Chagas sygdom er en smitsom sygdom forårsaget afTrypanosoma cruzi (T. cruzi)Eftersom bugten, der overfører den, lever i Mellemamerika, Sydamerika og Mexico, er det her, hvor langt de fleste infektioner ses, selvom nogle tilfælde for nylig blev fundet i det sydlige USA.
Det anslås, at omkring 8 millioner mennesker i Latinamerika har Chagas-sygdom, hvor de fleste mennesker ikke er opmærksomme på infektionen.
Hvis det efterlades ubehandlet, kan Chagas sygdom blive livslang og forårsage alvorlige hjerte- og fordøjelsesproblemer.
Chagas sygdomssymptomer
Chagas sygdom har to faser: den akutte fase og den kroniske fase. I begge kan infektionen forårsage milde symptomer eller slet ingen, eller det kan ende med at være livstruende.
© Verywell, 2018
Akut fase
Den akutte form for Chagas sygdom begynder normalt en til 16 uger efter, at du er blevet smittet medT. cruziAkut Chagas sygdom er generelt en forholdsvis mild sygdom, ofte uden symptomer overhovedet eller med influenzalignende symptomer såsom:
- Feber
- Træthed
- En hovedpine
- Udslæt
- Muskelsmerter
- Hævede lymfeknuder
Du kan også bemærke disse symptomer:
- Hævelse, hvor bugten bit dig
- Hævet øjenlåg
- Appetittab
- Fordøjelsesproblemer såsom kvalme, opkastning eller diarré
Disse symptomer kan vedvare i uger eller måneder og forsvinder normalt alene, men infektionen forsvinder ikke uden behandling.
Det kan bevæge sig til den kroniske fase og forårsage livstruende komplikationer senere, hvorfor behandling i den akutte fase er så vigtig.
Hjerteinddragelse: Nogle gange kan akut Chagas-sygdom påvirke dit hjerte.Mennesker med hjerteinddragelse har symptomer på akut myokarditis (betændelse i hjertemusklen) og kan også have akut perikarditis. Symptomer og tegn på hjerteinddragelse kan omfatte:
- Brystsmerter
- Dyspnø (åndenød)
- Ændringer på dit elektrokardiogram (EKG)
- Bevis for perikardieeffusion (væske, der samler sig omkring hjertet) på et ekkokardiogram
Oftest løser de hjerteproblemer, der ses med akut Chagas-sygdom, helt efter et par måneder. Imidlertid vil nogle mennesker med akut hjertechagas sygdom hurtigt udvikle sig til en kronisk form for hjertesvigt, og omkring 5 procent dør endda af hjertesygdomme under den akutte sygdom.
Kronisk fase
Efter at den akutte fase af Chagas sygdom er løst, går de fleste ubehandlede mennesker ind i det, der kaldes den kroniske ubestemte (eller latente) form af sygdommen. Den ubestemte form for Chagas sygdom er karakteriseret ved en fuldstændig mangel på sygdom eller symptomer.
Hvis du har ubestemt Chagas-sygdom, ser du ud og føler dig helt normal, og du har en normal hjerteundersøgelse, herunder EKG og ekkokardiogram. Imidlertid vil blodprøvning vise, at du har en kronisk infektion medT. cruzi. Mange mennesker forbliver i denne latente fase uden symptomer resten af deres liv.
Den kroniske form for Chagas-sygdom påvirker omkring 20 procent til 30 procent af menneskerne og kan forekomme så mange som 10 eller 20 år efter at du er blevet smittet og varer i årtier.
Tegn og symptomer på, at kronisk Chagas-sygdom er blevet alvorlig og potentielt livstruende, kan omfatte de ovennævnte hjertesymptomer samt:
- Uregelmæssig hjerterytme
- Hjertefejl
- Hjerteforstørrelse
- Kolonforstørrelse, som kan forårsage svær forstoppelse og mavesmerter
- Forstørrelse af spiserøret, som kan forårsage smerte og synkebesvær
- Pludselig død
Hvis du er i den kroniske fase af Chagas sygdom, er din livstidsrisiko for at udvikle en eller flere af disse hjerte- eller gastrointestinale komplikationer omkring 30%.
Chagas hjertesygdom forekommer normalt mindst fem år efter den akutte sygdom, og det kan blive forsinket meget længere end det.
Chagas hjertesygdom er et meget vigtigt problem og resulterer ofte i død eller alvorligt handicap. Faktisk ved siden af koronararteriesygdom er Chagas sygdom den mest almindelige årsag til hjertesvigt i Latinamerika.
Symptomer på Chagas sygdomÅrsager
Chagas sygdom er forårsaget afTrypanosoma cruzi (T. cruzi)parasit, som findes i afføringen af inficerede triatominbugs i Sydamerika, Mellemamerika og Mexico. Triatominbugs er almindelige i landdistrikterne, især i boliger lavet af adobe, mudder, halm eller stråtag og lever af mennesker og dyreblod. Chagas sygdom er ikke almindelig blandt byboere og er generelt begrænset til landdistrikterne i Latinamerika, selvom der er tilfælde af det over hele verden.
