafhængige. Alvorlige bivirkninger kan også forekomme hos modtagelige mennesker i lave doser.
Ephedra menes at øge risikoen for hedeslag, fordi det øger stofskiftet og forringer kroppens evne til at miste varme.
Kontraindikationer
Risikoen for bivirkninger kan være større hos personer med allerede eksisterende forhold, herunder:
- hjerte sygdom
- højt blodtryk
- hjertefrekvensforstyrrelser
- skjoldbruskkirtel sygdom
- hypoglykæmi
- glaukom
- angst
- glaukom
- feokromocytom
- diabetes
- nyresygdom eller nyresten
- psykisk sygdom eller en historie med psykisk sygdom
- forstørret prostata
- cerebral insufficiens
- en historie med anfald, slagtilfælde eller forbigående iskæmiske anfald
Mennesker med disse sundhedsmæssige forhold bør undgå efedra. Mennesker med allergi over for efedra, efedrin eller pseudoephedrin bør også undgå efedra.
Ephedra bør ikke tages to uger før eller efter operationen. Det bør ikke bruges af gravide eller ammende kvinder eller børn. Mennesker med anorexia nervosa eller bulimi bør undgå ephedra, fordi det påvirker appetitten.
Interaktioner
Baseret på kendte interaktioner mellem de aktive ingredienser i efedra, efedrin og pseudoephedrin, kan følgende medicin påvirke ephedra:
- Aerolat, T-Phyl og Uniphyl (theophyllin) - medicin, der anvendes til astma, emfysem og kronisk bronkitis
- Amfetaminer, såsom dem, der bruges til narkolepsi eller hyperaktivitetsunderskud, såsom Adderall (dextroamphetamin)
- Antidepressiva, især monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere), såsom Marplan (isocarboxazid), Nardil (phenelzin) og Parnate (tranylcypromin) på grund af en øget risiko for forhøjet blodtryk og slagtilfælde; tricykliske antidepressiva, såsom Elavil (amitriptylin) og Pamelor (nortriptylin)
- Aspirin (acetylsalicylsyre
- Blodtryksmedicin
- Diabetesmedicin, såsom insulin, Glucophage (metformin), Diabeta, Glynase, Micronase (glyburid)
- Narkotika såsom kodein
- Pitosin (Oxytocin) eller Secale Alkaloid-derivater
- Perikon
- Stimulerende midler. Ephedra bør ikke kombineres med andre stoffer med en stimulerende virkning, såsom koffein og Sudafed (pseudoephedrinhydrochlorid), da det kan have en additiv virkning. Urter, der vides at indeholde koffein, inkluderer grøn te, kolanød, guarana og yerba mate, mens bitter appelsin er et stimulerende middel.
Dosering og klargøring
Af sikkerhedsmæssige årsager er ephedra forbudt i USA, og der er ingen sikker anbefalet dosis.
Hvad man skal se efter
Ephedra er ikke tilgængelig til salg i USA. Nogle produkter, der tidligere indeholdt efedra, er blevet omformuleret, men deres effektivitet er uklar.
Andre spørgsmål
Er pseudoephedrin i efedra det samme som i kolde lægemidler?
En syntetisk form for pseudoephedrin findes i mange over-the-counter decongestants og kolde lægemidler. Imidlertid er syntetisk pseudoephedrin og efedrin brugt til at fremstille det ulovlige gademedicin methamfetamin, og salget af disse decongestanter er reguleret. De fleste apoteker gemmer disse lægemidler bag disken, og der kræves bevis for ID for at købe syntetiske pseudoephedrinprodukter.
