En oversigt over slimhinden i brystet

Slimhinde brystkræft, også kaldet kolloid brystkræft, er en sjælden form for invasiv duktal brystkræft. Ligesom andre typer invasiv duktal kræft, starter den i en mælkekanal i brystet og spredes til nærliggende sunde væv. Med slimhindecarcinom er den gelélignende tumor lavet af unormale celler, der flyder i puljer af mucin, en nøgleingrediens i den glatte forbindelse kaldet slim.

De fleste slimhindecarcinomer i brystet er østrogen- og progesteronreceptorpositive. Denne type brystkræft spreder sig sjældent til lymfeknuderne. Det kan også behandles meget, og udsigterne er normalt gode med tidlig diagnose og behandling.

Udbredelse

Slimhinden i brystet forekommer normalt hos ældre kvinder. Det tegner sig for 1 til 7 procent af invasive brystkræft (kræft, der starter i mælkekanalerne og invaderer sunde væv), ifølge en rapport iBehandling af Baylor University Medical Center. Kvinder under 35 år er i den nedre ende af dette spektrum, mens kvinder over 75 år er i den højere ende.

Symptomer

En gelatinøs tumor i slimhindecarcinom i brystet vil føles som en let ujævn vandballon, der ligner harmløse væskefyldte cyster. Mindre tumorer kan være for lidt til at opdage ved berøring, men større tumorer kan presse på omgivende brystvæv og få området til at føle sig ømt.

Yderligere tegn og symptomer kan omfatte:

• En klump under armen, der er blød at røre ved
• Tykkelse eller hævelse af brystet
• Ændring i brystets størrelse eller form
• Brystvorteinversion (trækker ind af brystvorten ind i brystet)
• Brystvorteudladning, undertiden blodig
• Ændringer i brystets eller brystvortenes hud, herunder fordybning (med en appelsinskal), irritation, rødme, afskalning eller skalering
• Smerter i brystet eller brystvorten (sjælden)

Hvis du i løbet af en bryst-selvundersøgelse føler et område, der ikke komprimerer som resten af ​​dit brystvæv, skal du få det tjekket af en sundhedsperson.

Årsager

Forskere ved endnu ikke, hvad der forårsager slimhinden. Imidlertid har de mistanke om, at hormonelle påvirkninger (såsom menopausal hormonbehandling) og visse genvarianter, såsom BRCA1 og BRCA2, kan spille en rolle. Disse faktorer er dog ikke specifikke for slimhindecarcinom og gælder for alle typer bryster Kræft.

Nogle undersøgelser tyder på, at HER2-genmutationer spiller en rolle i udviklingen af ​​slimhindecarcinom. Human epidermal vækstfaktorreceptor 2 (HER2) er forbundet med fremme af kræftcellevækst.

Derudover inkluderer almindelige risikofaktorer forbundet med alle typer brystkræft:

• At være kvinde, selvom mænd også kan udvikle brystkræft
• Familiehistorie af brystkræft
• At føde for første gang efter 30 år
• Forudgående strålebehandling til brystet
• En usund kost
• At være overvægtig og / eller have en stillesiddende livsstil
• Brug af tobaksvarer

Diagnose

Slimhinnede brystcancerceller kan let skelnes fra normale celler under et mikroskop. Når det er sagt, er der nogle realiteter, der fremkalder behovet for flere tests:

• Slimhinde carcinom kan findes i nærheden af ​​eller blandet med andre mere almindelige typer brystkræftceller. Undertiden findes duktalt karcinom in situ (DCIS), en kræft, der ikke har spredt sig uden for mælkekanalen, i nærheden af ​​slimhindecarcinomceller.
• Slimhinde karcinomtumorer kan have områder, der indeholder invasive duktalt karcinomceller (IDC) celler.Hvis IDC-cellerne udgør mere end 10 procent af tumoren, kaldes kræften et blandet slimhindecarcinom. En ren slimhindetumor har mindst 90 procent slimhindeceller.
• Slimhinde carcinom forveksles undertiden med en slimhindesygdom kaldet mucocele-lignende tumor (MLT), som ofte er forbundet med atypisk duktal hyperplasi (ADH) og DCIS.