De fleste mennesker får sygdommen, når de bliver bidt af en triatominfugl, der har opsamlet parasitten fra en inficeret person eller et inficeret dyr.
Triatomine bugs er natlige og har tendens til at bide i ansigtet om natten, mens du sover, hvorfor de også er kendt som "kissing bugs". De afføres straks efter at have bidt dig, så parasitten efterlades på din hud, hvor den kan komme ind i din krop gennem bidet eller ved ubevidst at gnide parasitterne i dine øjne, mund eller et snit eller ridser.
Du kan også få Chagas sygdom på følgende måder:
- In utero (inficerede mødre kan overføre det til babyer)
- Modtagelse af et inficeret organ via transplantation
- En blodtransfusion fra en inficeret person
- Spise forurenet mad, der er underkogt eller rå
- Eksponering i et laboratorium
Diagnose
Hvis du tror, du måske har Chagas sygdom, vil din læge først give dig en fysisk undersøgelse og derefter spørge dig om dine symptomer og potentiel eksponering forT. cruziHan eller hun vil derefter sandsynligvis foretage en blodprøve for at kontrollere for antistoffer mod parasitten, som kan bekræfte eller udelukke, om du har Chagas sygdom eller ej.
Diskussionsvejledning til Chagas Disease Doctor
Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.
Send til dig selv eller en elsket.
TilmeldeDenne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.
Der opstod en fejl. Prøv igen.
Hvis din blodprøve er positiv, kan din læge muligvis foretage mere test for at se, om du er i den aktive eller kroniske fase, og hvis du har udviklet komplikationer. Disse yderligere tests kan omfatte et ekkokardiogram, elektrokardiogram, røntgen af brystet, røntgen af maven eller øvre endoskopi.
Hvordan diagnosticeres Chagas sygdomBehandling
Behandlingen af Chagas sygdom inkluderer drab påT. cruzi parasit og behandling af tegn og symptomer på eventuelle komplikationer som hjertesvigt eller hjertearytmier samt arbejde for at forhindre pludselig død. Eksperter er enige om, at det er vigtigt at behandle patienter med akut Chagas sygdom og muligvis med tidligt ubestemt Chagas sygdom, med antiparasitisk lægemiddelterapi rettet modT. cruzi.
De to lægemidler, der kan være effektive modT. cruzi kaldes benznidazol og nifurtimox.
Begge disse medikamenter forårsager ofte betydelig toksicitet, og kun benznidazol er godkendt til brug af Food and Drug Administration (FDA). Imidlertid er ingen af dem tilgængelige på amerikanske apoteker, så amerikanske læger, der har brug for at behandle en patient iT. cruziskal få disse lægemidler direkte fra Center for Disease Control and Prevention (CDC). Hvis de tages tidligt nok, er disse lægemidler næsten 100 procent effektive til behandling af Chagas sygdom.
Beviset er sparsomt for, at behandling af voksne, der har den ubestemte eller kroniske form for Chagas sygdom med antiparasitisk terapi, målbart forbedrer resultatet. Imidlertid giver lægerne disse lægemidler til mennesker under 50 år og har enten den ubestemte eller kroniske form for Chagas sygdom, fordi stofferne kan bremse de komplikationer, sygdommen kan forårsage, selvom de ikke helbreder den.
Forebyggelse af Chagas sygdom er typisk ikke et problem for amerikanere, medmindre de bor i eller rejser til landdistrikterne i Latinamerika. For dem, der er bekymrede, kan følgende strategier være gavnlige:
- Vær opmærksom på opbevaring og forbrug af mad
- Hold dit boligareal, især dit soveværelse, rent (det gælder også et kæledyrs boliger)
- Få din bolig sprøjtet med insekticider af en udryddelsesfagmand
- Sørg for, at eventuelle huller eller revner i dit hus er fyldt
Et ord fra Verywell
Hvis du får Chagas sygdom, skal du ikke være foruroliget. De fleste tilfælde kræver ikke indlæggelse, og hvis du får behandling med det samme, kan sygdommen helbredes. Selvom du ikke er klar over, at du har sygdommen og ender i den kroniske fase, kan behandlingen stadig hjælpe, og du har mere end 70 procent chance for slet ikke at udvikle komplikationer. Hvis du har en komplikation, kan dine symptomer reduceres væsentligt, din livskvalitet kan forbedres kraftigt, og din overlevelse kan forlænges, når der anvendes aggressive, moderne behandlingsstrategier.
Symptomer og komplikationer af Chagas sygdom
-chemotherapy-for-breast-cancer.jpg)
