Oversigt
Abulia, også kendt som aboulia, er en tilstand af nedsat motivation. Generelt refererer abulia til en type apati, der udvikler sig som et resultat af sygdom, specifikt sygdom, der påvirker hjernen. Nogle mennesker, der har abulia, er opmærksomme på ændringen i motivationsniveauet, men det er især mærkbart og foruroligende for venner og kære.
En person, der oplever abulia, kan vise symptomer, der spænder fra subtile til overvældende i sværhedsgrader, hvor mutisme (ikke taler) er den mest ekstreme form. Abulia er oftest forbundet med neurologiske eller psykiatriske tilstande. Det anslås, at ca. 20% til 25% af de overlevende med slagtilfælde oplever apati eller abulia.
Når abulia skyldes en pludselig begivenhed, såsom et slagtilfælde, kan det blive tydeligt under eller efter helbredelse af slagtilfælde. Når abulia skyldes en progressiv sygdom, såsom Alzheimers sygdom eller Parkinsons sygdom, kan den forværres over tid.
Betsie Van der Meer / Getty Images
Symptomer
Der er en række symptomer på abulia. Typiske symptomer kan omfatte enhver kombination af følgende:
- Manglende interesse eller motivation for at starte eller gennemføre projekter eller vigtige opgaver
- Uinteresse i ting, der foregår eller deltager i aktiviteter eller begivenheder
- Passivitet
- Manglende mening eller manglende udtryk for mening om præferencer
- Manglende interesse for andre mennesker, manglende interaktion, begrænset kommunikation og undgåelse af andre
- Ekstrem stilhed eller lydløshed
- Fysisk langsomme bevægelser
- Mangel på spontanitet
- Følelsesmæssig fjernhed
- Vanskeligheder med at træffe beslutninger eller planer, ubeslutsomhed
- Tyg mad i lange perioder uden at sluge
Årsager
Hjerneskade eller demens kan interferere med normal funktion i hjernen, hvilket resulterer i abulia. Skader på nervekredsløbene på hjernens frontallapper, der påvirker det dopaminerge system, menes at være årsagen til abulia.
Det dopaminerge system beskriver det kemikaliesystem, der produceres i hjernen, der giver positive følelser af lykke og tilfredshed. Således er det muligt, at når positiv feedback er afbrudt, er der lidt incitament til at forsøge at opnå ting, der gør en person "glad".
De fleste mennesker, der oplever og viser symptomer på abulia, har oplevet en af følgende tilstande:
- Erhvervet hjerneskade (fra traumer, kræft eller infektion)
- Alzheimers sygdom
- Frontotemporal demens
- Huntingtons sygdom
- Lewy krop demens
- Parkinsons sygdom
- Skizofreni
- Slag
- Vaskulær demens
Forskel fra depression
Mens de deler nogle fælles funktioner, er abulia og depression ikke det samme. Abulia adskiller sig klinisk fra depression ved, at mennesker, der lever med abulia, typisk ikke udviser tegn på tristhed eller negative tanker, men i stedet udviser de en mangel på bekymring over deres tilstand eller om verdenen omkring dem.
Det er vigtigt at fastslå forskellen mellem de to tilstande og få en nøjagtig diagnose, fordi abulia ikke forbedres med antidepressiva, mens mennesker, der har depression, generelt skal forvente at opleve forbedring af symptomer med antidepressiva.
Diagnose
Du undrer dig måske over, om du har abulia eller depression, eller om din ven, kollega eller elskede har abulia eller depression. Du skal starte med at søge lægehjælp, så symptomerne og tegnene kan evalueres nøje.
Diagnosen abulia kan tage noget tid. Abulia diagnosticeres gennem en medicinsk historie, der beskriver følelser og handlinger hos den person, der kan have abulia, samt en historie med observationer foretaget af venner og kære. Din læge kan stille yderligere spørgsmål og foretage kliniske observationer under kontoret.
I nogle tilfælde af abulia kan diagnostisk billeddannelse med hjernens CT-scanning eller hjernens MR-scanning afsløre lokaliserede hjernelæsioner såsom slagtilfælde, en af hovedårsagerne til abulia.
Behandling
Der er nogle medicinske behandlinger til rådighed til behandling og håndtering af abulia. Medicin, der har en effekt på kroppens dopaminerge system, som forstyrres i abulia, har vist positive resultater, når det kommer til objektive symptomer på abulia.
Kognitiv rehabilitering kan hjælpe med at optimere tænkningskompetencer, hvilket kan forbedre abulia. Fysioterapi kan hjælpe med at starte fysisk aktivitet og muligvis øge motivation hos mennesker, der er ramt af denne tilstand. Rådgivning og familierådgivning kan forbedre kommunikationen og hjælpe med at håndtere abulia.
-will-hate.jpg)
.jpg)