På grund af dette kan test for slimhinde brystkræft omfatte:

• Fysisk undersøgelse: Din læge vil kontrollere både bryster og lymfeknuder i dine armhuler for at føle for klumper eller abnormiteter. Du vil også blive spurgt om familiehistorie og risikofaktorer for brystkræft.
• Mammogram: Et mammogram er ofte i stand til at detektere slimhindecarcinom. Men fordi den har veldefinerede kanter og skubber mod nærliggende sunde væv, ser massen typisk ud som en godartet (ikke-kræft) brystklump på et mammogram. (Andre invasive brystkræft vises med uregelmæssige grænser og calciumaflejringer, som vises som hvide specifikationer på mammografi.)
• Bryst ultralyd: Ultralyd bruger lydbølger til at få billeder af brystvæv og giver læger mulighed for at se alle sider af brystet. Det er muligt at se slimhindecarcinomer ved en ultralyd i brystet, men som med mammogrammer kan de være svære at skelne fra godartede klumper.
• Bryst-MR: En bryst-MR kan tilbyde klarere billeder af brystet og kontrollere for andre typer kræft.
• Brystbiopsi: En brystbiopsi involverer at lave et lille snit og tage prøver fra det mistænkelige område til undersøgelse under mikroskopet. Slimhinde carcinom vises som klynger af tumorceller, der flyder i puljer af mucin.

En biopsi er vigtig med slimhindecarcinom, fordi billeddannelse alene ikke er tilstrækkelig til at skelne den fra andre typer brystkræft og godartede brystklumper.

Behandling

Slimhinde carcinom bør behandles for at slippe af med kræften og for at forhindre, at den vender tilbage (gentagelse). Din behandlingsplan for slimhindecarcinom kan omfatte en eller flere behandlinger.

Kirurgi

Med en lumpektomi fjerner kirurgen den del af brystet, der indeholder tumoren og noget af det sunde væv omkring det.

Forskning viser lav forekomst af metastaser til lymfeknuder med slimhindecarcinom. For at være på den sikre side kan nogle kirurger stadig vælge at udføre en sentinel node-biopsi (fjernelse af en eller to lymfeknuder) for at kontrollere knuden eller knuderne tættest på tumoren og se om kræften har invaderet andre områder. Hvis slimhinden er 100 procent mucin, er det dog usandsynligt, at kræften har spredt sig.

Mastektomi kan også overvejes. Dette involverer fjernelse af hele brystet (eller begge bryster om nødvendigt) uden fjernelse af underarmens lymfeknuder. Som med lumpektomi kan der udføres en sentinelknudebiopsi for at kontrollere lymfeknuderne for tegn på, at kræften har spredt sig.

Stråling

Efter en lumpektomi kan din læge foreslå strålebehandling, som involverer udsendelse af højenergistråler direkte til det berørte område af brystet for at ødelægge resterende kræft.

Kræftceller er mere modtagelige for stråling end sunde celler, hvilket er grunden til, at de ødelægges. Mens raske celler også kan blive beskadiget af stråling, er de i stand til at reparere sig selv og komme sig, selvom du måske oplever nogle bivirkninger.

Kemoterapi

Kemoterapi indebærer at tage medicin mod kræft i pilleform eller intravenøst ​​(gennem en vene). Disse lægemidler rejser gennem blodbanen med et hovedmål at ødelægge kræftceller, der er adskilt fra den oprindelige tumor og er kommet ind i blodbanen til andre dele af kroppen.

Hormonbehandling

Hormonbehandling involverer medicin, såsom tamoxifen, for at blokere eller mindske virkningen af ​​østrogen. Da de fleste slimhindecarcinomer er østrogen- og / eller progesteronpositive, vil hormonbehandling sandsynligvis være en effektiv mulighed for behandling af dem. Desuden mindsker hormonbehandling risikoen for gentagelse.

Du bør diskutere alle risici og fordele ved behandlinger med din læge. Begge er som et hold i den bedste position til at afgøre, hvad der kan være bedst for dig.

Prognose

Slimhinde carcinom i brystet er en mellemlang til lav grad, langsomt voksende type brystkræft. Da det ikke er aggressivt, er din prognose bedre end for mennesker med andre invasive brystkræftformer.

Ifølge en rapport fra 2019 iRadiologiske tilfælde rapporter, den fem-årige overlevelsesrate for slimhindecarcinom i brystet er 94 procent sammenlignet med 82 procent for invasivt duktalt carcinom. Der er også mere gunstige udsigter på lang sigt.

Et ord fra Verywell

Det er vigtigt for alle kvinder at foretage månedlige bryst-selvundersøgelser, få årlige OB-GYN-undersøgelser og begynde at have årlige mammografier fra 40 år eller derover, hvis brystkræft kører i din familie. Jo tidligere slimhinden i brystet findes, jo bedre er dine chancer for at slå det. Hvis du bemærker klumper og ændringer i brystet under en selvundersøgelse, skal du ikke afskrække det med at fortælle det til din læge. Tidlig opdagelse er nøglen til de bedst mulige resultater.