En oversigt over afasi ved multipel sklerose

Generelt er afasi et delvist eller totalt tab af ord, hvilket resulterer i problemer med at kommunikere med andre. Hvis dette lyder som en foruroligende tilstand, har du ret. I en undersøgelse, der spurgte næsten 70.000 beboere med langvarig pleje med 60 sygdomme om, hvor meget 15 sundhedsrelaterede faktorer påvirkede deres livskvalitet, viste det sig, at afasi havde den største negative indvirkning, endda mere end enten kræft eller Alzheimers sygdom. Heldigvis er afasi i multipel sklerose sjældent, selvom det er muligt.

Typer

Der er mange typer afasi, og hvilken type en person har, afhænger af hvilken del af hjernen der er beskadiget. Nogle af de mest almindelige inkluderer:

• Ekspressiv afasi: Også kendt som Brocas afasi eller ikke-flydende afasi, involverer denne type vanskeligheder med at tale eller skrive, selvom personen forstår mest tale.
• Flydende afasi: Mere almindeligt kaldet Wernickes afasi, denne type påvirker evnen til at forstå, hvad andre siger. Mennesker med flydende afasi er i stand til at tale selv, men det giver måske ikke mening eller er uforståeligt.
• Global afasi: Denne type involverer en manglende evne til både at tale og forstå andre, hvad enten det er gennem talte eller skrevne ord.
• Anomisk afasi: I denne type afasi har folk svært ved at huske navnene på bestemte objekter, selvom de måske er i stand til at tale og bruge verb korrekt.
• Alexia: Mennesker med alexia kan ikke genkende skrevne ord og kan også have svært ved at forstå talte ord.

Husk, at afasi skal skelnes fra motoriske lidelser, der påvirker evnen til at producere tale hos mennesker med MS, såsom dysartri eller dysfoni. Disse lidelser kan føre til specifikke talemønstre som scanningstale, næsetale eller slurringord, hvilket er tydeligt anderledes end hvad der sker i afasi.

Håndtering af taleproblemer ved multipel sklerose

Årsager og symptomer

Afasi er forårsaget af en eller anden form for skade på sprogområderne i din hjerne, ofte et slagtilfælde. Men det kan også opstå som et resultat af andre årsager til hjerneskade, som en traumatisk hovedskade, hjerneinfektion, en hjernetumor eller progressive neurologiske lidelser som Alzheimers sygdom. Sjældent kan det være forårsaget af demyeliniserende læsioner på grund af MS.

Almindelige symptomer

Som du kan se fra de forskellige typer afasi, kan personer med det have et eller flere symptomer, der forårsager vanskeligheder eller manglende evne til at gøre følgende:

• Tal eller tal tydeligt
• Forstå hvad andre mennesker siger
• Skriv tydeligt
• Forstå skrevne ord
• Tal eller forstå både talte og skrevne ord
• Husk navnene på bestemte objekter

Afasi i MS

Indtil for nylig blev afasi overhovedet ikke anset for at være et symptom på multipel sklerose. Dette var fordi MS hovedsageligt involverer det hvide stof i hjernen og rygmarven. I modsætning hertil forekommer afasi oftest hos mennesker med sygdomme, der involverer det grå stof, der beskadiger hjernebarken, den del af hjernen, der er ansvarlig for sprog.

Nu ved forskere imidlertid, at afasi kan forekomme i MS, selvom det er sjældent, og at det normalt forekommer med en variant af MS kaldet tumefaktiv MS. Denne type MS ligner en hjernetumor og er kendetegnet ved en eller flere store demyeliniserende læsioner, der ses ved en magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) sammen med hævelse og noget kaldet masseeffekt, hvilket betyder, at læsionerne er så store, at de skubber på omgivende hjernevæv.

En person med tumefaktiv MS kan have forskellige symptomer afhængigt af læsionens størrelse (r) og placering, men pludselig afasi er et muligt symptom sammen med anfald, nedsat bevidsthed, motorisk svækkelse og synsfeltunderskud.

Der er lavet få undersøgelser af sprogforstyrrelser som afasi, der kan forekomme hos mennesker med MS, så der er ikke meget information at fortsætte. Generelt antyder forskning imidlertid, at disse sprogforstyrrelser ofte er forbundet med generel kognitiv dysfunktion, der kan forekomme i MS.

Behandling

Der er ingen kur mod afasi, men markant forbedring kan ses, når akut afasi skyldes et stort MS-tilbagefald, som regel relateret til tumefaktiv MS.

Behandling med højdosis intravenøse (IV) steroider er vigtig for at optimere sproggendannelse. Immunmodulerende lægemidler som Rituxan (rituximab) eller en stamcelletransplantation kan også overvejes at behandle et så stort MS-tilbagefald.

Tal- og sprogterapi kan også hjælpe med at forbedre sprogfærdigheder. Afasi påvirker mennesker forskelligt, så resultatet af behandlingen kan ikke forudsiges for en enkelt person.

Håndtering

Hvis du er den med denne tilstand, kan din evne til at klare det blive meget hjulpet af dem omkring dig, der gør hvad de kan for at hjælpe dig med at føle dig mere komfortabel og rolig at tale.

Tips til elskede og venner

• Hold dine sætninger enkle og korte.
• Stil ikke spørgsmål, der kræver komplicerede svar.
• Skift ikke emne brat.
• Hold baggrundsstøj til et minimum.
• Vær tålmodig: Giv personen masser af tid til at svare på det, du har sagt.
• Ret ikke personens grammatik eller brug.
• Husk, at talevanskeligheder kan påvirke stemmetonen såvel som ordvalg. Personens tone afspejler muligvis ikke altid hans eller hendes humør.
• Har noget papir og en pen eller blyant til rådighed, så personen kan skrive ord, hvis de simpelthen ikke kan få dem over.

Et ord fra Verywell

Mens afasi oftest forekommer som et resultat af et slagtilfælde eller traumatisk hjerneskade, kan det sjældent forekomme også i MS. Hvis du får pludselige problemer med at tale, finde ord eller forstå sprog, skal du straks søge lægehjælp. Akutlæger vil ønske at udelukke et slagtilfælde, som kræver øjeblikkelig behandling.